المحتوى
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو إجراء غير جراحي يلعب دورًا رئيسيًا في تشخيص التصلب المتعدد (MS) ومراقبته. في الواقع ، يعتبر الباحثون والمهنيون الطبيون أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو أحد أكبر الاختراقات في مجال التصلب المتعدد ، حيث أنه يجعل من الممكن رؤية آفات في الدماغ والحبل الشوكي تشير إلى المرض الذي يتطلب إجراء عملية جراحية.إذا كنت تخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي (المعروف أيضًا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي النووي ، أو NMRI) لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، أو إذا تم تشخيصك وستخضع للاختبار لتقييم تطور مرضك ، فقد تكون متوترًا. يمكن أن تساعد معرفة ما يمكن توقعه من اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي من البداية إلى النهاية.
الغرض من الاختبار
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي بثلاث طرق للتصلب المتعدد. على هذا النحو ، قد يكون لديك العديد على مر السنين لأي من هذه الأسباب.
التشخيص
عندما يكون لدى الشخص أعراض تشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن اختبار الرنين المغناطيسي هو أحد الإجراءات العديدة المستخدمة لتأكيد ما إذا كان المرض هو المشكلة بالفعل من خلال الكشف عن وجود مناطق آفات حيث قام الجسم بمهاجمة وإتلاف طبقة المايلين الواقية حول الأعصاب عن طريق الخطأ في الدماغ و / أو النخاع الشوكي.
مراقبة المرض
نظرًا لأن التصلب المتعدد حالة تقدمية ، يمكن أن تساعد صور الرنين المغناطيسي المنتظمة في تتبع تطور الآفات الجديدة. يمكن أن توفر صور التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا مؤشرًا على مدى استجابتك للعلاج المعدل لمرض التصلب العصبي المتعدد. يوصي العديد من أطباء الأعصاب مرضى التصلب المتعدد بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي كل عام أو نحو ذلك.
كشف الانتكاس
يمكن أن يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي ما إذا كانت الأعراض العصبية الجديدة ناجمة عن الانتكاس. يتم تحقيق ذلك باستخدام عامل التباين الجادولينيوم ، الذي يسبب آفات جديدة "لتضيء" ، مما يشير إلى وجود التهاب نشط داخل الجهاز العصبي المركزي.
من المحتمل أن تكون الآفات التي لا تضيء في التصوير بالرنين المغناطيسي مع الجادولينيوم عمرها شهر إلى شهرين على الأقل.
أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي المستخدمة في مرض التصلب العصبي المتعددالمخاطر وموانع الاستعمال
بالنسبة لمعظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي آمنًا.
ومع ذلك ، وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية (NMSS) ، هناك نوعان من المخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام عوامل التباين القائمة على الجادولينيوم (GBCAs) ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة.
- التليف الجهازي كلوي المنشأ (NSF): هذه حالة نادرة من المعروف أنها تحدث للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. يسبب سماكة الجلد وتلف الأعضاء الداخلية.
- الاحتفاظ بـ GBCAs: تم العثور على رواسب من مادة التباين في المخ وأنسجة الجسم الأخرى لبعض الناس. على الرغم من أنه من غير المعروف ما إذا كانت هذه الرواسب ضارة ، فقد اتخذت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) العديد من تدابير السلامة ، بما في ذلك إصدار توصيات لأنواع الجادولينيوم التي تقل احتمالية الاحتفاظ بها في الجسم.
اعتبارات السلامة
إلى جانب جذب الأجسام المعدنية خارج الجسم ، مثل المجوهرات ، يمكن أن يؤثر المجال المغناطيسي القوي في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي على الأشياء داخل الجسم. على هذا النحو ، قد لا يكون الاختبار آمنًا للأشخاص الذين لديهم بعض الغرسات الطبية أو مضخات الأدوية أو مقاطع تمدد الأوعية الدموية ، على سبيل المثال.
