المحتوى
الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) هو حالة شائعة تحدث كأثر سلبي لاستخدام مسكنات الألم (المسكنات). المواد الأفيونية هي مسكنات للألم تحتوي على مادة مشابهة كيميائيًا للقلويدات الموجودة في خشخاش الأفيون.تشمل الأدوية الموصوفة التي تحتوي على المواد الأفيونية الميثادون ، وبركوسيت ، وفيكودين ، وديميرول ، وديلاويد ، وفنتانيل. يتم وصفها لتسكين الآلام ، وعادةً ما تكون للألم الحاد بعد الإصابة أو الجراحة ، ولكن أيضًا للألم طويل الأمد مثل الألم الناجم عن السرطان. في بعض الحالات ، تُستخدم المواد الأفيونية في علاج الإسهال ، وعادة بجرعات صغيرة جدًا لتجنب الآثار الجانبية المحتملة.
أظهرت الدراسات أن العديد من الأطباء لا يعرفون أن مرضاهم يعانون من الإمساك عند تناول المواد الأفيونية.
تقريبا جميع المرضى الذين يتلقون المواد الأفيونية يبلغون عن آثار جانبية في الجهاز الهضمي ما يصل إلى 40 في المئة قد يكون لديهم إمساك.
يمكن أن يؤدي الإمساك إلى انخفاض جودة الحياة بشكل كبير ، وبالتالي ، يجدر التحدث مع الطبيب من أجل الحصول على العلاج وإيجاد الراحة.
منظمة التعاون الإسلامي مقابل الإمساك الوظيفي
يحدث الإمساك عندما يكون البراز نادرًا وصعبًا ويصعب إخراجه. ومع ذلك ، فهو ليس علمًا دقيقًا لأن براز الشخص وعدد مرات تمريره يكون فرديًا.
بشكل عام ، قد يعني وجود حركات أمعاء صحية الذهاب إلى أي مكان من ثلاث مرات في اليوم إلى ثلاث مرات في الأسبوع. ومع ذلك ، قد يشير التغيير في حركات الأمعاء إلى الإمساك. إذا كان من الصعب فجأة الذهاب إلى الحمام - فقد يعني ذلك إجهاد حوض المرحاض أو حركات الأمعاء التي تقل كثيرًا - فقد يحدث الإمساك.
يمكن أن تشمل أعراض الإمساك:
- انتفاخ البطن
- وجع بطن
- براز صلب
- لم ينته الشعور بحركة الأمعاء
- اجهاد على وعاء المرحاض
يختلف الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية عن الإمساك الفعال. يمكن أن يكون الإمساك الوظيفي من مجموعة متنوعة من الأسباب تتراوح من عدم كفاية الألياف في النظام الغذائي إلى مرض أو حالة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية هو نتيجة مباشرة للطريقة التي تؤثر بها الأدوية الأفيونية على الأمعاء الدقيقة والقولون ، عن طريق إبطاء عملية الهضم.
لماذا تسبب المواد الأفيونية الإمساك؟
المواد الأفيونية لها تأثيرات مختلفة تبطئ عملية الهضم. في المعدة ، يمكن أن تتسبب المواد الأفيونية في حدوث خزل المعدة ، مما يعني أن المعدة تستغرق وقتًا أطول لتفريغها مما ينبغي لأن العضلات لا تعمل بشكل فعال.
ينتقل الطعام عبر الأمعاء الدقيقة بسبب تقلصات العضلات المعروفة باسم التمعج. تؤثر المواد الأفيونية على منتصف الأمعاء الدقيقة (الصائم) عن طريق زيادة تقلصات العضلات الدائرية ، وهي تقلصات غير دافعة ، وهذا يقلل من التمعج الذي يحرك الطعام بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة صلابة البراز ، مما يزيد من صعوبة تمريره.
تؤثر المواد الأفيونية أيضًا على كيفية استجابة العضلة العاصرة الشرجية للدواء. عندما يكون البراز في المستقيم ، هناك حاجة طبيعية للذهاب إلى الحمام وتمريره. يمكن للمسكنات الأفيونية أن تثبط هذا الإحساس بحيث لا يشعر الشخص به عند خروج البراز ، وقد يؤدي ذلك إلى حبس البراز لفترة طويلة.
بشكل عام ، تعني هذه التأثيرات على الجهاز الهضمي أن بعض الأشخاص سيصابون بالإمساك عند استخدام المواد الأفيونية. بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى إدارة الألم على المدى الطويل بهذه الأدوية ، يمكن أن تكون هذه مشكلة كبيرة.
علاج او معاملة
يمكن أن يشمل علاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية كلاً من تغيير نمط الحياة والأدوية. يعتمد أسلوب العلاج بشكل كبير على الحالة الحالية لصحتك بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل الأدوية. في كثير من الحالات ، لا تكون التغييرات في نمط الحياة والملينات المتاحة دون وصفة طبية فعالة بما يكفي لتوفير الراحة الكاملة.
تغيير نمط الحياة
قد يساعد إجراء بعض التغييرات على روتينك اليومي جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى في علاج الإمساك.
النظام الغذائي الغني بالألياف: النظام الغذائي هو عامل في الإمساك لأن تناول كمية كافية من الألياف الصحيحة وشرب كمية كافية من الماء يمكن أن يساعد في تحريك الأمعاء والحفاظ على البراز لينًا ويسهل مروره. الألياف غير القابلة للذوبان ، والموجودة أساسًا في الفواكه والخضروات ، تجعل البراز أكثر ليونة ويزيد منهم. تذوب الألياف القابلة للذوبان في مادة تشبه الهلام وتساعد أيضًا في تخفيف الإمساك.
