المحتوى
إدارة الحمل المتعدد
سيساعدك موفر الرعاية الصحية في إدارة الحمل المتعدد بناءً على:
الحمل والصحة العامة والتاريخ الطبي
عدد الأجنة
التسامح مع أدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
التوقعات الخاصة بمسار الحمل
تفضيل شخصي
قد تتضمن خطة الرعاية السابقة للولادة ما يلي:
زيادة التغذية. تحتاج الأمهات اللائي يحملن جنينين أو أكثر إلى مزيد من السعرات الحرارية والبروتين والمواد المغذية الأخرى ، بما في ذلك حمض الفوليك. في المتوسط ، تزيد احتياجات المرأة من السعرات الحرارية بنسبة 40 في المائة على الأقل للحمل المتعدد. لكن توصيات طبيبك بشأن الوزن ستعتمد على وزنك في بداية الحمل وليس على عدد الأطفال الذين تحملينهم.
زيارات أكثر تواترا قبل الولادة. يزيد الحمل المتعدد من خطر حدوث مضاعفات. قد تساعد الزيارات المتكررة طبيبك في العثور على المضاعفات مبكرًا بما يكفي لتنفيذ العلاج أو الإدارة الفعالة. يجب أيضًا مراقبة حالتك الغذائية ووزنك عن كثب مع الحمل المتعدد.
إحالات الطبيب. قد تحتاج إلى زيارة اختصاصي طب الأم والجنين لإجراء فحوصات خاصة أو تقييمات بالموجات فوق الصوتية أو تنسيق رعاية المضاعفات.
زيادة الراحة. قد تحتاج بعض النساء أيضًا إلى الراحة في الفراش. يمكن أن يحدث هذا إما في المنزل أو في المستشفى ، اعتمادًا على مضاعفات الحمل وعدد الأجنة. بينما لم يثبت أن الراحة الوقائية في الفراش تمنع الولادة المبكرة في الحمل المتعدد ، فقد يوصى بتقليل النشاط ويكون مفيدًا.
اختبار الأم والجنين. قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات لمراقبة صحة الأجنة ، خاصة إذا كانت هناك مضاعفات في الحمل.
أدوية مخدرة. إذا كنت تعانين من المخاض المبكر ، فقد يتم إعطاؤك أدوية حال للمخاض للمساعدة في إبطاء أو إيقاف الانقباضات. يمكن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الفم أو الحقن أو الوريد. غالبًا ما تشمل الأدوية المحللة للسكري نيفيديبين.
أدوية الكورتيكوستيرويد. يمكن إعطاء أدوية الكورتيكوستيرويد للمساعدة في إنضاج رئتي الأجنة. يعتبر عدم نضج الرئة مشكلة كبيرة للأطفال الخدج لأنه قد يسبب مشاكل في التنفس.
ولادة الحمل المتعدد
تعتمد طريقة الولادة على العديد من العوامل ، بما في ذلك صحة الأم وصحة الجنين ووضع الجنين وعمر الحمل.
الولادة المهبلية
بشكل عام ، إذا كنت حاملاً بتوأم ، فيجب أن تكون قادرًا على ولادتهما عن طريق المهبل إذا كان كلا الجنينين في وضع الرأس (الرأس متجهًا لأسفل) ولا توجد مضاعفات أخرى. أيضًا ، في العديد من الحالات التي يكون فيها التوأم الأول قمة الرأس ، ولكن التوأم الثاني ليس قمة الرأس (الرأس لا يتجه لأسفل) ، لا يزال بإمكانك الولادة المهبلية. بعد ولادة الجنين الأول عن طريق المهبل ، يقوم الطبيب إما بتحويل الجنين الثاني إلى وضع الرأس أو توصيله إلى المقعد (يتم تقديم الأرداف أو القدمين أولاً). نظرًا لأن هذه الإجراءات يمكن أن تزيد من خطر حدوث مشاكل ، مثل تدلي الحبل (عندما ينزلق الحبل من خلال فتحة عنق الرحم) ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء عملية قيصرية طارئة (قسم C) للجنين الثاني.
غالبًا ما تتم الولادات المهبلية في غرفة العمليات بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة والحاجة المحتملة إلى ولادة قيصرية عند الولادة المتعددة.
القسم C
في حالة التوائم ، إذا لم يكن الجنين الأول قمة الرأس ، فمن المحتمل أن يتم ولادة كلا الطفلين في عملية قيصرية. يتم أيضًا تسليم معظم التوائم الثلاثة ومضاعفات الترتيب الأعلى الأخرى عن طريق القسم C.
عادة ما تكون هناك حاجة إلى الولادة القيصرية:
لتوليد الأطفال في أوضاع غير طبيعية
عندما تعاني الأم من حالات طبية معينة
إذا كان الأطفال في ضائقة جنينية
إذا كان الحمل أحادي المشيمة
