المحتوى
المينوكسيديل دواء يستخدم في شكل أقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم السيئ (ارتفاع ضغط الدم) وكحل موضعي لعلاج الصلع الذكوري والنمط الأنثوي.تم تطوير المينوكسيديل في الخمسينيات من القرن الماضي لعلاج القرحة ولكن وجد أنه موسع قوي للأوعية (دواء قادر على توسيع الأوعية الدموية). أكدت التحقيقات المبكرة أن المينوكسيديل لم يكن فعالًا في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم فحسب ، بل عزز أيضًا نمو الشعر ، وهي نتيجة غير متوقعة. بعد الموافقة على الدواء كعلاج لارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم في عام 1979 ، تحت الاسم التجاري Loniten ، تمت الموافقة على نسخة موضعية من العقار تسمى Rogaine في عام 1988 لاستخدامها في علاج الصلع الذكوري.
منذ عام 1997 ، أصبح المينوكسيديل الموضعي متاحًا بدون وصفة طبية باعتباره عامًا وتحت مجموعة متنوعة من الأسماء التجارية ، ولا يتوفر المينوكسيديل الفموي إلا بوصفة طبية. على الرغم من فوائد الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم وتساقط الشعر ، فإن المينوكسيديل ليس مناسبًا للجميع وقد يتسبب في آثار جانبية كبيرة.
أفضل 8 علاجات لتساقط الشعر للرجال لعام 2020
الاستخدامات
المينوكسيديل متوفر في صيغتين مختلفتين - واحدة موضعية ، وواحدة شفوية - لغرضين متساويين.
الثعلبة الأندروجينية
مينوكسيديل موضعي يستخدم لعلاج الثعلبة الأندروجينية ، وهي حالة تسبب تساقط الشعر لدى كل من الرجال والنساء. تحدث الثعلبة الأندروجينية عن طريق زيادة هرمونات الذكورة التيستوستيرون وديهدروتستوستيرون (DHT) ، مما يؤدي إلى الصلع الذكوري عند الرجال وتخفيف الشعر وتراجع خط الشعر عند النساء.
تحدث الثعلبة الأندروجينية عند الأشخاص المعرضين وراثيًا لهذه الحالة ، على الرغم من أن موانع الحمل الفموية والحمل وأمراض الغدة الدرقية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) يمكن أن تؤثر أيضًا على تساقط الشعر الأندروجيني.
يعتقد أن المينوكسيديل الموضعي يعمل عن طريق التسبب في تمدد الأوعية الدموية حول بصيلات الشعر. يبدو أن القيام بذلك يؤدي إلى تكبير البصيلات نفسها ، مما يؤدي إلى إطالة مرحلة نمو الشعر (تسمى مرحلة التنامي) والسماح لمزيد من الشعر بالظهور إلى السطح.
لم يثبت المينوكسيديل فعاليته في علاج حالة معينة من أمراض المناعة الذاتية تسمى داء الثعلبة. على عكس الثعلبة الأندروجينية ، لا تنتج الثعلبة البقعية عن خلل هرموني ولكن بسبب هجوم مناعي على بصيلات الشعر ، مما يؤدي إلى تساقط الشعر على شكل عملة معدنية.
ارتفاع ضغط الدم المقاوم
مينوكسيديل عن طريق الفم يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم. ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو شكل خطير من أشكال المرض الذي يظل فيه ضغط الدم مرتفعًا بشكل غير طبيعي على الرغم من الاستخدام المتزامن لثلاثة أدوية خافضة للضغط من فئات مختلفة.
المينوكسيديل عبارة عن فتاحة لقنوات البوتاسيوم تعمل عن طريق تغيير النشاط الكهربائي للعضلات الملساء ، مثل تلك الموجودة في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات ، وتشمل فتاحات قنوات البوتاسيوم الأخرى نيكورانديل الذي يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية والفلوبيرتين الذي يستخدم كمرخي للعضلات.
بسبب آثاره الجانبية الخطيرة والخطيرة في بعض الأحيان ، يتم تناول المينوكسيديل مع أدوية أخرى قادرة على مواجهة هذه الآثار. لا يتم أخذها من تلقاء نفسها.
يستخدم خارج التسمية
منذ الأيام الأولى لاستخدام المينوكسيديل ، تم استخدام الدواء الفموي خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج تساقط الشعر بافتراض أن الحبة تعمل "أفضل" من المحلول الموضعي.