مكملات الألياف: يمكن إضافة الألياف إلى النظام الغذائي ولكن يمكن أيضًا تناولها كمكمل غذائي. سيحتاج بعض الأشخاص إلى تجربة مكملات مختلفة وتحديد نوع الألياف الذي سيعمل بشكل أفضل لتخفيف الإمساك. على سبيل المثال ، قد لا يُنصح باستخدام مكملات الألياف التي تشكل كميات كبيرة مثل السيليوم لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. وقد يتمكن اختصاصي التغذية أيضًا من تقليل خيارات الألياف والتوصية بتغييرات في النظام الغذائي والمكملات الغذائية ، بما في ذلك الأطعمة التي تعتبر من الملينات الطبيعية (مثل البرقوق ).
الترطيب: يمكن أن يساعد شرب كمية كافية من الماء والسوائل الأخرى يوميًا في التعامل مع الإمساك. يسهل إخراج البراز عندما يكون هناك سائل كافٍ يسحب في الأمعاء لجعلها أكثر ليونة. بالنسبة لأولئك الذين يشربون بالفعل ما يكفي ، فإن إضافة المزيد من الماء أو السوائل الأخرى إلى النظام الغذائي لن يكون بالضرورة له تأثير كبير على الجهاز الهضمي الذي يتأثر بالمواد الأفيونية. ومع ذلك ، فإن شرب الماء بشكل صحيح مهم للصحة العامة ، لذلك يجدر الانتباه إلى كمية المياه التي يتم تناولها يوميًا.
ممارسه الرياضه: التمرين هو عامل آخر يمكن أن يساعد في تخفيف الإمساك ، ومرة أخرى ، ستعتمد القدرة على ممارسة الرياضة على الصحة العامة. ومع ذلك ، حتى المشي يمكن أن يحدث فرقًا عندما يتعلق الأمر بتحريك الأمعاء بشكل منتظم. يمكن للأطباء أن يوصوا بأفضل شكل من أشكال التمارين ، وإذا لزم الأمر ، فإن الإحالة إلى أخصائي العلاج الطبيعي قد تساعد في وضع خطة شاملة تأخذ أي ظروف صحية أخرى في الاعتبار.
المسهلات
قد تكون هناك حاجة للملينات التي تقاوم تأثيرات الإمساك للأفيونيات في معظم الحالات ويمكن وصفها في نفس الوقت مع المواد الأفيونية. في كثير من الأحيان ، قد يكون الملين هو الخيار الأول في منع و / أو علاج الإمساك.
الملينات الأسموزية: الملينات الأسموزية هي تلك التي تسحب المزيد من الماء إلى الأمعاء ، مما يجعل البراز أكثر ليونة وأسهل في المرور. تتوفر بعض الملينات التناضحية دون وصفة طبية بينما يتوفر البعض الآخر بوصفة طبية ، وتشمل بعض الأنواع المختلفة ميرالاكس واللاكتولوز وحليب المغنيسيا (الذي لا يتم وصفه كثيرًا). لا توجد عادة الكثير من الآثار الجانبية لهذه الأنواع من المسهلات - فهي تعتبر بشكل عام آمنة وفعالة ، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من الانتفاخ أو الإسهال.
الملينات المنبهة: الملينات المنبهة متوفرة أيضًا بدون وصفة طبية وتشمل بيساكوديل وبيكربونات الصوديوم مع bitartrate البوتاسيوم والسنا وزيت الخروع. يعمل هذا النوع من الملينات عن طريق زيادة حركة العضلات في الجهاز الهضمي (التمعج). لا يُنصح باستخدامها على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، وقد يختلف التحمل (مما يعني أنه قد يتوقف عن العمل بعد فترة).
تدخلات المستقيم
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة البراز المحشور. يمكن القيام بذلك عن طريق حقنة شرجية أو ري القولون (الماء أو سائل آخر يتم إدخاله عبر فتحة الشرج والمستقيم) أو التحاميل أو الإخلاء اليدوي.
قد تكون تحاميل الجلسرين هي الخطوة الأولى في تحريك البراز ، تليها حقنة شرجية ، أو ري ، أو إخلاء يدوي (إدخال إصبع مرتدي القفاز في المستقيم لتفتيت البراز وإزالته).
وصفات الأدوية
هناك أدوية موصوفة متاحة لعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية. ريليستور وموفانتيك نوعان من هذه الأدوية. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع التأثيرات التي تحدثها المواد الأفيونية على إبطاء حركة الأمعاء.
قد تساعد هذه الأدوية في إحداث حركة الأمعاء بعد وقت قصير من تناولها أو تلقيها. يمكن أن تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية الغثيان والإسهال وآلام البطن والغازات.
كلمة من Verywell
يُعد الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية مشكلة شائعة لدى الأشخاص الذين يتلقون المواد الأفيونية لعلاج الألم ، وعلى وجه الخصوص ، للألم المزمن. إنها مشكلة قد تكون محرجة للكثير من الناس لمناقشتها ، ولكن الإمساك يمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة الحياة ، لذلك يجدر طرحها مع الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاجات متوفرة آمنة وفعالة ويمكن أن تقلل من أعراض الإمساك وبالتالي تجنب المضاعفات المحتملة. في حين أن الإمساك موضوع يصعب طرحه عند زيارة الطبيب ، إلا أنه أمر غير متوقع عند التعامل مع الألم المزمن.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص