المحتوى
يحدث نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم عند حديثي الولادة ، عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم عند الوليد أقل من احتياجات جسم الطفل. الجلوكوز هو مصدر الوقود الرئيسي للجسم والدماغ. عند حديثي الولادة ، يكون لانخفاض نسبة السكر في الدم أسباب عديدة.يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل ، بما في ذلك مشاكل التنفس والتغذية. الحالة قابلة للعلاج ، ولكن إذا لم يتم اكتشافها ، فقد تكون قاتلة ، خاصة إذا كان اللوم هو السبب الأساسي.
انتشار
يؤثر نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة على ما يصل إلى 4 حالات لكل 1000 ولادة كاملة وفقًا لبعض الدراسات. وعادةً ما يرتبط بعوامل الخطر ، بما في ذلك عمر الأم وقت الولادة ، أو إذا كانت الأم مصابة بداء السكري ، أو إذا كان الطفل أيضًا صغير أو كبير جدًا. في الواقع ، يمكن أن تصل نسبة الإصابة بحديثي الولادة المعرضين للخطر إلى 30 بالمائة.
ذكرت الأبحاث في مجلة طب الأطفال وجد أن أكثر من نصف المواليد الجدد الذين يعانون من عوامل الخطر يمكن أن يصابوا بنقص سكر الدم. تشمل عوامل الخطر ، وفقًا لدراسة عام 2012 ، الولادة صغيرة جدًا أو كبيرة جدًا ، أو إنجاب أم مصابة بالسكري ، أو الولادة المبكرة (الولادة في سن 34 إلى 36) حمل الأسبوع). نظر الباحثون في هذه الدراسة إلى 514 رضيعًا ولدوا في 35 أسبوعًا أو بعد ذلك وتم تحديدهم على أنهم معرضون لخطر نقص السكر في الدم. تم إجراء اختبار جلوكوز الدم خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة.
كان أكثر من نصف الأطفال حديثي الولادة يعانون من نقص السكر في الدم ، و 19 في المائة يعانون من نقص حاد في السكر في الدم ، و 19 في المائة لديهم أكثر من نوبة واحدة من نقص السكر في الدم.
كان الأطفال حديثو الولادة الذين لديهم ثلاثة عوامل خطر أكثر عرضة للإصابة بنقص سكر الدم الشديد.
وخلص الباحثون إلى أن نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة شائع عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من عوامل خطر محددة وعوامل خطر متعددة تعرض الأطفال حديثي الولادة لخطر أكبر ، ولم يتوصل الباحثون إلى أي استنتاجات حول النتائج طويلة المدى.
الأسباب وعوامل الخطر
يحصل الأطفال على الجلوكوز من أمهاتهم عبر المشيمة قبل ولادتهم. بعد الولادة ، مصادر الجلوكوز لديهم هي حليب الثدي والصيغة. ينتج الجلوكوز أيضًا في الكبد. قد ينخفض سكر الدم عندما يكون هناك الكثير من الأنسولين (هرمون يسحب الجلوكوز من الدم) ، إذا كان الطفل لا ينتج ما يكفي أو يستهلك الكثير أو إذا كان الطفل غير قادر على الرضاعة.
يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة من عوامل خطر معينة تسهل عليهم الإصابة بنقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة. قد تشمل هذه:
- ولدت مبكرا جدا
- عدوى
- الحاجة للأكسجين بعد الولادة
- أم مصابة بداء السكري
- نمو بطيء أثناء وجودك في الرحم
- أن تكون أصغر أو أكبر من الحجم الطبيعي
الأعراض
عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن مستوى جلوكوز الدم البالغ 30 ملجم / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر) في أول 24 ساعة من العمر وأقل من 45 ملجم / ديسيلتر يشكل نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة. لا تكون أعراض نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة واضحة دائمًا عند الأطفال حديثي الولادة. علاوة على ذلك ، قد يعاني كل طفل حديث الولادة من الأعراض بشكل مختلف.