كشفت معظم الدراسات أن هذا ليس كذلك ، على الأقل لدى الرجال ، وأن الآثار الجانبية (بما في ذلك النمو المفرط للشعر في أجزاء أخرى من الجسم) تفوق المخاطر. من ناحية أخرى ، أظهرت بعض الدراسات أن جرعة منخفضة من المينوكسيديل الفموي قد تكون آمنة وفعالة في النساء المصابات بالثعلبة الأندروجينية.
الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج تساقط الشعر تشمل Propecia (فيناسترايد) ، Avodart (دوتاستيريد) ، و Aldactone (سبيرونولاكتون).
أفضل 8 علاجات لتساقط الشعر للنساء لعام 2020قبل اتخاذ
كل من المينوكسيديل الموضعي والمينوكسيديل الفموي لهما استخدامات مناسبة. هناك بعض الأشخاص المرشحين للعلاج وآخرون قد يتعرضون للأذى دون داع إذا تعرضوا للعقار. من بين الاعتبارات والقيود:
- مينوكسيديل موضعي يمكن أن يعالج الثعلبة الذكرية والأنثوية في أعلى فروة الرأس. لم يثبت فعاليته في علاج انحسار خط الشعر ، وخاصة عند النساء.
- مينوكسيديل عن طريق الفم يجب استخدامه فقط في الأشخاص غير القادرين على التحكم في ارتفاع ضغط الدم باستخدام ثلاثة عقاقير خافضة للضغط (بما في ذلك مدر للبول) وإما يعانون من ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض أو المعرضين لخطر تلف الأعضاء بسبب ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
الاحتياطات والاعتبارات
هناك ظروف معينة يتم فيها استخدام المينوكسيديل على الإطلاق (موانع مطلقة) وأخرى قد تستدعي المخاطر تجنب الدواء (موانع نسبية).
مينوكسيديل موضعي هو بطلان للاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من حلق فروة الرأس ، والتهاب فروة الرأس ، وصدفية فروة الرأس ، والتهاب الجلد الدهني ، أو أي حالة تهدد جلد فروة الرأس. يجب أيضًا استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من الحالات الصحية التالية:
- ذبحة
- ارتفاع ضغط الدم
- وذمة محيطية
- عدم انتظام دقات القلب
مينوكسيديل عن طريق الفم هو بطلان للاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من ورم نادر في الغدة الكظرية المعروف باسم ورم القواتم ، قد يؤدي القيام بذلك إلى زيادة إفرازات الورم ، مما يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). يجب أيضًا استخدامه بحذر شديد عند الأشخاص الذين يعانون من الظروف الصحية التالية وفقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر:
- ذبحة
- فشل القلب الاحتقاني
- التهاب التامور
- الانصباب التأموري
- عدم انتظام دقات القلب
يجب أن يخضع أي شخص لديه حالة موجودة مسبقًا أو نتائج معملية غير طبيعية في بداية العلاج بالمينوكسيديل الفموي لاختبارات معملية روتينية (مثل تحليل البول أو اختبارات وظائف الكلى أو الأشعة السينية للصدر أو تخطيط كهربية القلب) كل شهر إلى ثلاثة أشهر للتأكد من الحالة لم يتقدم. بمجرد استقرار النتائج المعملية ، يمكن إجراء الاختبارات المعملية كل ستة إلى 12 شهرًا.
لا ينبغي استخدام المينوكسيديل الفموي ولا الموضعي في الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة للمينوكسيديل في أي من المكونات الأخرى في الدواء.
الجرعة
تختلف الجرعة الموصى بها من المينوكسيديل باختلاف تركيبة الدواء وقوته (بالإضافة إلى جنس المستخدم بالتركيبات الموضعية).
مينوكسيديل موضعي
المينوكسيديل الموضعي يأتي بتركيبات مختلفة للرجال والنساء. تأتي الإصدارات الرجالية في محلول 5٪ ورغوة 5٪ ، بينما تأتي المنتجات النسائية أيضًا بمحلول و 2٪ ورغوة بنسبة 5٪.
على الرغم من أن تركيبات الرغوة متطابقة (بخلاف تعليمات الاستخدام) ، فإن محاليل المينوكسيديل تختلف ليس فقط بالقوة ولكن أيضًا عن طريق إضافة البروبيلين جليكول في نسخة الرجال (مما يزيد من تغلغل فروة الرأس).
الجرعة الموصى بها من المينوكسيديل الموضعي كما يلي:
- محلول مينوكسيديل 2٪: يوضع 1 ملليلتر (مل) مرتين يومياً على مركز فروة الرأس المصابة. لا تغسل الشعر لمدة 4 ساعات بعد التطبيق.
