المحتوى
الكسر المفتوح هو عظم مكسور يخترق الجلد. هذا تمييز مهم لأنه عندما يخترق العظم المكسور الجلد ، هناك حاجة إلى علاج فوري ، وغالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتنظيف منطقة الكسر. علاوة على ذلك ، نظرًا لخطر الإصابة بالعدوى ، غالبًا ما توجد مشاكل مرتبطة بالشفاء عندما يكون الكسر مفتوحًا على الجلد.تحدث الكسور المفتوحة عادةً بسبب الإصابات عالية الطاقة مثل حوادث السيارات أو السقوط أو الإصابات الرياضية.شارك جو ثيسمان ، لاعب كرة القدم المحترف ، في إنهاء مسيرته بكسر مفتوح حدث على شاشة التلفزيون الوطني.
يتم تصنيف شدة الكسر المفتوح عمومًا وفقًا لنظام يسمى نظام تصنيف الكسر المفتوح Gustilo-Anderson. يوفر نظام التصنيف هذا معلومات حول احتمالية الإصابة والوقت المتوقع للشفاء من كسر مفتوح.
العدوى والكسور المفتوحة
تعتبر جميع الكسور المفتوحة ملوثة بسبب الاتصال بين موقع الكسر والبيئة خارج الجسم. في حين أن معدلات التلوث الفعلية يمكن أن تختلف ، يجب اعتبار جميع الكسور المفتوحة ملوثة. يعتمد احتمال دخول البكتيريا إلى موقع الكسر على عدد من المتغيرات بما في ذلك شدة الإصابة ، والأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة والبيئة التي حدثت فيها الإصابة.
البكتيريا الطبيعية التي توجد على سطح الجلد في الجسم هي أكثر أنواع البكتيريا التي تلوث الجرح ، وهذا هو السبب في أن الغالبية العظمى من التهابات الكسور المفتوحة تكون ملوثة بالبكتيريا العنقودية. قد تشمل الكسور المفتوحة في القدم بكتيريا أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي الكسور المفتوحة في بيئات معينة إلى التعرض لبكتيريا معينة. على سبيل المثال ، يعاني المزارعون الذين يعانون من كسور مفتوحة ملوثة بتربة المزارع من أنواع مختلفة من العدوى التي قد تتطلب علاجًا محددًا بالمضادات الحيوية.
علاج الكسور المفتوحة
تتطلب الكسور المفتوحة جراحة عاجلة لتنظيف منطقة الإصابة. بسبب كسر الجلد ، يمكن للحطام والعدوى أن تنتقل إلى موقع الكسر ، وتؤدي إلى ارتفاع معدل الإصابة في العظام. بمجرد ظهور العدوى ، يمكن أن يكون حلها مشكلة صعبة.
يعد توقيت الجراحة موضوعًا للنقاش ، حيث أوصى جراحو العظام التقليديون بإجراء جراحة في غضون ست ساعات من الإصابة. في الآونة الأخيرة ، دعمت بعض البيانات إجراء الجراحة بإلحاح أقل قليلاً ، ولكن في غضون 24 ساعة من الإصابة.
بالإضافة إلى التطهير الجراحي للجرح ، يجب أن يشمل العلاج المضادات الحيوية المناسبة وتثبيت الكسر. يجب أن يتلقى المرضى لقاح التيتانوس إذا لم يكونوا محدثين أو لم يكونوا على علم بحالة التطعيم الخاصة بهم.
غالبًا ما يتطلب علاج التهابات العظام المؤكدة عمليات جراحية متعددة وعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية ومشاكل طويلة الأمد ، لذلك يتم بذل كل جهد لمنع هذه المشكلة المحتملة بالعلاج المبكر. على الرغم من هذا العلاج المبكر ، لا يزال المرضى الذين يعانون من كسر مفتوح معرضين بشدة للإصابة بالتهابات العظام.
التعافي من كسر مفتوح
عادةً ما تستغرق الكسور المفتوحة وقتًا أطول للشفاء بسبب مدى إصابة العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها. تحتوي الكسور المفتوحة أيضًا على معدل عالٍ من المضاعفات بما في ذلك العدوى وعدم الاتحاد ، ويمكن أن يساعد العلاج في الوقت المناسب في تجنب المشاكل المرتبطة بالكسور المفتوحة. ستشمل رعاية الطوارئ المضادات الحيوية وتنظيف موقع الكسر وتثبيت العظام.
حتى مع خطوات العلاج المناسبة هذه ، عادةً ما يستغرق التئام الكسر المفتوح وقتًا أطول وإصابة الكسر المغلق المماثلة. على سبيل المثال ، إذا كان كسر عظم الساق عبارة عن إصابة مغلقة ، فقد يستغرق الأمر 3 أشهر في المتوسط للشفاء حيث يكون الكسر المفتوح قد يستغرق 4-6 أسابيع أطول حتى لو كان نمط الكسر مشابهًا. مع زيادة شدة الكسر المفتوح ، تزداد أيضًا احتمالية حدوث مضاعفات وطول فترة الشفاء بشكل متناسب.
كلمة من Verywell
الكسور المفتوحة أو الإصابات الخطيرة التي تتطلب علاجًا طبيًا عاجلاً. في حين أن هناك تباينًا في البروتوكول الدقيق لإدارة الكسر المفتوح ، بشكل عام ، فإنها تتطلب دائمًا إدارة المضادات الحيوية والتطهير الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد التشخيص بعد كسر مفتوح على شدة إصابة الأنسجة الرخوة. بشكل عام ، يكون خطر حدوث مضاعفات بما في ذلك العدوى وتأخر الشفاء أعلى عندما تكون إصابة الأنسجة الرخوة أكثر حدة.