قد تكون الأوشام المصنوعة من الأحبار التي تحتوي على عناصر معدنية أيضًا عاملاً غير مؤهل للتصوير بالرنين المغناطيسي.
قبل الاختبار
غالبًا ما تكون فحوصات كل من الدماغ والحبل الشوكي ضرورية ، خاصةً للتصوير بالرنين المغناطيسي الأولي لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. إذا طلب طبيب الأعصاب كلا الأمرين ، فقد يُسأل عما إذا كنت تريد إجراء الفحص في جلسة واحدة أو في موعدين منفصلين. يعد القيام بكل ذلك في وقت واحد أمرًا مريحًا ، ولكنه يستغرق وقتًا طويلاً. يعني اختيار جلستين أن كل منهما ستكون أقصر ، ولكن إذا تم استخدام الجادولينيوم ، فستتلقى مرتين ، وقد يكون هذا اعتبارًا يستحق الوزن.
توقيت
سيعتمد طول التصوير بالرنين المغناطيسي للتصلب المتعدد على الغرض من الاختبار. على سبيل المثال ، سوف يستغرق إجراء عمليات مسح لكل من الدماغ والحبل الشوكي وقتًا أطول من إجراء مسح ضوئي لهيكل واحد أو آخر.
تشمل العوامل الأخرى التي ستؤثر على طول موعد التصوير بالرنين المغناطيسي ما إذا كان سيتم إعطاء مادة التباين أم لا وما إذا كان المهدئ أو التخدير ضروريًا. بشكل عام ، يمكن أن يستغرق موعد التصوير بالرنين المغناطيسي لأي سبب من الأسباب ما بين 45 دقيقة إلى أربع ساعات.
لمحة عامة عن التصوير بالرنين المغناطيسيموقعك
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً في مراكز التصوير القائمة بذاتها أو في المستشفيات المجهزة بمعدات التصوير بالرنين المغناطيسي والفنيين المدربين على إجراء عمليات المسح.
في كلتا الحالتين ، يتم إجراء الاختبار الفعلي في غرفتين متصلتين: أحدهما هو الماسح الفعلي ، والآخر هو الكمبيوتر الذي سيشغل الجهاز وحيث سيشرف فني التصوير بالرنين المغناطيسي على الفحص.
ستكون قادرًا على التواصل مع بعضكما البعض أثناء وجودك في غرف منفصلة عبر نظام الاتصال الداخلي.
ماذا ارتدي
نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يعتمد على مغناطيس قوي ، فإن أي شيء معدني أو يحتوي على أجزاء معدنية - المجوهرات ، والساعات ، والنظارات ، والمعينات السمعية ، وأطقم الأسنان ، وثقب الجسم ، وحتى حمالات الصدر الداخلية - غير مسموح بها داخل الماسحات الضوئية. اترك أكبر قدر ممكن من هذه العناصر في المنزل لتقليل خطر فقدها حيث سيتعين عليك إزالتها على أي حال.
تسمح لك بعض مراكز التصوير بالرنين المغناطيسي بارتداء ملابسك الخاصة بدلاً من ثوب المستشفى أثناء الفحص طالما لا توجد أزرار معدنية أو أزرار أو سحابات ، وإذا كان هذا هو الحال ، فارتدِ ملابس ناعمة ومريحة. يعتبر القميص والسراويل أو السراويل القصيرة المرنة (بالإضافة إلى حمالة الصدر الرياضية للنساء) مثالية. يمكن أن تصبح ساخنة في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، لذلك تخطئ في جانب اختيار الملابس الخفيفة ؛ يمكنك دائمًا طلب بطانية إذا وجدت أن غرفة المسح باردة.
طعام و شراب
عادة ، لا توجد قيود على ما يمكن تناوله قبل التصوير بالرنين المغناطيسي ، بما في ذلك الأدوية. استثناء واحد: إذا كنت ستحتاج لأي سبب من الأسباب إلى تلقي تخدير أو مهدئ للاختبار - لأنك تعاني من رهاب الأماكن المغلقة الذي يكون شديدًا بما يكفي تجعل من المستحيل الاستلقاء دون ذعر ، على سبيل المثال - قد تتلقى تعليمات حول ماذا ومتى يمكنك أن تأكل أو تشرب في اليوم السابق وصباح الفحص.