- محلول مينوكسيديل 5٪: يوضع 1 ملليلتر (مل) مرتين يومياً على مركز فروة الرأس المصابة. لا تغسل الشعر لمدة 4 ساعات بعد التطبيق.
- مينوكسيديل 5٪ رغوة للسيدات: دلكي نصف كوب بلطف (حوالي 50 مجم مينوكسيديل) مرة واحدة يومياً في مركز فروة الرأس المصابة.
- مينوكسيديل 5٪ فوم للرجال: دلكي نصف كوب بلطف (حوالي 50 مجم مينوكسيديل) مرتين يوميًا في مركز فروة الرأس المصابة.
من بين جميع التركيبات المتاحة ، يعتبر محلول المينوكسيديل 5٪ هو الأقوى. لأنه أيضًا النوع الأكثر احتمالية للتسبب في تهيج فروة الرأس ، لا ينصح به للنساء.
في حين أن المينوكسيديل الموضعي غير موانع للاستخدام في الأطفال ، فإن الثعلبة الأندروجينية غير شائعة وربما غير محتملة نظرًا لأن الأطفال لا ينتجون هرمونات الذكورة بكميات كبيرة حتى سن البلوغ ، وفي حالة استخدامها ، يجب أن يوجه الطبيب العلاج والجرعة.
مينوكسيديل عن طريق الفم
المينوكسيديل الفموي متاح في صورة 2.5 ملليجرام (مجم) و 10 ملليجرام من الحبوب البيضاء. يتم تسجيله بحيث يمكن تقسيمه إذا لزم الأمر. يمكن استخدام المينوكسيديل في البالغين والأطفال (على الرغم من عدم دراسة فعاليته وسلامته عند الأطفال).
توصيات وصف المينوكسيديل عن طريق الفم هي كما يلي:
- للأطفال دون سن 12، يتم حساب الجرعة الموصى بها على أنها 0.2 ملليغرام لكل كيلوغرام تعطى بجرعة يومية واحدة مع أو بدون طعام. يُسمح بزيادة الجرعات ، بحد أقصى 50 مجم في اليوم ، للتحكم في ضغط الدم.
- للبالغين والأطفال 12 سنة وما فوق، الجرعة الموصى بها هي 5 ملغ تعطى بجرعة يومية واحدة مع أو بدون طعام. يُسمح بزيادة الجرعة ، بحد أقصى 100 مجم في اليوم ، إما بجرعة واحدة أو بجرعات مقسمة.
إذا كان ضغط الدم في وضعية الاستلقاء (عند الاستلقاء على ظهرك) أقل من 30 مم زئبق ، يمكن تناول المينوكسيديل بجرعة واحدة. إذا كانت 30 مم زئبق أو أكثر ، يجب تقسيم الجرعة اليومية للحفاظ على تركيز ثابت من المينوكسيديل في الدم.
كيف تأخذ وتخزين
يجب استخدام المينوكسيديل الفموي والمينوكسيديل الموضعي يوميًا على النحو الموصوف. إذا فاتتك جرعة ، خذها (أو قم بتطبيقها) بمجرد أن تتذكرها. إذا اقترب موعد جرعتك التالية ، فتخط الجرعة الفائتة واستمر كالمعتاد. لا تضاعف الجرعات أبدًا.
يجب تخزين المينوكسيديل على النحو التالي:
- مينوكسيديل موضعي يجب أن تبقى بشكل مثالي بين 59 فهرنهايت و 86 فهرنهايت (15 درجة مئوية و 30 درجة مئوية). قم بتخزين رغوة المينوكسيديل بشكل عمودي ، ولا تقم بثقبها أو حرقها أو تعريضها لدرجات حرارة تزيد عن 50 فهرنهايت (122 درجة مئوية).
- مينوكسيديل عن طريق الفم يجب أن تبقى بشكل مثالي بين 68 درجة فهرنهايت و 77 فهرنهايت (20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية) في عبوتها الأصلية المقاومة للضوء.
لا تستخدم المينوكسيديل أبدًا بعد تاريخ انتهاء صلاحيته. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب كل من المينوكسيديل الفموي والمينوكسيديل الموضعي آثارًا جانبية. ليس من المستغرب أن تكون تلك المرتبطة بالمينوكسيديل الفموي أكثر شدة ، وفي بعض الحالات يمكن أن تكون مهددة للحياة.
مشترك
العديد من الآثار الجانبية الشائعة للمينوكسيديل خفيفة وعابرة. ومع ذلك ، إذا استمرت أي من هذه الآثار الجانبية أو ساءت ، أخبر طبيبك.
