المحتوى
- عدم تحمل الانتصاب الحاد
- عدم تحمل الانتصاب المزمن
- أسباب عدم تحمل الانتصاب
- أعراض عدم تحمل الانتصاب
- تشخيص عدم تحمل الانتصاب
- علاج عدم تحمل الانتصاب
معظم الناس يختبرون OI بين الحين والآخر عندما يقفون بسرعة كبيرة ويحصلون على "اندفاع الرأس". ومع ذلك ، تظهر الأعراض في بعض الأشخاص بشكل متكرر وهي جزء من حالة كامنة.
مصطلح "orthostatic" يأتي من "orthostasis" ، والتي تعني حرفيا الوقوف.
عدم تحمل الانتصاب الحاد
يمكن أن يكون OI مزمنًا أو حادًا. الحالة المزمنة هي حالة تستمر لفترة طويلة ، في حين أن الحالة الحادة تعني أنها قصيرة الأجل ، مثل الزكام.
يعاني الجميع تقريبًا من نوبات OI الحادة بين الحين والآخر. تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:
- الوقوف بسرعة كبيرة
- الوقوف مع تثبيت الركبتين لفترة طويلة
- تمرين شاق
- بيئة دافئة
- شرب الكحول
- أدوية معينة
- المرض الحاد
- تجفيف
- حدث مرهق عاطفيا
- راحة السرير الممتدة
عدم تحمل الانتصاب المزمن
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الانتصاب المزمن بسبب مشكلة طبية أساسية من الأعراض في معظم الأيام أو كلها. اعتمادًا على مدى خطورة الأعراض ، يمكن أن يكون OI منهكًا للغاية.
غالبًا ما يكون OI سمة من سمات خلل الحركة ، وهو اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي. إنه عرض شائع لكل من متلازمة الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن ، والتي تصنف على أنها خلل في الحركة.
غالبًا ما يكون OI أحد أعراض الحالات الأخرى أيضًا ، مثل:
- متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) ، والتي تتضمن OI المزمن
- إغماء عصبي أو وعائي مبهمي (إغماء)
يمكن أن يؤدي انخفاض حجم الدم ، الذي يمكن أن ينتج عن المرض أو النزيف الشديد ، إلى عدم تحمل الانتصاب.
أسباب عدم تحمل الانتصاب
يُعتقد أن العديد من حالات OI مرتبطة بخلل في ضغط الدم.
عندما تقف ، من المفترض أن يرتفع ضغط دمك من أجل مكافحة آثار الجاذبية والحفاظ على تدفق الدم إلى عقلك.
عندما تواجه OI ، يُعتقد أن ضغط الدم ينخفض ويزيد معدل ضربات القلب. يؤدي انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي إلى حرمان الدماغ من الدم والأكسجين لفترة وجيزة ، مما يؤدي إلى الدوار وربما الإغماء. غالبًا ما يُطلق على هذا النوع من OI انخفاض ضغط الدم الانتصابي. (انخفاض ضغط الدم يعني انخفاض ضغط الدم).
في متلازمة التعب المزمن ، تشير دراسة أجريت عام 2011 إلى أن OI قد يكون مرتبطًا بخلل في القلب يكون فيه البطين الأيسر (إحدى غرف القلب) أصغر من الطبيعي. system) ، فمن الممكن أن تتسبب عوامل متعددة في إحداث OI في هذه الحالة أيضًا.
قد تتضمن الآليات الأساسية الأخرى مشاكل في تدفق الدم ومعدل ضربات القلب و / أو تنظيم القلب والجهاز التنفسي الذي ينبع من الدماغ.
أعراض عدم تحمل الانتصاب
قد يؤدي OI إلى أعراض أكثر من الدوخة والإغماء ، بما في ذلك:
- صداع الراس
- الاضطرابات البصرية (مثل رؤية البقع والأضواء الساطعة)
- رؤية ضبابية
- ضعف
- الالتباس
- يرتجف
- التعرق
- إعياء
- غثيان
- مشاكل في التنفس أو البلع
- شحوب في الوجه
إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من OI ، وخاصة إذا ظهرت مع أعراض أخرى ، فتحدث إلى طبيبك. قد يكون بسبب مرض أساسي.
تشخيص عدم تحمل الانتصاب
يصعب تشخيص OI. يتجلى بشكل مختلف من شخص لآخر ، ولا يكفي أن تقول "لديك عدم تحمل orthostatic." من أجل أن يؤدي التشخيص إلى العلاج والإدارة المناسبين ، يجب على طبيبك معرفة السبب.
أحد الاختبارات الشائعة هو اختبار الطاولة المائلة ، ويسمى أيضًا اختبار الميل المستقيم. تستلقي على طاولة خاصة أثناء مراقبة قلبك وضغط الدم ، وتغير الطاولة وضعك من الاستلقاء إلى الوقوف.
تشمل الاختبارات الأخرى تقييمًا للجهاز العصبي اللاإرادي أو سلامة الأوعية الدموية.
بمجرد التأكد من إصابتك بـ OI ، سيبحث طبيبك عن الحالات الأساسية التي يمكن أن تسبب ذلك.
علاج عدم تحمل الانتصاب
في كثير من الأحيان ، لا يتم علاج OI على وجه التحديد ولكنه يتحسن بسبب علاج الحالة الأساسية.
ومع ذلك ، لا يزال OI يمثل مشكلة أو إذا لم يتم العثور على حالة كامنة ، فقد يقترح طبيبك الأدوية و / أو تغييرات نمط الحياة. تشمل التوصيات الشائعة ما يلي:
- شرب أكثر من 64 أوقية من الماء كل يوم ، متباعدة بالتساوي على مدار اليوم
- تجنب المسببات (الاستحمام بماء دافئ ، الجلوس لفترات طويلة ، إلخ)
- زيادة تناول الملح
- ملابس الضغط التي تمنع تجمع الدم
إذا كانت OI لديك شديدة أو أغمي عليك من قبل ، فقد ترغب في التفكير في المشي باستخدام عصا أو أي جهاز مساعد آخر. يمكنك أيضًا الاستفادة من الدرابزين على الدرج وبار في الحمام. إذا كانت الحرارة هي أحد محفزات OI ، فقد يكون الاستحمام أو استخدام كرسي الاستحمام فكرة جيدة.
تعد الإصابات المرتبطة بالسقوط من المضاعفات المحتملة ويمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص عند كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف العظام ، مثل هشاشة العظام. وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 ، سيصاب حوالي 40٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الدهني بالإغماء مرة واحدة على الأقل.
اعتمادًا على ما يُحدد أنه يسبب OI الخاص بك ، قد يصف طبيبك دواءً واحدًا أو أكثر. تشمل الأنواع المختلفة من الأدوية لـ OI ما يلي:
- الأدوية التي تزيد من حجم الدم (فلودروكورتيزون ، إريثروبويتين ، موانع الحمل الهرمونية)
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بيريدوستيغمين)
- مضيقات الأوعية (ريتالين ، ديكسيدرين ، سودوإيفيدرين ، بروزاك)
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون OI منهكًا ومخيفًا ، لكن ليس عليك أن تتعايش مع القيود التي يمكن أن تفرضها. يمكن أن يساعدك التحدث إلى طبيبك ، والالتزام بما يمكن أن يكون عملية تشخيص طويلة ، واتباع العلاجات ، وإجراء تعديلات على نمط الحياة في منع هذه الأعراض من السيطرة على حياتك.
الدوخة والسقوط في فيبروميالغيا