المحتوى
هشاشة العظام هي حالة مؤلمة يؤدي فيها البلى والتلف إلى التهاب وتنكس في مفاصلك ، مثل الركبتين والورك والكتف ، ومن هنا يطلق عليها لقب والتهاب المفاصل البلى. على وجه التحديد ، فإن الغضروف الموجود داخل المفاصل هو الذي يتآكل. يمكن أن يحدث هذا بسبب الشيخوخة ، ولكن أيضًا للاستخدام. يمكن أن يسبب الفُصال العظمي ألمًا وعجزًا كبيرًا ، ولكن تتوفر العديد من العلاجات.البلى والإصلاح
يخضع الغضروف لدورة طبيعية من الانهيار والإصلاح. مع تآكل سطح المفصل ، يحاول جسمك استبداله باستجابة التهابية.
يُعتقد أن المشكلة الأساسية لمرض هشاشة العظام هي عدم التوازن بين التدهور الطبيعي وإنتاج الغضروف الطازج. مع تضخم المفصل ، يتم إنشاء عظام جديدة لزيادة مساحة سطح المفصل. وعندما لا يتمكن جسمك من تعويض الغضروف المفقود ، تكون النتيجة هشاشة العظام.
هذا جزء من عملية التآكل الطبيعي وجزء من عملية المرض. لأن الغضروف لا يتم استبداله بشكل فعال ، فإن بطانة المفصل تتآكل.
خسارة أعمق
بينما كان يُعتقد في السابق أن هشاشة العظام تقتصر على سطح الغضروف ، فمن المعروف الآن أن هشاشة العظام تتعمق أكثر ، مما يؤثر على المفصل بأكمله. يمكن أن تفقد كل الغضاريف ويمكن أن تصاب بتلف العظام وتشكيل نتوءات عظمية والتهاب الأنسجة الرخوة.
هل هو حتمي؟
تميل هشاشة العظام إلى التأثير على كبار السن ، لكن الباحثين لا يفهمون تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بتغيرات التهاب المفاصل في الأربعينيات والخمسينيات من العمر بينما يعيش آخرون حياة طويلة مع مشاكل قليلة في المفاصل.
اعتقد الناس ذات مرة أن هشاشة العظام يرجع ببساطة إلى المطالب التي فرضوها على مفاصلهم طوال حياتهم ، وعزوا تدهور مفاصلهم إلى أنشطة شبابهم. علمتنا الأبحاث ، رغم ذلك ، أن الأمر ليس بهذه البساطة. لا يعاني العديد من العدائين النهمين والرياضيين التنافسيين من مشاكل التهاب المفاصل ، بينما يعاني البعض الآخر من التهاب المفاصل الحاد.
يدرك الأطباء الآن أن التهاب المفاصل ليس جزءًا لا مفر منه من الشيخوخة. يبدو كما لو أن مجموعة من العوامل المختلفة تؤدي إلى تطور هشاشة العظام لدى الأفراد.
في الأشخاص المختلفين ، قد تكون العوامل المختلفة أكثر أهمية ، ولكن من غير المعتاد وجود مشكلة أساسية واحدة فقط تسبب هشاشة العظام.
ما الذي يسبب هشاشة العظام؟علاج او معاملة
تهدف علاجات هشاشة العظام إلى التحكم في الاستجابة الالتهابية وزيادة قدرة الجسم على تعويض تآكل المفاصل.
المخدرات
تخدم الأدوية غرضًا مزدوجًا للمساعدة في تقليل الالتهاب والألم. قد يفكر طبيبك في:
- الأدوية المضادة للالتهابات: الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وتسمى أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هي أدوية عن طريق الفم تساعد في التحكم في دورة الالتهاب وتقليل الألم. وتشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الشائعة (سواء التي تُصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية) موترين / أدفيل (إيبوبروفين) ونابروسين / أليف (نابروكسين الصوديوم) وسيليبريكس (سيليكوكسيب).
- حقن الكورتيزون: الكورتيزون مضاد طبيعي للالتهابات تنتجه الغدد الكظرية. يوفر حقن الشكل الاصطناعي للهرمون في المفصل المصاب جرعة عالية جدًا من الأدوية المضادة للالتهابات في المكان المطلوب. على الرغم من أنه ليس مسكنًا للألم بحد ذاته ، إلا أن الكورتيزون يمكن أن يقلل الانزعاج عن طريق تقليل الالتهاب.