قد تشمل الأعراض:
- لون البشرة مزرق أو شاحب
- توقف التنفس (توقف التنفس) أو التنفس السريع
- انخفاض حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم)
- العصبية و / أو الشخير و / أو التهيج
- سوء التغذية أو القيء
- الخمول (الشعور العام بالتوعك)
- الهزات أو النوبات
إذا كان طفلك حديث الولادة يعاني من أي من هذه الأعراض ، فتحدثي مع الممرضات والأطباء حول اختبارات الدم. حتى لو لم تظهر الأعراض على المولود وتعلم أن هناك عوامل خطر ، فلا يزال من الأفضل مناقشة هذه مع طبيبك.
التشخيص
يتم تشخيص نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة من خلال اختبار الجلوكوز في الدم. هو اختبار دم يقيس نسبة السكر في الدم عند حديثي الولادة باستخدام عصا كعب ، وهي طريقة سهلة وطفيفة التوغل لعمل الدم لحديثي الولادة حيث يتم سحب الدم من كعب القدم.
إذا كان مستوى السكر في الدم منخفضًا ، فسيواصل الطبيب الفحص حتى يصل إلى المستويات الطبيعية لمدة 12 إلى 24 ساعة. في بعض الأحيان ، يتم إجراء فحوصات إضافية لحديثي الولادة للبحث عن اضطرابات التمثيل الغذائي ، وهي حالات تؤثر على عملية التمثيل الغذائي الطبيعية وقد تسبب انخفاض نسبة السكر في الدم.
علاج او معاملة
يعتمد علاج نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة على وجود أعراض نقص السكر في الدم ، وإمداد حليب الأم ، والقدرة على الإرضاع أو الرضاعة بالزجاجة والصيغة. سيحتاج الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من انخفاض نسبة السكر في الدم إلى حليب الثدي أو الرضاعة الصناعية. قد يحتاج بعض الأطفال حديثي الولادة إلى محلول السكر (الجلوكوز) عن طريق الوريد أو عن طريق الوريد ، خاصةً إذا كان الطفل غير قادر على الرضاعة عن طريق الفم أو إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم منخفضًا جدًا.
سيستمر العلاج لبضع ساعات أو أيام ، أو حتى يتمكن المولود من الحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية. قد يحتاج الأطفال الخدج أو الأطفال المصابون بالعدوى أو المولودين بوزن منخفض عند الولادة إلى العلاج لفترات أطول.إذا استمر انخفاض نسبة السكر في الدم ، فسيتم إعطاء المولود دواءً لزيادة نسبة السكر في الدم. في حالات نادرة جدًا ، قد يحتاج الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم ولا يتحسنون إلى إزالة جزء من البنكرياس لتقليل إنتاج الأنسولين.
كلمة من Verywell
تعتبر النظرة المستقبلية جيدة للأطفال الذين يولدون بانخفاض نسبة السكر في الدم ولا تظهر عليهم أعراض وحتى مع الأعراض عندما يستجيبون جيدًا للعلاج. من غير المحتمل أن يؤثر نقص السكر في الدم على الأطفال أثناء نموهم ، طالما أنهم يتلقون العلاج بسرعة.
قد تؤثر المستويات المنخفضة جدًا من السكر في الدم التي تظل ثابتة على الوظيفة العقلية للمواليد. وقد تؤثر أيضًا على القلب وتسبب النوبات. ومع ذلك ، فإن هذا نادر ، وعادة ما يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بانخفاض نسبة السكر في الدم على المدى الطويل من حالة طبية أساسية يحتاجون إلى مزيد من العلاج لها. إذا كنت تعتقد أن مولودك الجديد قد يكون لديه حالة صحية أخرى تساهم في انخفاض نسبة السكر في الدم ، فتحدث إلى طبيب الأطفال أو طبيبك في أقرب وقت ممكن.
Epispadias: من التشخيص إلى العلاج