مينوكسيديل موضعياحمرار وتهيج الجلد
التقشير والقشور
حكة
صداع الراس
أعراض شبيهة بالبرد (بمحلول 2٪ و 5٪ رغوة)
أعراض شبيهة بالإنفلونزا (محلول 5٪)
العطس وسيلان الأنف
التهابات الجيوب الانفية
حب الشباب
إعياء
الانتفاخ
زيادة الوزن
استفراغ و غثيان
نمو الشعر المفرط غير الطبيعي (فرط الشعر)
احمرار واحمرار
حنان الثدي
خدر أو وخز في الوجه أو القدمين أو اليدين
خفقان القلب
شديد
مينوكسيديل موضعي أقل احتمالا للتسبب في آثار جانبية خطيرة ، وقد اقترحت الأبحاث السريرية أن قلة من المستخدمين توقفوا عن العلاج بسبب الآثار الجانبية. كانت الآثار الجانبية الشائعة المصاحبة للتوقف هي الصداع والحكة.
مينوكسيديل عن طريق الفم، من ناحية أخرى ، من المعروف أنها تسبب آثارًا جانبية خطيرة وربما شديدة. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي المينوكسيديل إلى التهاب التامور (التهاب القلب) ، وانصباب التامور (تراكم السوائل في بطانة القلب) ، وسكاك القلب (ضغط القلب بسبب الانصباب) ، والفشل الكلوي ، وفشل القلب.
متى تتصل برقم 911
اتصل بالرقم 911 أو اطلب رعاية الطوارئ إذا واجهت ما يلي أثناء تناول المينوكسيديل الفموي:
- تسارع ضربات القلب (20 نبضة أو أكثر فوق معدل ضربات القلب الطبيعي)
- زيادة سريعة في الوزن بأكثر من 5 أرطال (2.3 كيلوجرام)
- صعوبة في التنفس وخاصة عند الاستلقاء
- ألم جديد أو تفاقم في الصدر أو الفك أو الذراع أو الكتف
- الدوخة أو الدوار أو الإغماء
التحذيرات والتفاعلات
يعتبر كل من المينوكسيديل الموضعي والفموي من عقاقير الحمل من الفئة C ، مما يعني أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات أشارت إلى أن ضرر الجنين ممكن ولكن لم يتم إجراء دراسات جيدة التحكم على البشر. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، فتحدثي مع طبيبك لفهم مخاطر وفوائد استخدام المينوكسيديل بأي شكل من الأشكال.
من غير المعروف ما إذا كان من الممكن تمرير المينوكسيديل في حليب الثدي. بسبب نقص أبحاث السلامة ، لا يجب استخدام المينوكسيديل الفموي أو الموضعي إذا كنت مرضعة.
التفاعلات
مينوكسيديل موضعي لا يترافق مع أي تفاعلات دوائية مع الأدوية الجهازية (تلك التي تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد). ومع ذلك ، هناك بعض الأدوية الموضعية التي قد تزيد من امتصاص المينوكسيديل ومعها خطر الآثار الجانبية:
- أنثرالين (المعروف بالأسماء التجارية Drithocreme HP و Zithranol وغيرها)
- بيتاميثازون ديبروبيونات
- تريتينوين (المعروفة بأسماء العلامات التجارية Retin-A و Refissa و Renova وغيرها)
مينوكسيديل عن طريق الفم من المعروف أنه يتفاعل مع عقار جوانيثيدين الخافض للضغط. يمكن أن يؤدي تناولهم معًا إلى انخفاض ضغط الدم الشديد (انخفاض ضغط الدم) ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى دوار شديد ، وتشوش الرؤية ، والغثيان ، والارتباك ، والإغماء. لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية معًا. من الناحية المثالية ، يجب إيقاف دواء جوانيثيدين قبل بدء استخدام المينوكسيديل.
كلمة من Verywell
المينوكسيديل ، مثل الفياجرا (سيلدينافيل) ، هو دواء مصمم لاستخدام واحد وجد لاحقًا أن له استخدامًا مهمًا آخر. على الرغم من أنها نفس جزيء الدواء ، إلا أن هذا لا ينبغي أن يشير إلى أنه يمكن استخدامها بالتبادل أو أن الجرعات الزائدة ستوفر نتائج أفضل. تناول المينوكسيديل دائمًا على النحو الموصوف. إذا كان الدواء لا يبدو أنه يعمل ، أخبر طبيبك.