التصلب المتعدد والحمل

المحتوى

• ما هو التصلب المتعدد؟
• ما الذي يسبب التصلب المتعدد؟
• ما هي أعراض مرض التصلب اللويحي؟
• كيف يتم تشخيص التصلب المتعدد؟
• كيف يتم علاج التصلب المتعدد؟
• التعايش مع التصلب المتعدد أثناء الحمل
• متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
• النقاط الرئيسية حول التصلب المتعدد أثناء الحمل

ما هو التصلب المتعدد؟

مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي ، والذي يتكون من الدماغ والنخاع الشوكي. لا يمكن التنبؤ بمرض التصلب العصبي المتعدد ويمكن أن يتراوح من حميدة إلى معطلة. قد يتأثر بعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد بشكل خفيف. قد يفقد الآخرون القدرة على الكتابة أو التحدث أو المشي.

ما الذي يسبب التصلب المتعدد؟

قد تسبب العديد من الأشياء مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك الفيروسات واضطرابات المناعة الذاتية والعوامل البيئية والعوامل الوراثية. ولكن ، تشترك جميع الأسباب المحتملة في السمة المشتركة وهي أن الجهاز المناعي للجسم يهاجم أنسجته العصبية. في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يهاجم الجهاز المناعي طبقة البروتين المسماة المايلين التي تحيط بالألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي. الميالين يعزل الإشارات الكهربائية التي يستخدمها الجهاز العصبي للتواصل. عندما يتم تدمير هذا العزل ، يتم قطع الاتصال. تتلف أجزاء من الجهاز العصبي بشكل دائم.

ما هي أعراض مرض التصلب اللويحي؟

أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد غير منتظمة. قد تكون خفيفة أو شديدة وطويلة الأمد أو قصيرة. قد تظهر في مجموعات مختلفة ، اعتمادًا على منطقة الجهاز العصبي المصابة. طوال فترة المرض ، قد يكون لديك أي من هذه الأعراض أو كلها:

• ضعف عضلات الذراعين والساقين

• مشكلة في التنسيق

• - إعاقة المشي أو الوقوف

• شلل جزئي أو كامل

• التشنج (زيادة التوتر العضلي اللاإرادي مما يؤدي إلى تصلب وتشنجات)

• التعب (قد يحدث بسبب النشاط البدني ، وقد يخف مع الراحة ، أو قد يكون ثابتًا ومستمرًا)

• فقدان الإحساس أو الوخز أو التنميل

• صعوبات الكلام

• رعشه

• دوخة

• فقدان السمع

• فقدان الرؤية أو تغيرات في الرؤية

• فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة

• العجز الجنسي

  
  

• ألم

• التغييرات العاطفية

• التغييرات في ردود الفعل

قد يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا تأثيرات معرفية. قد تكون التأثيرات خفيفة ، وغالبًا ما لا تظهر إلا بعد اختبار شامل. قد تشمل مشاكل مع:

• تركيز

• انتباه

• ذاكرة

• حكم

قد تبدو أعراض التصلب المتعدد مثل حالات أخرى أو مشاكل طبية. راجع دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص.

كيف يتم تشخيص التصلب المتعدد؟

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء تاريخ طبي شامل وفحص جسدي كخطوات أولى نحو تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. سيتم سؤالك عن جميع أعراضك ، وعدد مرات ظهورها ، ومدة استمرارها.

من المحتمل أن تحصل على تصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يمكن لهذا الاختبار الكشف عن الندبات الفريدة في الجهاز العصبي المركزي.

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى اختبارات معملية أو ثقب أسفل الظهر لتأكيد التشخيص.

كيف يتم علاج التصلب المتعدد؟

لا يوجد علاج لمرض التصلب المتعدد ، ولكن هناك علاجات متاحة لتعديل المرض والتي يمكن أن تبطئ من تطور المرض وتحسن الأعراض. وتشمل هذه:

• إنترفيرون بيتا

• خلات Glatirimer

• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

• ثنائي ميثيل فومارات

• فينجوليمود

هناك أيضًا علاجات للمساعدة في إدارة الأعراض ، وعلاج الانتكاسات أو الانتكاسات ، وتحسين وظائفك وسلامتك ، وتوفير الدعم العاطفي الذي تشتد الحاجة إليه.

قد تكون علاجات إعادة التأهيل ، بما في ذلك العلاج الطبيعي ، والعلاج المهني ، والمساعدة في الكلام والبلع ، والعلاج المعرفي ، أو استخدام الأجهزة المساعدة مثل الجبائر مفيدة أيضًا.

