المحتوى
التهاب مفاصل الرقبة (المعروف أيضًا باسم التهاب مفاصل الرقبة ، والتهاب مفاصل عنق الرحم ، وداء الفقار العنقي) هو بالضبط ما يبدو وكأنه تنكس في المفاصل والفقرات والأقراص في جزء عنق الرحم من العمود الفقري والذي يمكن أن يؤدي إلى الألم والالتهاب وحتى ضعف وظيفة. تؤثر الحالة عادةً على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وتزداد سوءًا مع تقدم العمر. يتأثر أكثر من 85٪ من الأشخاص فوق سن الستين.يمكن أن تتراوح الأعراض من لا شيء على الإطلاق إلى الألم والتصلب ، ويمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة مثل فقدان التنسيق إذا أصبح الحبل الشوكي مقروصًا. بمجرد تشخيص التهاب مفاصل الرقبة ، على الأرجح عن طريق مزيج من الفحص البدني واختبار التصوير ، يمكن للطبيب أن يضع خطة علاجية مخصصة لموقع الضرر ودرجة الانحطاط والأعراض. قد يعني هذا الدواء والعلاج الطبيعي و / أو الجراحة.
قد يكون داء الفقار الرقبية حرفيًا ألمًا في الرقبة ، ولكن بشكل عام ، إنها حالة شائعة ومفهومة جيدًا ويمكن إدارتها بنجاح.
الأسباب
يتكون العمود الفقري العنقي من سبع فقرات (عظام) مكدسة واحدة فوق الأخرى مثل الحلقات الموجودة في لعبة الرمي الحلقي ؛ الحلقة العلوية تقع في قاعدة المهارة. بين كل فقرة يوجد قرص بين الفقرات - وسادة من الغضروف الزلق الذي يوفر توسيدًا بين كل فقرة ويسمح أيضًا لأسطح العظام بالتحرك بسلاسة. تشكل هذه الهياكل مفاصل الوجه (zygapophysial) التي تسمح للعمود الفقري بالحركة والانثناء.
تحدث هشاشة العظام عندما يتدهور الغضروف أو يتضرر. ومع وجود حشوة أقل بينهما ، قد تبدأ الفقرات في الاحتكاك ببعضها البعض. يمكن أن يتسبب هذا الاحتكاك أيضًا في كسر أجزاء صغيرة من العظام وتطفو في السائل الزليلي ، مما يسبب الألم والالتهاب. يحفز هذا في بعض الأحيان نمو النتوءات العظمية على طول الحواف التي تسمى النتوءات العظمية (العظمية). مع الحشو الأرق ، تصبح الفقرات أيضًا أقرب إلى بعضها البعض ، مما يترك مساحة أقل للأعصاب الشوكية الفردية التي تمتد من الحبل الشوكي.
وفقًا لمايو كلينك ، فإن أكثر من 85 بالمائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعانون من داء الفقار العنقي ، ويميل الرجال إلى الإصابة بالتهاب مفاصل الرقبة في سن أصغر من النساء.
السبب الرئيسي لهذه التغييرات هو البلى البسيط لهياكل العمود الفقري العنقي الذي يحدث مع مرور الوقت. مع تقدم العمر ، تبدأ الأقراص في الجفاف بسبب الجفاف الطبيعي في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تسطيحها. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تلعب دورًا في التهاب مفاصل الرقبة الإصابة ، أو العمل أو الهواية التي تتطلب الكثير من الحركة المتكررة أو رفع الأثقال التي تضغط على العمود الفقري العنقي وزيادة الوزن. قد يكون هناك أيضًا مكون وراثي ، وحتى التدخين مرتبط بزيادة آلام الرقبة ، وفقًا لمايو كلينك.
