المحتوى
- ما هي عملية استبدال الركبة بالكامل؟
- لماذا قد أحتاج إلى استبدال الركبة بالكامل؟
- ما هي مخاطر استبدال الركبة بالكامل؟
- كيف يمكنني الاستعداد لاستبدال الركبة بالكامل؟
- ماذا يحدث أثناء استبدال الركبة بالكامل؟
- ماذا يحدث بعد استبدال الركبة بالكامل؟
ما هي عملية استبدال الركبة بالكامل؟
الاستبدال الكلي للركبة هو نوع من الجراحة لاستبدال مفصل الركبة التالف. تستخدم الجراحة طفيفة التوغل قطعًا أصغر (شقًا) من جراحة استبدال الركبة بالكامل. يتطلب هذا النوع من الجراحة عادةً أدوات خاصة حتى يتمكن فريق الجراحة من رؤية الإجراء والقيام به من خلال شق أصغر.
تتكون الركبة من عدة أجزاء: الطرف السفلي لعظم الفخذ (عظم الفخذ) ، والنهاية العلوية لعظم الساق (القصبة) ، والرضفة (الرضفة). مادة ملساء تسمى الغضروف تغطي أطراف هذه العظام وتمنع العظام من التماسك معًا. عندما يكون هناك تلف في مفصل الركبة ، فقد تتكدس هذه العظام معًا بشكل غير طبيعي وتسبب الألم.
أثناء الاستبدال الكلي للركبة طفيف التوغل ، يقوم الجراح بعمل شق للوصول إلى عظم الساق وعظم الفخذ. بعد ذلك ، يزيل هو أو هي جزءًا من العظام التي يتكون منها مفصل الركبة. يستبدل الجراح أجزاء العظام هذه بمكونات معدنية تعيد تكوين سطح المفصل. توضع طبقة من البلاستيك بين المكونات المعدنية لانزلاق سلس.
غالبًا ما يتم استبدال الركبة الكلي طفيف التوغل تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي.
جراحة استبدال الركبة | سؤال وجواب مع Savya Thakkar، M.D.
خبيرة في جراحة استبدال مفصل الورك والركبة ، سافيا ثكار تناقش الأسباب الشائعة لاستبدال الركبة والإجراء وأنواع عمليات الزرع والتعافي.لماذا قد أحتاج إلى استبدال الركبة بالكامل؟
قد تحتاج إلى استبدال الركبة بالكامل إذا كان لديك تلف كبير في مفصل الركبة. يمكن أن تتسبب أنواع مختلفة من الحالات الطبية في تلف هذا المفصل ، مثل:
هشاشة العظام (الأكثر شيوعًا)
التهاب المفصل الروماتويدي
تنخر العظم
إصابة أو كسر في مفصل الركبة
ورم عظمي في مفصل الركبة
قد يكون هذا الضرر مؤلمًا للغاية ويحد من أنشطتك العادية. قد يساعد الإجراء في تقليل الألم وتحسين حركة المفاصل ونوعية الحياة. عادة ، يوصي مقدمو الرعاية الصحية فقط بالاستبدال الكامل للركبة عندما لا تزال تعاني من مشاكل كبيرة بعد تجربة المزيد من العلاجات المحافظة ، مثل أدوية الألم وحقن الكورتيكوستيرويد (الحقن).
تحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر إجراء الاستبدال الكلي للركبة طفيف التوغل بدلاً من الاستبدال الكلي للركبة التقليدي. يستخدم استبدال الركبة الكلي طفيف التوغل شقًا أصغر من البديل التقليدي للركبة ، لذلك قد يؤدي إلى ألم أقل وتقليل وقت الشفاء. ومع ذلك ، لم يتضح بعد ما إذا كان الإجراء يؤدي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات معينة.
في بعض الحالات ، قد يكون لديك خيارات جراحية أخرى ، مثل تقصير العظام أو الاستبدال الجزئي للركبة. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد جميع خياراتك.
ما هي مخاطر استبدال الركبة بالكامل؟
يعمل معظم الأشخاص بشكل جيد للغاية مع استبدال الركبة الكلي بأقل قدر من التدخل الجراحي. ولكن كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، فإن الإجراء يحمل بعض المخاطر النادرة إلى حد ما. تشمل المضاعفات المحتملة للجراحة ما يلي:
عدوى
نزيف زائد
جلطات الدم
إصابة الأعصاب المجاورة
ارتخاء مفاصل الركبة
حركة محدودة للركبة
هناك أيضًا خطر طفيف جدًا يتمثل في أن الإجراء قد لا يخفف الألم. قد يختلف خطر تعرضك للمضاعفات وفقًا لعمرك وظروفك الطبية الأخرى. اسأل مقدم الخدمة عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف يمكنني الاستعداد لاستبدال الركبة بالكامل؟
اسأل مقدم الخدمة عن الكيفية التي يجب أن تخطط بها للاستعداد للجراحة.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك عن أي أدوية تتناولها ، بما في ذلك:
جميع الأدوية الموصوفة
الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين
المخدرات في الشوارع
الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى
اسأل عما إذا كان هناك أي أدوية يجب التوقف عن تناولها مسبقًا ، مثل مميعات الدم.