التعايش مع التصلب المتعدد أثناء الحمل

لحسن الحظ ، لا يبدو أن الحمل يسرع الدورة أو يزيد من آثار مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد غير المعترف به ، فقد تكون أكثر عرضة لبدء الأعراض أثناء الحمل. وجدت بعض الدراسات أن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد تنخفض أثناء الحمل وتزداد بعد الولادة.

قد تجعل الآثار المعوقة للمرض من الصعب جسديًا الحمل. قد يؤدي ضعف العضلات ومشاكل التنسيق إلى زيادة احتمالية السقوط. قد يتفاقم التعب. قد يزيد الاعتماد على الكراسي المتحركة من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. لا يوجد دليل على أن مرض التصلب العصبي المتعدد يسبب العقم. أظهرت الدراسات أن الحمل والولادة ومعدل العيوب الخلقية لا تختلف بشكل كبير لدى النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد مقارنة بالنساء غير المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد.

أثناء الحمل ، ستحتاجين إلى مراقبة دقيقة لتتبع المرض وصحة الجنين. قد تحتاجين إلى زيارات أكثر تكرارا قبل الولادة. لا يوجد علاج ثابت يغير مسار مرض التصلب العصبي المتعدد. ولكن ، قد يتم إعطاؤك أدوية مثل الستيرويدات والأدوية المضادة للالتهابات. تم استخدام إجراء يسمى فصل البلازما (طريقة لإزالة العناصر السامة من الدم) في تجارب علاج مرض التصلب العصبي المتعدد. استشر طبيبك للمزيد من المعلومات.

يعتبر العلاج الداعم وإعادة التأهيل لمرض التصلب العصبي المتعدد مهمين بشكل خاص أثناء الحمل. تختلف إعادة التأهيل اعتمادًا على الأعراض التي تعاني منها ، ولكنها قد تساعد في ما يلي:

• القيام بأنشطة الحياة اليومية العادية (ADLs)

• الحفاظ على الاستقلال

• إشراك الأسرة

• استخدام الأجهزة المساعدة (على سبيل المثال ، العصي ، والأقواس ، والمشايات)

• وضع برنامج تمرين مناسب لتعزيز قوة العضلات والتحمل والتحكم

• إعادة بناء المهارات الحركية

• تحسين مهارات الاتصال إذا كنت تواجه صعوبة في التحدث بسبب ضعف أو عدم تنسيق عضلات الوجه واللسان

• إدارة سلس الأمعاء أو المثانة

• توفير إعادة التدريب المعرفي

• تكييف بيئة المنزل من أجل السلامة وسهولة الاستخدام

أثناء المخاض ، قد لا تشعرين بإحساس في الحوض وقد لا تشعرين بألم مع الانقباضات. قد يجعل هذا أيضًا من الصعب معرفة موعد بدء المخاض. قد تكون ولادة الطفل أكثر صعوبة إذا كان لديك مرض التصلب العصبي المتعدد. في حين أن المخاض نفسه لا يتأثر ، يمكن أن يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على العضلات والأعصاب اللازمة للدفع. لهذا السبب ، قد تحتاجين إلى الولادة القيصرية ، أو الولادة بمساعدة ملقط أو فراغ.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

اتصل بالطبيب إذا كان لديك العديد من الأعراض التقليدية لمرض التصلب العصبي المتعدد حتى يبدأ العلاج على الفور.

إذا كنتِ مصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد وترغبين في الحمل ، فناقشي فوائد ومخاطر الحمل مع اختصاصي مرض التصلب العصبي المتعدد قبل الحمل.

إذا كنت حاملاً وتعاني من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، أخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن.

إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد وأنت حامل ، فأخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن.

النقاط الرئيسية حول التصلب المتعدد أثناء الحمل

• على الرغم من أنه لا يمكن علاجه عادة ، إلا أن هناك العديد من الطرق للمساعدة في إبطاء تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد وإدارة الأعراض.

• مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يكون لديك فترات طويلة من مغفرة الأعراض الخاصة بك.

• لا يتم استبعاد الحمل لمجرد أنك مصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. لا يبدو أن الحمل يسرع مرض التصلب العصبي المتعدد أو يزيده سوءًا.

• يمكن لمرض التصلب العصبي المتعدد أن يجعل الحمل أكثر صعوبة وقد يجعل المخاض والولادة أكثر صعوبة.