تلميح
تناول مثبطًا للسعال إذا كنت تعتقد أنك ستحتاج إليه. قد يتسبب السعال أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي في حركات تتطلب البدء من جديد. فقط تأكد من أن طبيبك يقول أنه لا بأس من القيام بذلك.
التكلفة والتأمين الصحي
يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مكلفًا في أي مكان من 400 دولار إلى 3500 دولار. إذا كان لديك تأمين صحي ، فمن المحتمل أن تتم تغطية التصوير بالرنين المغناطيسي ، على الرغم من أنك قد تكون مسؤولاً عن الدفع المشترك و / أو التأمين المشترك. قد تحتاج أيضًا إلى إذن مسبق لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لتكون في الجانب الآمن.
إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على خصم. تحدث إلى مكتب الأعمال أو المحاسبة في المستشفى أو مركز التصوير للتعرف على سياساتهم.
6 خيارات تأمين صحي مجانية أو منخفضة التكلفةماذا أحضر
لن تحتاج إلى إحضار الكثير أثناء الفحص ، ولكن تأكد من أن:
- هوية بها صورة
- بطاقة التأمين الخاصة بك (إذا كان لديك واحدة)
- معلومات مطبوعة عن أي جهاز طبي أو غرسة لديك
- شخص ما يقودك إلى المنزل بعد التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كنت ستخضع للتخدير أو التخدير
أثناء الاختبار
سوف تتفاعل مع فني الأشعة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.
اختبار أولي
قبل التحضير للفحص ، قد تحتاج إلى ملء استبيان فحص السلامة و / أو نموذج الموافقة ، وتصفح تاريخك الصحي ، وفحص معدل ضربات القلب ودرجة الحرارة وضغط الدم. ستقوم بإزالة المجوهرات والنظارات والعناصر الأخرى المماثلة.
ستستلقي بعد ذلك على طاولة متحركة تنزلق داخل وخارج ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو أنبوب كبير على شكل أسطواني محاط بمغناطيس دائري. قد يستخدم التقني أحزمة أو دعامات لمساعدتك على البقاء في وضع مريح. إذا كنت ستخضع لتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي ، فقد يتم استخدام جهاز لإبقاء رأسك ثابتة.
إذا كنت ستخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي T-1 المرجح مع عامل تباين الجادولينيوم ، فسيتم وضع IV في وريد في يدك أو ذراعك لإدارة الصبغة. ويمكن أيضًا استخدام IV إذا كنت ستتلقى التخدير في الوريد.
يشعر بعض الناس بالبرد عندما تدخل صبغة التباين إلى مجرى الدم أو تحصل على طعم معدني في أفواههم. كلا الأحاسيس مؤقتة وطبيعية.
نادرًا ما تسبب صبغة التباين رد فعل تحسسي (خلايا خفيفة وحكة في العينين و / أو الجلد). أخبر الفني إذا حدث هذا لك ؛ لاحظ أن الأعراض من المحتمل أن تختفي في غضون بضع دقائق بعد إعطاء الصبغة.
طوال الاختبار
بمجرد أن تكون في وضعك ، ستنزلق الطاولة في الأنبوب وسيغادر التقني الغرفة. سيسمح لك الاتصال الداخلي ثنائي الاتجاه بإخباره إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة أو القلق أو الألم.
للحصول على أفضل جودة للصور ، سيُطلب منك الاحتفاظ بثباتك قدر المستطاع أثناء الفحص. قد يكون هذا مزعجًا ، ولكنه أقرب شيء يسبب لك الانزعاج. قد تشعر ببعض الدفء في منطقة جسمك التي يتم فحصها ، لكن هذا طبيعي.
