المحتوى
يحدث الزهري العصبي عندما تنتشر عدوى الزهري إلى الجهاز العصبي المركزي. يُعتقد أن مرض الزهري في المقام الأول هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتسبب تقرحات تعرف باسم القرحات. يمكن أن يؤثر مرض الزهري أيضًا على الجهاز العصبي المركزي (CNS) - العمود الفقري والدماغ. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يسبب أعراضًا خطيرة أو حتى منهكة. يمكن أن يحدث الزهري العصبي خلال أي مرحلة من مراحل الإصابة بمرض الزهري.الأعراض
أعراض الزهري العصبي متغيرة للغاية. يعتمدون على الأعصاب المصابة بمسببات مرض الزهري.
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الزهري العصبي من واحد أو أكثر من الأعراض. قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.
تشمل الأعراض المحتملة لمرض الزهري العصبي ما يلي:
- شلل أو ضعف جزئي يصيب منطقة أو أكثر من الجسم
- القدرة العاطفية ، وهي صعوبة في السيطرة على العواطف. قد تتغير المشاعر بسرعة أو تفشل في مواكبة الموقف.
- صعوبة في الذاكرة
- الذهان ، حيث يسمع أو يرى أو يصدق الشخص أشياء غير حقيقية
- تتغير الشخصية
- تغيرات في الإحساس في الأطراف
- فقدان التنسيق أو حدوث تغييرات فيه
- الخرف التدريجي
الزهري العصبي خطير للغاية لأن الجهاز العصبي المركزي هو نظام المعلومات المركزي للجسم. يتحكم الدماغ في جميع وظائف الجسم الواعية واللاواعية. يرسل العمود الفقري معلومات من باقي الجسم إلى الدماغ ليتم تفسيرها. لذلك ، فإن الالتهابات التي تعطل الدماغ أو العمود الفقري يمكن أن تلحق الضرر بتدفق المعلومات المهمة من الدماغ إلى الجسم والعودة مرة أخرى.
أحيانًا يتم تضمين عدوى الزهري في العين في فئة الزهري العصبي. يُشار إلى عدوى العين بشكل صحيح باسم الزهري العيني ، ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الرؤية والعمى.
الأسباب
يحدث مرض الزهري بسبب العدوى اللولبية الشاحبة. ينتشر بشكل حصري تقريبًا من خلال الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل. يعتبر الانتقال أثناء الحمل خطيرًا بشكل خاص ، حيث يمكن أن يكون مرض الزهري الخلقي قاتلاً لحديثي الولادة.
لا يفهم الأطباء سبب إصابة بعض الأفراد المصابين بمرض الزهري بمرض الزهري العصبي والبعض الآخر لا يفعل ذلك. من المرجح أن يحدث الزهري العصبي في الأفراد الذين لم يتم تشخيص مرض الزهري لديهم ولم يتم علاجه لفترات طويلة من الزمن.
هذا هو السبب في أن الفحص المنتظم لمرض الزهري يوصى به للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالمرض أو الذين تكون العدوى لديهم خطيرة بشكل خاص. وهذا يشمل من هم:
- حامل
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
- المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية والنشاط الجنسي
- أخذ PrEP للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية
على الرغم من وجود فترة طويلة حيث كانت الإصابة بمرض الزهري في انخفاض ، إلا أن هذا لم يعد صحيحًا. كان هناك عدد متزايد من حالات مرض الزهري منذ عام 2000 ، ومعظمها حدث في الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال.
لن تصبح معظم حالات مرض الزهري مرض الزهري العصبي ، خاصة مع الفحص والعلاج الفوريين.ومع ذلك ، تشير الأدلة التاريخية إلى أن العلاج الجزئي أو غير المكتمل لمرض الزهري قد يزيد إلى حد ما من المخاطر.
