المحتوى
- أنواع مرض الكبد الدهني
- الأعراض
- من في خطر
- التشخيص
- علاج او معاملة
- المضاعفات
- متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية
- التعايش مع مرض الكبد الدهني
مرض الكبد الدهني يعني أن لديك دهونًا داخل الكبد يمكن أن تؤثر بمرور الوقت على وظائف الكبد وتسبب إصابة الكبد. الأشخاص الذين يشربون الكثير من الكحول قد يكون لديهم أيضًا دهون في الكبد ، لكن هذه الحالة تختلف عن مرض الكبد الدهني.
أنواع مرض الكبد الدهني
يقسم مقدمو الرعاية الصحية مرض الكبد الدهني إلى نوعين. إذا كان لديك دهون فقط ولكن ليس لديك ضرر للكبد ، فإن هذا المرض يسمى مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). إذا كان لديك دهون في الكبد بالإضافة إلى علامات الالتهاب وتلف خلايا الكبد ، فإن هذا المرض يسمى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).
حوالي 10 ٪ إلى 20 ٪ من الأمريكيين لديهم NAFLD. حوالي 2 ٪ إلى 5 ٪ لديهم NASH.
الأعراض
يُطلق على مرض الكبد الدهني أحيانًا اسم مرض الكبد الصامت. هذا لأنه يمكن أن يحدث دون التسبب في أي أعراض. يعيش معظم المصابين بدهون الكبد الدهنية في الكبد دون حدوث تلف في الكبد. يعاني عدد قليل من الأشخاص الذين لديهم دهون في الكبد من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.
إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، فقد تكون لديك أعراض قد تستغرق سنوات حتى تظهر. إذا أدى تلف الكبد الناتج عن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي إلى تندب وتصلب الكبد بشكل دائم ، فإن هذا يسمى تليف الكبد.
قد تشمل أعراض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ما يلي:
التعب الشديد
ضعف
فقدان الوزن
اصفرار الجلد أو العينين
أوعية دموية تشبه العنكبوت على الجلد
حكة طويلة الأمد
يمكن أن يسبب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي الذي يتحول إلى تليف الكبد أعراضًا مثل احتباس السوائل والنزيف الداخلي وهزال العضلات والارتباك. قد يصاب الأشخاص المصابون بتليف الكبد بمرور الوقت بفشل الكبد ويحتاجون إلى زراعة الكبد.
من في خطر
لا يعرف مقدمو الرعاية الصحية السبب الدقيق لمرض الكبد الدهني. لكنهم يعتقدون أن السمنة هي السبب الأكثر شيوعًا. تضاعفت السمنة في الولايات المتحدة في العقد الماضي ، ويشهد مقدمو الرعاية الصحية ارتفاعًا ثابتًا في أمراض الكبد الدهنية. على الرغم من أن الأطفال والشباب يمكن أن يصابوا بمرض الكبد الدهني ، إلا أنه أكثر شيوعًا في منتصف العمر.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
زيادة الوزن
ارتفاع مستويات الدهون في الدم ، سواء كانت الدهون الثلاثية أو كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (الضار)
الإصابة بمرض السكري أو مقدمات السكري
ارتفاع ضغط الدم
التشخيص
يمكن أن يحدث مرض الكبد الدهني دون التسبب في أي أعراض. يتم تشخيصه عادةً عند إجراء اختبارات دم روتينية لفحص الكبد. قد يشك مقدم الرعاية الصحية في الإصابة بمرض الكبد الدهني مع نتائج اختبارات غير طبيعية ، خاصة إذا كنت تعاني من السمنة.
قد تظهر دراسات التصوير على الكبد وجود رواسب دهنية. يمكن لبعض اختبارات التصوير ، بما في ذلك فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، أن تساعد في تشخيص المرض وتحديد النسيج الندبي في الكبد. لكن الطريقة الوحيدة للتأكد من أن مرض الكبد الدهني هو السبب الوحيد لتلف الكبد هو أخذ عينة من الكبد. تتضمن خزعة الكبد الحصول على عينة من نسيج الكبد باستخدام إبرة. تزيل الإبرة قطعة صغيرة من أنسجة الكبد يمكن رؤيتها تحت المجهر. إليك كيفية إجراء مقدم الرعاية الصحية للتشخيص:
إذا كان لديك دهون ولكن لا يوجد التهاب أو تلف في الأنسجة ، فإن التشخيص هو NAFLD.
إذا كنت تعاني من الدهون والالتهابات وتلف الكبد ، فإن التشخيص هو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.
إذا كان لديك نوع من النسيج الندبي في الكبد يسمى التليف ، فقد تكون مصابًا بتليف الكبد.
علاج او معاملة
إذا كنت تعاني من مرض الكبد الدهني غير الكحولي دون أي مشاكل طبية أخرى ، فلن تحتاج إلى أي علاج خاص. لكن إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن يسيطر على تراكم الدهون في الكبد أو يعكسه. قد تشمل هذه:
خسارة الوزن
خفض نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية
السيطرة على مرض السكري الخاص بك
تجنب الكحول
إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، فلا يوجد دواء متاح لعكس تراكم الدهون في الكبد. في بعض الحالات ، يتوقف تلف الكبد أو حتى ينعكس. لكن في حالات أخرى ، يستمر المرض في التقدم. إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، فمن المهم التحكم في أي حالات قد تساهم في الإصابة بمرض الكبد الدهني. قد تشمل العلاجات وتغييرات نمط الحياة ما يلي:
خسارة الوزن
أدوية لتقليل الكوليسترول أو الدهون الثلاثية
أدوية لخفض ضغط الدم
أدوية للسيطرة على مرض السكري
الحد من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية
تجنب الكحول
مراجعة أخصائي الكبد
تُدرس بعض الأدوية كعلاجات محتملة لـ NASH. وتشمل هذه المواد مضادات الأكسدة مثل فيتامين إي.يدرس العلماء أيضًا بعض الأدوية الجديدة لمرض السكري من أجل NASH التي يمكن إعطاؤها حتى لو لم تكن مصابًا بداء السكري. ومع ذلك ، يجب ألا تتناول هذه الأدوية إلا بعد استشارة أخصائي الكبد.
المضاعفات
تتمثل المضاعفات الرئيسية لمرض الكبد الدهني في تطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي إلى تليف الكبد. يعني تشمع الكبد تندبًا وتيبسًا دائمًا في الكبد.
متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية
إذا تم تشخيص إصابتك بأي مرض في الكبد الدهني ، فأخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أعراض تعني أن المرض يزداد سوءًا. وتشمل هذه التعب ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والضعف ، واحتباس السوائل ، أو النزيف.
التعايش مع مرض الكبد الدهني
إذا كنت تعاني من مرض الكبد الدهني ، فتعلم قدر الإمكان عن حالتك واعمل عن كثب مع فريقك الطبي. نظرًا لأن العديد من الأدوية يمكن أن تضر بالكبد ، فعليك دائمًا إخبار جميع مقدمي الرعاية الصحية عن أي أدوية تتناولها. وتشمل هذه الأدوية بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية والفيتامينات. تشمل الطرق الأخرى للتحكم في مرض الكبد الدهني الحفاظ على وزن صحي ، وتناول نظام غذائي متوازن ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والاستمرار في تجنب الكحول.