بعد الاختبار
عند اكتمال الفحص ، سيقوم الفني بإخراج الطاولة من الجهاز ، وإزالة IV (إذا كان لديك واحد) ، ومساعدتك.
في هذه المرحلة ، يمكنك ارتداء ملابسك ، وجمع أي أشياء ثمينة قمت بإزالتها ، والعودة إلى المنزل. إذا كنت قد خضعت للتخدير ، فسيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث سيتم إيقاظك ويسمح لك بالتعافي قبل العودة إلى المنزل مع فرد من العائلة أو صديق.
بعد الاختبار
هناك القليل الذي يجب عليك فعله بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. الآثار الجانبية نادرة ومن المرجح أن تحدث إذا تم استخدام صبغة التباين.
إذا تلقيت صبغة تباين ، اشرب الكثير من الماء للمساعدة في تسريع عملية طرد الكليتين للعامل من نظامك.
يعاني بعض الأشخاص من الصداع والغثيان والدوار لبضع ساعات بعد تلقي الصبغة المتباينة ، وقد ينتفخ موقع الحقن الوريدي بشكل طفيف ، ولكن لا ينبغي أن يستمر هذا لأكثر من يوم أو يومين. إذا لم تتحسن ، اتصل بطبيبك.
تفسير النتائج
من المحتمل أن يستغرق طبيب الأعصاب الخاص بك بضعة أيام لتلقي نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ، وعندها سيتصل بك لمناقشتها والتحدث عن أي خطوات تالية قد تكون ضرورية.
سيعتمد ما ستتعلمه من التصوير بالرنين المغناطيسي على النوع الذي تم إجراؤه والنية منه.
| نوع التصوير بالرنين المغناطيسي | ما يكشف |
|---|---|
| T-1 مرجح MRI بدون الجادولينيوم | تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد على أساس وجود الآفات |
| T-1 مرجح MRI مع الجادولينيوم | مرض نشط على أساس الآفات التي "تضيء" |
| T-2 مرجح MRI بدون الجادولينيوم | تقييم مرض التصلب العصبي المتعدد على أساس الآفات القديمة والجديدة |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي | تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد أو تقييم آفات الحبل الشوكي |
متابعة
وبالمثل ، فإن ما يحدث بعد تلقي نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لمرض التصلب المتعدد يعتمد على النتائج المحددة.
إذا تم الكشف عن الآفات التي تؤكد إصابتك بالتصلب المتعدد ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحسين علاجك. وحتى إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بك لا يظهر آفات ولكن لديك أعراض تشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يطلب منك طبيب الأعصاب الخضوع لأنواع أخرى من اختبارات تشخيص التصلب المتعدد.
حوالي 5 في المائة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم نتائج طبيعية - لا توجد آفات - في وقت فحصهم لأول مرة ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى تدابير أخرى مثل اختبارات الدم ، والصنابير الشوكية ، والاختبارات المحتملة المستحثة لتأكيد التشخيص بشكل نهائي.
ستظهر نتائج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم مرض التصلب العصبي المتعدد لدى شخص يعيش بالفعل مع المرض كيف يتقدم (أو لا).
على سبيل المثال ، وفقًا لمعايير ماكدونالد ، والتي تُستخدم لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد أم لا ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو إحدى طرق التشخيص المستخدمة عادةً (الطرق الأخرى هي الفحص العصبي والسائل النخاعي وإثارة الإمكانات اختبارات.)
استخدم دليل مناقشة الطبيب أدناه للمساعدة في بدء المحادثة مع طبيبك حول تفسير نتائجك.
دليل مناقشة طبيب التصلب المتعدد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون احتمال الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أو تقييم مرض التصلب العصبي المتعدد محطماً للأعصاب مثل الخوف من التشخيص. كن مطمئنًا إلى أن الإجراء آمن ، وهو أيضًا أحد أقوى الأدوات وأكثرها أهمية التي يجب على طبيب الأعصاب الخاص بك التأكد من حصولك على العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لك.