التشخيص
يتم تشخيص عدوى الزهري عن طريق فحص الدم. ومع ذلك ، يصعب إلى حد ما تشخيص مرض الزهري العصبي. هذا صحيح بشكل خاص حيث لا توجد اختبارات معيارية ذهبية لمرض الزهري العصبي. بدلاً من ذلك ، يعتمد التشخيص عادةً على مجموعة الأعراض وفحص السائل الدماغي النخاعي (CSF).
يتطلب التعرف على وجود مرض الزهري في السائل الدماغي النخاعي البزل الشوكي. خلال هذا الإجراء ، يتم وضع إبرة بين عظام أسفل الظهر ويتم إزالة بعض السائل الواقي المحيط بالعمود الفقري. ثم يتم اختبار هذا السائل للكشف عن مرض الزهري باستخدام نفس اختبار VDRL المستخدم للبحث عن مرض الزهري في الدم. سيبحث الأطباء أيضًا عن زيادة عدد البروتينات أو الخلايا في السائل الدماغي الشوكي.
من المهم أن نلاحظ أن بعض الأشخاص سيخضعون لاختبارات الزهري CSF غير الطبيعية دون أي أعراض سريرية. عادة ما يتم تشخيص هؤلاء المرضى على أنهم مصابون بمرض الزهري العصبي بدون أعراض.
من الممكن أيضًا أن تكون لديك أعراض الزهري العصبي واختبار الزهري الإيجابي بدون اختبار CSF إيجابي. هؤلاء المرضى هي عادة ما يتم تشخيصه بمرض الزهري العصبي.
يوصى عمومًا أن يخضع أي شخص مصاب بالزهري العصبي لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية
علاج او معاملة
يتطلب علاج الزهري العصبي من المرضى تناول كل أدويتهم ، وتناولها بشكل موثوق. لذلك ، من أجل التأكد من حصول بعض الأشخاص على أدويتهم ، غالبًا ما يتم العلاج في المستشفى.
يتضمن ذلك الحصول على IV من البنسلين المائي البلوري G كل أربع ساعات ، أو بشكل مستمر ، لمدة 10 إلى 14 يومًا.
بالنسبة للأشخاص الذين سيتوافقون بالتأكيد مع الأدوية ، فمن الممكن الجمع بين حقن البنسلين مع البروبينسيد عن طريق الفم (مخفض حمض البوليك) لمدة 10 إلى 14 يومًا. قد يكون العلاج الأطول ضروريًا.
التأقلم
يمكن أن تجعل التغيرات الشخصية المرتبطة بالزهري العصبي من الصعب التعامل معها - لكل من الشخص المصاب وأحبائه. لحسن الحظ ، في المراحل المبكرة من الزهري العصبي ، يكون العلاج فعالًا للغاية. يمكنه عكس العديد من الآثار الجانبية الجسدية والنفسية للمرض.
ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرحلة لاحقة من الزهري العصبي ، قد لا يكون العلاج فعالًا في استعادة الوظيفة. الأضرار التي تلحق بالدماغ ، من النوع المرتبط بالخرف ، لا يمكن عكسها دائمًا حتى لو تم علاج العدوى.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون الزهري العصبي تشخيصًا مخيفًا. كما أنه يمكن الوقاية منه إلى حد كبير. يمكن لممارسة الجنس الآمن بشكل موثوق ، بما في ذلك الجنس الفموي ، أن يقلل بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بعدوى الزهري.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الزهري العصبي أكثر شيوعًا في المراحل المتأخرة من مرض الزهري منه في المراحل المبكرة. لذلك ، يمكن أن يكون للفحص المنتظم والعلاج الفوري تأثير كبير على تقليل المخاطر.
إذا كنت شخصًا معرضًا لخطر الإصابة بمرض الزهري ، فيمكنك دائمًا طلب إجراء فحص في زيارة طبيبك السنوية. إذا كانوا يسحبون الدم بالفعل ، فقد لا تلاحظ حتى عند إجراء الاختبار.