العلاجات
علاج بدني يقوي العضلات حول المفصل ويخفف بعض العبء عن الغضروف والعظام.
Synvisc (hylan GF 20)، ويسمى أيضًا حمض الهيالورونيك ، يمكن أيضًا اعتباره. يحتوي على مواد تفرزها الخلايا الغضروفية وتساعد في إعطاء سائل مفصلك جودة زلقة.
عن طريق حقن هذه المادة في الركبة ، يعتقد بعض الناس أنك تستبدل هذا المكون الحيوي لسائل المفصل.
تمت الموافقة على Synvisc لالتهاب المفاصل العظمي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، لكنه يعتبر علاجًا أو علاجًا على عكس الدواء.
لم تظهر الدراسات طويلة المدى أي فائدة واضحة لـ Synvisc ، لكن العديد من المرضى يؤمنون بتأثيراته.ما ثبت أن المرضى الذين عولجوا بـ Synvisc هم أكثر عرضة للبقاء لفترة أطول قبل الحاجة إلى استبدال الركبة.
أسلوب الحياة
يمكن أن يكون للخيارات التي تقوم بها كل يوم تأثير كبير في إدارة هشاشة العظام:
- فقدان الوزن: يقلل فقدان الوزن من العبء الذي يجب أن يتحمله المفصل ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالوركين والركبتين والقدمين.
- تعديل النشاط: قد يكون من الضروري الحد من بعض الأنشطة التي تزيد من الألم والالتهاب. قد تكون قادرًا على استبدال الأنشطة الأخرى. على سبيل المثال ، تعتبر التمارين المائية ألطف على المفاصل من الركض على سبيل المثال أو حلبة الوزن النموذجية في صالة الألعاب الرياضية.
- حمية: تمت دراسة أنظمة غذائية معينة ، ولكن تم إثبات القليل. في دراسات صغيرة ، تبين أن مضادات الأكسدة تقلل من تطور التهاب المفاصل ، ولكن لم يتم إثبات ذلك في دراسات أكبر ، ولم يُظهر أنها تغير معدل الإصابة بالتهاب المفاصل بشكل عام. كما تبين أن فيتامين د يقلل من تطور التهاب المفاصل. تشير هذه البيانات إلى أن النظام الغذائي قد يكون مهمًا في منع تطور المرض ، ولكن هناك عوامل أخرى قد تلعب دورًا أكبر في الوقاية.
الاستبدال والظهور والتجديد
يمكن استبدال الغضروف وإعادة تهيئته وتجديده عبر تقنيات مختلفة ، وتساعد هذه الإجراءات بعض الأشخاص في تأخير أو تجنب عمليات استبدال المفاصل بالكامل. لا يزال الكثير من هذا العمل في مراحله الأولى ، لذلك يواصل الأطباء البحث عن طرق أفضل.
الجلوكوزامين والكوندرويتين
أصبحت مكملات الجلوكوزامين وشوندروتن شائعة منذ سنوات في علاج آلام المفاصل. المادتان هما "لبنات بناء" للغضروف ، لذلك كان لهما معنى منطقي. يبدو أن الدراسات المبكرة تسفر عن نتائج واعدة.
ومع ذلك ، عندما نظر الباحثون إليها بشكل أكبر ، أدت النتائج المختلطة والكميات الكبيرة من الأدلة ذات الجودة الرديئة إلى فقدان الجلوكوزامين والكوندرويتين مع الكثيرين في المجتمع الطبي. لا يبدو أن الاثنين يؤديان الكثير في الطريق للتخفيف من أعراض هشاشة العظام أو آلام المفاصل بشكل عام.
دعا بعض الباحثين إلى إجراء دراسات بجرعات أعلى من الجلوكوزامين ، قائلين إن هذا هو المطلوب لإثبات فوائده ، ويقول آخرون إن شكلاً من أشكال الجلوكوزامين يُسمى كبريتات الجلوكوزامين البلورية الحاصلة على براءة اختراع بوصفة طبية أفضل من الأشكال الأخرى.
من الاعتبارات المهمة مع أي علاج ما إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر.مع الدراسات التي أظهرت فائدة قليلة أو معدومة والمخاطر المحتملة ، مثل التفاعلات السلبية مع الأدوية مثل الكومادين المرقق للدم (الوارفارين) ، توقف المجتمع الطبي إلى حد كبير عن التوصية بهذه المكملات.
علاجات فعالة لمرض هشاشة العظام