المحتوى
يحدث عدم الالتئام عندما لا يلتئم العظم المكسور. تمتلك العظام قدرة هائلة على التئام نفسها ، ومع العلاج المناسب ، فإن معظم الكسور تلتئم دون مضاعفات. ومع ذلك ، فإن بعض العظام المكسورة تواجه صعوبة في الالتئام. عندما يكون العظم بطيئًا في الالتئام ، فإننا نطلق على هذا اسم a "اتحاد مؤجل". عندما لا يلتئم العظم ، نسمي هذا أ "الغير متحدة."نظرة عامة
يمكن أن يتطور أي عظم مكسور إلى عدم الالتئام ، لكن العديد من العظام تشتهر بالتطور غير الالتئامي. والسبب هو أن تدفق الدم إلى هذه العظام يكون ضعيفًا حتى في الحياة اليومية العادية ، وبالتالي فهي "مجموعة" لعدم الالتئام.
تشمل مشكلة كسر العظام بسبب عدم الالتحام ما يلي:
- كسور الزورق
- كسور عظم الكعب
- كسور عنق الفخذ
- كسور مشط القدم الخامسة ("جونز")
الأسباب
تحديد سبب عدم الالتئام أمر بالغ الأهمية لتحديد العلاج المناسب. الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم الالتئام هي:
- عدوى: إذا دخلت البكتيريا إلى موقع الكسر ، فيمكن أن تمنع الشفاء المناسب.
- عدم كفاية تدفق الدم إلى العظام: تحصل العظام الشافية على العديد من العوامل التي يتم توصيلها عن طريق إمداد الدم ، بما في ذلك الخلايا التي تعمل على إصلاح المنطقة المكسورة ، وعوامل النمو ، والأكسجين القديم الجيد. تحتوي بعض العظام على كمية محدودة من الدم ، وفي حالات أخرى ، ينقطع الإمداد بالدم بسبب الإصابة.
- فصل أطراف العظام المكسورة: ربما لم يتم تثبيت العظام على مقربة كافية من الاتحاد ، أو ربما انفصلت بعد التثبيت.
- عدم استقرار الكسر: الاستقرار هو أحد الأجزاء الأساسية في علاج كسور العظام. إذا كان الكسر غير قادر على التثبيت بشكل صحيح ، فقد ينتج عنه عدم الالتئام. في بعض الأحيان ، لا يكفي المصبوب ، ويجب تثبيت الكسر بالمسامير والقضبان والألواح وما إلى ذلك.
الأعراض والتشخيص
إذا استمر الشعور بالألم في موقع الكسر لفترة طويلة بعد أن تم ضبطه ، فقد تشك في وجود خطأ ما واستشر طبيبك. سيقوم طبيبك بإجراء دراسات التصوير والبحث عن فجوة في موقع الكسر. قد تتابع على فترات لمعرفة ما إذا كان الشفاء يتقدم على مدار أشهر. ستبحث عن السبب من خلال اختبارات فقر الدم والعدوى والسكري.
علاج او معاملة
يعتمد علاج عدم الالتئام على سبب المشكلة. بمجرد فهم سبب عدم الالتئام ، يمكن البدء في العلاج المناسب.
قد يشمل العلاج عملية جراحية لإزالة العدوى ، أو لتثبيت الكسر بشكل أفضل ، أو لتحفيز نمو العظام باستخدام ترقيع العظام. إذا كان السبب هو عدم وجود ثبات جيد ، فقد تحتاج إلى تثبيت داخلي بألواح معدنية وقضبان ومسامير. يستخدم التثبيت الخارجي بإطار صلب لبعض حالات عدم الالتئام. قد تستخدم ترقيع العظام أنسجة العظام الخاصة بك ، غالبًا من القمة الحرقفية في الحوض ، أو من متبرع.
قد يستخدم العلاج غير الجراحي جهاز تحفيز العظام الذي يتم استخدامه يوميًا مع الموجات فوق الصوتية أو الكهرومغناطيسية.
التحفيز الكهربائي لشفاء الكسورالوقاية
أفضل شيء يمكن أن يفعله المريض لمنع عدم الالتحام هو تجنب التدخين. تشمل العوامل الأخرى التي ستساعد في منع عدم الالتحام الأكل الصحي والالتزام بخطة العلاج الموصى بها. قد يكون المرضى المدخنون ، أو السمنة ، أو المصابون بالسكري أو الذين يعانون من حالات طبية أخرى ، أكثر عرضة للإصابة بعدم الالتحام.