المحتوى
الشرايين التاجية هي الأوعية الدموية التي تمد عضلة القلب (عضلة القلب) بالدم. نظرًا لأنه يجب أن تعمل عضلة القلب بشكل مستمر (على عكس عضلات الجسم الأخرى ، والتي غالبًا ما تكون في حالة راحة) ، فإن عضلة القلب لديها متطلبات عالية جدًا للأكسجين والمواد المغذية ، وبالتالي فهي تتطلب إمدادًا مستمرًا وموثوقًا جدًا من الدم. تم تصميم الشرايين التاجية لتوصيل إمدادات الدم المستمرة اللازمة للقلب للعمل بشكل صحيح.إذا أصبح تدفق الدم عبر الشرايين التاجية مسدودًا جزئيًا ، فقد تصبح عضلة القلب إقفارية (نقص الأكسجين) ، وهي حالة تؤدي غالبًا إلى الذبحة الصدرية وانخفاض في وظيفة العضلات (يتجلى في الضعف وضيق التنفس). في حالة انسداد تدفق الدم تمامًا ، يمكن أن تعاني عضلة القلب التي يوفرها الشريان المسدود من احتشاء أو موت الخلايا. وهذا ما يسمى باحتشاء عضلة القلب أو النوبة القلبية.
تشريح الشرايين التاجية
الشريانان التاجيان الرئيسيان ، الشريان التاجي الأيمن (RCA) والشريان التاجي الأيسر الرئيسي (LM) ، ينشأان من الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي للجسم) خلف الصمام الأبهري للقلب.
يتفرع الشريان LM بسرعة إلى شريانين كبيرين - الشريان النازل الأمامي الأيسر (LAD) والشريان المحيطي (Cx). يتم توفير عضلة القلب نفسها من خلال أحد هذه الشرايين التاجية الرئيسية الثلاثة: LAD و Cx و RC. توضح الصورة (أعلاه) الشرايين RCA و LAD. (يتم تصوير شريان Cx بظل شبح خلف القلب).
يظهر RCA على الجانب الأيسر من الشكل ، ويلتف حول حافة القلب. الجزء الطويل من RCA الذي ، في هذه الصورة ، يذهب إلى طرف القلب (القمة) يسمى الشريان النازل الخلفي (PDA).
في معظم الناس (حوالي 75٪) تخرج PDA من RCA ، كما في هذه الصورة. هذا يسمى "الحق المهيمن". ومع ذلك ، في 25٪ ينشأ PDA من الشريان Cx ، وهو ما يسمى "اليسار المهيمن". هذا التمييز مهم ، لأن (على سبيل المثال) النوبة القلبية الناتجة عن انسداد في RCA في القلب المهيمن الأيمن ستسبب ضررًا أكبر مما يحدث في القلب الأيسر المهيمن. يمد RCA وفروعه الدم إلى معظم الأذين الأيمن والبطين الأيمن والعقدة الجيبية و (في معظم الأشخاص) العقدة الأذينية البطينية.
بالعودة إلى الصورة ، يظهر LAD وفروعه العديدة وهي تتجه لأسفل باتجاه القمة من أعلى القلب. يزود LAD الأذين الأيسر والأجزاء الرئيسية من البطين الأيسر - غرفة الضخ الرئيسية في القلب. لذا فإن النوبة القلبية الناتجة عن انسداد في LAD دائمًا ما تسبب ضررًا خطيرًا. غالبًا ما يشير أطباء القلب إلى لويحات الشريان التاجي في LAD على أنها "صانعة أرامل".
لا تعتمد أهمية الضرر الذي يصيب عضلة القلب أثناء النوبة القلبية على الشريان المتأثر فحسب ، بل تعتمد أيضًا على موقع الانسداد داخل الشريان. من المحتمل أن يؤدي الانسداد القريب من خلع الشريان إلى ضرر أكبر بكثير من انسداد أسفل الشريان أو في أحد فروعه الصغيرة. في حالة حدوث نوبة قلبية ، يمكن في كثير من الأحيان منع الضرر الدائم عن طريق الحصول على رعاية طبية فورية ، حيث تتوفر عدة استراتيجيات لفتح الشريان التاجي المسدود بسرعة.