الأعراض
لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بداء الفقار العنقي على الإطلاق ، لكن معظم الناس يعانون على الأقل من بعض الانزعاج - عادةً ما يكون الألم المزمن وتيبسًا. مع تقدم الحالة ، قد تظهر أعراض أخرى ، خاصة إذا كانت الأعصاب الشوكية أو النخاع الشوكي متورطة. وتشمل هذه:
- ألم الرقبة الذي يزداد سوءًا مع ممارسة النشاط عندما يكون الشخص في وضع مستقيم
- آلام الرقبة التي تمتد إلى الذراع أو الكتف
- خدر ووخز وضعف في الذراعين أو اليدين أو الأصابع أو الساقين أو القدمين
- ضعف في الساقين ، صعوبة في المشي ، فقدان التوازن
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- صوت طحن في الرقبة عند الحركة
- الصداع
يمكن أن يؤثر التهاب مفاصل الرقبة أيضًا على النوم والقدرة على العمل أو أداء الأنشطة اليومية المعتادة. ويمكن أن يؤدي إلى بعض الظروف المنهكة ودائمة في كثير من الأحيان. أحد هذه الحالات هو تضيق العمود الفقري ، حيث تتسبب الخلايا العظمية التي تتكون داخل الفقرات في تضييق الممر الذي تشكله للحبل الشوكي. يمكن أن تشمل الأعراض ألم رجوع أو آلام في الذراعين والساقين (اعتلال الجذور) ؛ عدم القدرة على المشي بخطى سريعة. ومشاكل المهارات الحركية الدقيقة.
تتطور الحالة ذات الصلة ، وهي تضيق الثقبة ، عندما تصبح الفتحات الموجودة في جانبي كل فقرة ضيقة وتضيق على الأعصاب الشوكية التي تمر من خلالها مما يسبب ألمًا حادًا أسفل الذراع.
التشخيص
من أجل تشخيص التهاب مفاصل الرقبة ، سيبدأ الطبيب بأخذ التاريخ الطبي. سيطرح عليك أسئلة حول أعراضك ، مثل متى بدأت ، وما الذي يمكن أن يجعل الألم يزداد سوءًا أو يتحسن ، وما إلى ذلك.
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لتقييم نطاق الحركة في رقبتك وللتحقق من ردود أفعالك ووظيفة العضلات في ذراعيك وساقيك. قد يراقبك وأنت تمشي ليرى ما إذا كان هناك أي شيء عن مشيتك ، مما قد يشير إلى الضغط على الحبل الشوكي.
من المحتمل أن تكون اختبارات التصوير ضرورية للحصول على معلومات مفصلة حول الموقع الدقيق ومدى الضرر الذي لحق بالعمود الفقري العنقي. قد تشمل هذه الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإظهار العظام والأقراص والعضلات والأعصاب في العنق والحبل الشوكي. يُظهر تصوير النخاع كيفية تفاعل النتوءات العظمية والأقراص مع الأعصاب الفردية. يُظهر تخطيط كهربية العضل مدى جودة توصيل الأعصاب للإشارات بين الحبل الشوكي والعضلات.
علاج او معاملة
الهدف الأساسي من علاج التهاب مفاصل عنق الرحم هو تخفيف الألم ، ومنع انضغاط الأعصاب ، واستعادة الوظيفة ، ولكن لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع. إذا تم تشخيص إصابتك بالفصال العظمي في الرقبة ، فسيتم وضع خطة العلاج الخاصة بك من مكونات تستهدف على وجه التحديد الأعراض والعوامل الفردية الأخرى.
ومع ذلك ، فإن خيارات العلاج تشمل:
- الراحة وشل حركة الرقبة بطوق عنق الرحم
- الأدوية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والمسكنات غير المخدرة أو حقن الكورتيكوستيرويد: يمكن أيضًا وصف التهاب مفاصل الرقبة الحاد ، مرخيات العضلات أو المسكنات المخدرة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تؤدي الأدوية المضادة للنوبات الصرعية إلى تخفيف آلام تلف الأعصاب. وقد تكون مضادات الاكتئاب مفيدة أيضًا.
- العلاج الطبيعي ، بما في ذلك شد عنق الرحم ، والعلاج الساخن أو البارد ، وتمارين الشد والتقوية للرقبة والكتفين.
- العلاج بالتدليك
- الجراحة: قد تتضمن الإجراءات المحتملة إزالة العظام أو النتوءات العظمية أو أنسجة القرص التي قد تضغط على أعصاب النخاع الشوكي. وقد يساعد اندماج عنق الرحم أو دمج الأقراص في منطقة عنق الرحم في العمود الفقري في تثبيت الرقبة.
كلمة من Verywell
يكاد يكون تنكس العمود الفقري العنقي أمرًا لا مفر منه مع تقدم العمر ، ولكن لا يجب أن يمنعك من القدرة على الحركة بحرية أو أن يتركك تعاني من الألم المزمن وعدم الراحة. عند ظهور أول علامة على وجود مشاكل في الرقبة ، راجع طبيبك لإجراء فحص وتقييم. كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كلما شعرت بتحسن أسرع واستعدت وظيفة رقبتك وأعلى ظهرك.