إذا كنت تدخن ، فحاول الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقد ينصحك مزودك بمحاولة إنقاص الوزن قبل الجراحة.
لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للإجراء.
قد ترغب في إجراء بعض التغييرات على منزلك ، لجعل عملية التعافي أكثر سلاسة. يتضمن ذلك أشياء مثل إضافة درابزين في الحمام.
في بعض الحالات ، قد يرغب مقدم الخدمة الخاص بك في إجراء اختبارات إضافية قبل إجراء الجراحة. قد تشمل هذه:
الأشعة السينية للحصول على معلومات حول الورك
التصوير بالرنين المغناطيسي ، للحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول الورك
مخطط كهربية القلب (ECG) ، للتأكد من أن ضربات قلبك طبيعية
اتبع أي تعليمات أخرى من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ماذا يحدث أثناء استبدال الركبة بالكامل؟
يمكن لمزودك المساعدة في شرح تفاصيل الجراحة الخاصة بك. سيقوم جراح العظام بإجراء الجراحة بمساعدة فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية. قد يستغرق الإجراء بأكمله بضع ساعات. بشكل عام ، يمكنك توقع ما يلي:
على الأرجح ، سيتم إعطاؤك تخديرًا في العمود الفقري أو تخديرًا عامًا بحيث تنام خلال الجراحة ولن تشعر بأي ألم أو إزعاج أثناء العملية. أو قد تتلقى تخديرًا موضعيًا ودواء لإبقائك مسترخيًا ولكن مستيقظًا.
سيراقب أخصائي الرعاية الصحية بعناية علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ، أثناء الجراحة.
قد تتلقى مضادات حيوية ، أثناء وبعد الإجراء ، للمساعدة في منع العدوى.
سيُجري الجراح شقًا في منتصف ركبتك ، ويقطع الجلد والأنسجة الموجودة تحته.
سيقوم هو أو هي بإزالة الأجزاء التالفة من عظم الفخذ والساق ، وإزالة القليل من العظم الموجود تحتها أيضًا.
بعد ذلك ، يتم وضع الغرسات المعدنية في مساحة المفصل ، وعادة ما يتم تثبيتها في العظم المتبقي.
في معظم الحالات ، يقوم الجراح أيضًا بإزالة جزء من الجانب السفلي من الرضفة.
يتم إدخال فاصل بلاستيكي في الفراغ بين الغرسات المعدنية لسهولة الحركة.
سيتم إغلاق طبقات الجلد والعضلات جراحيًا.
ماذا يحدث بعد استبدال الركبة بالكامل؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن أن تتوقعه بعد الجراحة. قد تشعر بألم شديد حول الجرح بعد العملية ، لكن أدوية الألم قد تساعد في تخفيف الألم. يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي بسرعة كبيرة.
قد تحصل على صور ، مثل الأشعة السينية ، لمعرفة نتائج الجراحة. قد تتمكن من العودة إلى المنزل في غضون يوم أو يومين.
سيخبرك مزودك متى يمكنك وضع وزن على ساقك. قد يكون لديك تعليمات محددة حول الحد من تحركاتك. قد تحتاج إلى استخدام عصا أو مشاية أو عكازات لبضعة أيام أو أسابيع. يمكن أن يساعدك المعالج الطبيعي في الحفاظ على نطاق حركتك وقوتك. يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى معظم الأنشطة الخفيفة في غضون أسابيع قليلة. خلال هذا الوقت ، قد تجد أنه من المفيد الحصول على بعض المساعدة الإضافية في المنزل.
قد يكون لديك بعض السوائل التي تتسرب في موقع الشق. هذا امر طبيعي. أخبر مقدم الخدمة على الفور إذا كان لديك زيادة في الاحمرار أو التورم أو النزيف في موقع الجرح. يجب عليك أيضًا إخبار مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة أو ألم شديد لا يتحسن.
تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة مع الجراح. قد تحتاج إلى إزالة الغرز أو الدبابيس بعد أسبوع أو نحو ذلك من الجراحة.
يلاحظ معظم الناس انخفاضًا ملحوظًا في آلامهم بعد استبدال الركبة بالكامل. قد يكون لديك بعض الصلابة المتبقية في المفصل ، بالإضافة إلى نطاق محدود من الحركة.
قد تتآكل الأجزاء الميكانيكية للركبة أو تنفك بمرور الوقت. لهذا السبب ، قد تحتاج إلى جراحة مراجعة في مرحلة ما. لكن سيظل معظم الناس يخضعون لاستبدال الركبة بعد 15 عامًا من الجراحة. قد تكون قادرًا على إطالة عمر الغرسة من خلال ممارسة التمارين الرياضية منخفضة التأثير بانتظام ، مع تجنب التمارين عالية التأثير (مثل الركض) ، واتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب السقوط.