التمييز بين الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض القديمة

المحتوى

• تشخيص العدوى الجديدة والقديمة بفيروس نقص المناعة البشرية
• لا يمكن للاختبار القياسي لفيروس نقص المناعة البشرية التمييز بين العدوى الجديدة والقديمة
• لماذا الكشف عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة مهم

المبادئ التوجيهية للاختبار الشامل لفيروس نقص المناعة البشرية موجودة منذ وقت طويل الآن. ومع ذلك ، لا يخضع كثير من الناس لفحص فيروس نقص المناعة البشرية بشكل منتظم. هذا يعني أنه في الوقت الذي يتم فيه تشخيص إصابة شخص ما بعدوى جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية ، قد يتساءل عما إذا كانت هناك أي طريقة لمعرفة متى أصيب أو من أصابهم.

تشخيص العدوى الجديدة والقديمة بفيروس نقص المناعة البشرية

هناك عدة طرق للأطباء لتحديد ما إذا كان الشخص حديث الولادة تم تشخيصه حيث أن فيروس نقص المناعة البشرية حديث أيضًا مصاب. في حالات نادرة ، عند إجراء الاختبار في وقت مبكر جدًا ، سيجد الأطباء الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالـ RNA الفيروسي أو مستضد p24 ولكنهم لم يكونوا مصابين بعد بالأجسام المضادة. ومع ذلك ، لن يتم التقاطهم في العديد من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية المعتمدة على الأجسام المضادة. لذلك ، فإن مثل هذه التشخيصات المبكرة المباشرة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري غير عادية إلى حد ما.

في كثير من الأحيان ، يحاول الأطباء تحديد ما إذا كان الشخص الذي ثبتت إصابته في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية القياسي مصابًا مؤخرًا أم لا. هؤلاء الأشخاص لديهم بالفعل أجسام مضادة للفيروس. لذلك ، يُترك أطبائهم للنظر في بعض الخصائص المحددة لتلك الأجسام المضادة. ستكون هذه الخصائص مختلفة في الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة عن الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المؤكدة.

تشمل خصائص الجسم المضاد التي يفحصها الأطباء للكشف عن حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

• نوع الأجسام المضادة الموجودة: تظهر أنواع مختلفة من الأجسام المضادة في أوقات مختلفة بعد التعرض لمسببات الأمراض. بالنسبة للعديد من الأمراض يمكن أن تكون مفيدة لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا حديثًا أم لا. ومع ذلك ، فإن الأجسام المضادة IgM التي تستخدم عادة للكشف عن العدوى الجديدة يمكن أن تكون موجودة أيضًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لفترة من الوقت. لذلك ، هذا ليس مفيدًا دائمًا في تحديد مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية كما قد يرغب الأطباء. (ومع ذلك ، يمكن استخدام هذا أحيانًا للتمييز بين عدوى الهربس المزمنة والحديثة).
• عدد الأجسام المضادة الموجودة: بعد أن تبدأ الأجسام المضادة في الظهور لأول مرة استجابةً لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، فإنها تزداد على مدى عدة أشهر. ثم يبدأون في التسوية. إذا كان من الممكن اكتشاف هذه التغييرات ، فقد تكون علامة على وجود إصابة حديثة نسبيًا.
• ما هي بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية التي ترتبط بها الأجسام المضادة: مع تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تتغير الكميات النسبية من الأجسام المضادة لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية المختلفة. من الممكن استخدام هذا لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر أو متأخر.
• كيف ترتبط الأجسام المضادة بقوة بفيروس نقص المناعة البشرية: الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية حديثًا لديهم أجسام مضادة ترتبط بشدة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل أقل من الأشخاص المصابين بعدوى طويلة الأمد.

لا يمكن للاختبار القياسي لفيروس نقص المناعة البشرية التمييز بين العدوى الجديدة والقديمة

في الختام ، يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان تشخيصك الجديد بفيروس نقص المناعة البشرية ناتجًا عن عدوى جديدة أو عدوى قديمة. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد هذه المعلومات عن طريق اختبار فيروس نقص المناعة البشرية القياسي. غالبًا ما يتم تحديد ما إذا كانت العدوى المشخصة حديثًا هي عدوى جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية من قبل الأشخاص العاملين في مراقبة فيروس نقص المناعة البشرية. إنه ليس جزءًا طبيعيًا من رعاية المرضى. لذلك ، إذا تم تشخيصك مؤخرًا على أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وكنت قلقًا بشأن التحول المصلي ، فقد تحتاج إلى التحدث إلى أخصائي الأمراض المعدية حول الاختبارات الإضافية. لن يكون كل طبيب على علم بالتكنولوجيا الضرورية أو يمكنه الوصول إليها.

في الواقع ، في معظم الأوقات ، لن يقوم الأطباء بإجراء هذه الأشكال من الاختبارات على المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا - حتى لو طُلب منهم ذلك. عادة ما يعتبر المريض مصابًا بـ حاد العدوى (أي التي تنتقل حديثًا) فقط عندما تم اختبارها ووجدت أنها سلبية خلال العام السابق. المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية حديثًا والذين لم يتم اختبارهم بشكل منتظم غالبًا ما يكونون غير قادرين ببساطة على معرفة ما إذا كانوا مصابين مؤخرًا.

ومن الجدير بالذكر أن هناك بعض الظروف الأخرى التي يتم فيها تصنيف الأفراد على أنهم مصابون حديثًا بدلاً من تشخيصهم حديثًا.

• إذا كان لدى الشخص أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية وكان الحمض النووي الريبي إيجابيًا ، لكن لطخته الغربية غير محددة. يُعتقد أن هذه علامة على وجود عدوى حادة ، ويمكن اكتشاف هذه الحالات من خلال خوارزميات الاختبار التأكيدي المستخدمة للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية.
• عندما يكون اختبار الشخص إيجابيًا للـ RNA الفيروسي ولكنه لا ينتج أجسامًا مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد. ومع ذلك ، لا تتضمن جميع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية اختبار الحمض النووي الريبي ، لذلك يتم تفويت هذه الحالات بسهولة.

لماذا الكشف عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة مهم

تشخيص الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية عندها هي لا يزال جديدًا مهمًا. القيام بذلك قد يقلل بشكل كبير من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. لعدة أسباب ، يكون الأشخاص معرضين بشدة لخطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شركائهم الجنسيين في الأسابيع أو الأشهر أو السنوات قبل أن يعرفوا أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

من الواضح أن السبب الأول الذي يجعل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر خطورة على شركائهم قبل أن تثبت إصابتهم بالفيروس. إذا كانوا غير مدركين لمخاطرهم ، فقد يكونون غير متحفزين لممارسة الجنس الآمن. والثاني هو أن الأفراد المصابين حديثًا غالبًا ما يكون لديهم حمولات فيروسية أعلى ويكونون أكثر عدوى من الأشخاص المصابين لفترة طويلة ، مما يجعل فرصة نقل الفيروس أعلى أثناء أي مواجهة معينة. والثالث هو أنك إذا لم تخضع للاختبار ، فلن يتم علاجك. يقلل العلاج بشكل كبير من خطر إصابة شريكك بالعدوى. في الواقع ، يتم استخدامه الآن كشكل من أشكال الوقاية.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص