المحتوى
يعد التهاب مفاصل الركبة هو الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل ، وينتج عن تنكس الغضروف في الركبة ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الشيخوخة ، وحمل الوزن الزائد ، والإصابة ، من بين أمور أخرى. تبدأ عملية المرض قبل ملاحظة الأعراض والألم والتصلب وتقييد الحركة. بسبب هذا وحقيقة أن التهاب مفاصل الركبة هو مرض تدريجي ، فإن الحصول على التشخيص والعلاج المناسب في أقرب وقت ممكن هو المفتاح.يعاني أكثر من 14 مليون أمريكي من هشاشة العظام في الركبة ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة العضلية الهيكلية في الولايات المتحدة. يعاني حوالي 13٪ من النساء و 10٪ من الرجال البالغين من العمر 60 عامًا أو أكثر من التهاب مفاصل الركبة المصحوب بأعراض ، بينما تزداد الإصابة بهشاشة العظام مع تقدم العمر ، يمكن لأي شخص أن يصاب بالمرض.
الأعراض
يتميز التهاب مفاصل الركبة عادةً بالبداية الخبيثة لأعراضه الشائعة:
- ألم في الركبة (عادة ما يكون أسوأ بعد النشاط أو الإفراط في الاستخدام)
- تصلب المفاصل
- تورم المفاصل (قد يحدث أيضًا التهاب خفيف ودفء)
- نطاق محدود من الحركة
- تفرقع أو حبس الركبة
- في الحالات المتقدمة ، قد يكون هناك تشوه في المفصل أو الشعور بأن الركبة سوف "تستسلم"
يتطور التهاب مفاصل الركبة تدريجياً على مدى سنوات ويمر دون أن يلاحظه أحد حتى يصبح من الأعراض. من الشائع أن يشتكي الأشخاص المصابون بالتهاب مفاصل الركبة في البداية من الألم الذي يحدث مع المشي ، بالإضافة إلى القيود المفروضة على المشي (مثل المسافة) والانتقال من الجلوس إلى الوقوف وصعود الدرج.
مع تقدم التهاب مفاصل الركبة ، تصبح الأعراض أكثر حدة بشكل عام. قد يصبح الألم ثابتًا ، وليس موجودًا فقط عند حمل الوزن أو النشاط التالي. قد يكون الخرق (الإحساس بالطحن) أكثر وضوحًا مع هشاشة العظام المتقدمة ؛ قد يحدث أيضًا تشوه واضح في المفصل.
في حالة هشاشة العظام ، عادةً ما تتأثر ركبة واحدة أكثر من الأخرى ، ولكن قد يتأثر كلاهما ، عادةً في أوقات مختلفة. غالبًا ما يكون المفصل الفخذي الرضفي (في مقدمة الركبة) والمفصل الفخذي الظنبوبي الإنسي (الجانب الداخلي للركبة) متورطين. المفصل الظنبوبي الفخذي الجانبي (الجانب الخارجي للركبة) أقل شيوعًا.
أعراض هشاشة العظام الشائعةالأسباب
يحدث التهاب مفاصل الركبة بسبب انهيار الغضروف ، وهو النسيج الواقي الذي يسمح لعظام المفاصل بالانزلاق فوق بعضها البعض. في نهاية المطاف ، قد يكون فقدان الغضروف شديدًا جدًا بحيث لا يتبقى أي شيء يغطي نهايات العظام في مفصل الركبة (المعروف باسم خلل العظام في العظام). قد تساهم الأجسام الفضفاضة في مساحة المفصل أيضًا في الألم والتصلب.
يمكن أن يحدث فقدان الغضروف في هشاشة العظام بسبب:
- العمر ("البلى" يسبب انهيار الغضروف)
- إصابة الركبة السابقة ، والتي قد تشمل الكسر ، وتمزق الرباط ، وإصابة الغضروف المفصلي: يمكن أن تؤثر هذه الإصابات على محاذاة الركبة والساق ، مما يزيد من التآكل والتمزق.
- إجهاد متكرر على الركبة
- الاستعداد الوراثي لتشوهات الغضاريف والتهاب مفاصل الركبة
- السمنة وزيادة الوزن ، مما يزيد الضغط والعبء على المفصل المصاب ؛ تزيد الأنسجة الدهنية السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ؛ قد يلعب اللبتين دورًا أيضًا
- مشاكل في عظم تحت الغضروف (طبقة العظام تحت الغضروف في الركبة)
التشخيص
كما هو الحال عند الاشتباه في أي نوع من أنواع التهاب المفاصل ، تبدأ الاستشارة الأولية مع طبيبك بمناقشة الأعراض التي كنت تعاني منها. سيساعد موقع الألم ووقت حدوثه في تشخيص التهاب مفاصل الركبة:
- عادةً ما يتفاقم الألم في مقدمة الركبة (المفصل الفخذي الرضفي) بسبب الجلوس لفترة طويلة أو الوقوف من كرسي منخفض أو صعود السلالم أو النزول على منحدر.
- عادة لا يكون هناك ألم في الجزء الخلفي من الركبة إلا إذا كان مرتبطًا بكيس بيكر.
- آلام الركبة قد تعطل نومك (الحالات المتقدمة)
مراجعة لتاريخك الطبي وفحصك البدني. طبيبك سوف:
- راقب الركبة المصابة بحثًا عن تورم ودفء وتشوه ، مما قد يشير إلى هشاشة العظام أو حالات أخرى
- تقييم مدى الحركة بشكل سلبي ونشط
- لاحظ ما إذا كان هناك حنان للمس
- راقب مشيتك ، وكذلك علامات زيادة الألم مع حمل الوزن
يجب أن تتوقع أيضًا أن تستبعد اختبارات الدم الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل ودراسات التصوير للبحث عن دليل على التغييرات الهيكلية المتوافقة مع هشاشة العظام ولأغراض التشخيص التفريقي. يتم طلب الأشعة السينية أولاً ، وفي حالة الحاجة إلى تصوير أكثر تفصيلاً ، يمكن طلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن أيضًا مشاهدة حالة الركبة أثناء جراحة الركبة بالمنظار.
ستكشف دراسات الفحص والتصوير أي جزء من الركبة يتأثر.
كيف يتم تشخيص هشاشة العظامعلاج او معاملة
لا يمكن علاج هشاشة العظام في الركبة ، ولكن هناك علاجات متاحة للمساعدة في إدارة الأعراض.
يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو أدفيل (إيبوبروفين) في تخفيف الآلام. وتُعد الكريمات الموضعية (بدون وصفة طبية) خيارًا لتخفيف الآلام.
يحصل بعض المرضى على تسكين أفضل للألم من خلال تناول الأدوية الموصوفة. قد يكون هذا أحد الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو Celebrex (celecoxib) ، مثبط COX-2 الانتقائي المتبقي الذي لا يزال يتم تسويقه في الولايات المتحدة. .
جل Voltaren (ديكلوفيناك) الموصوف هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية التي تعطي بديلاً للأدوية غير الفموي.
تشمل خيارات العلاج الأخرى لالتهاب مفاصل الركبة الموضعي الحقن داخل المفصل الستيرويدات (التي تخفف الألم والالتهاب بسرعة) أو المكملات اللزجة (التي توفر التزليق والتوسيد للمفصل).
تُستخدم جراحة استبدال الركبة كملاذ أخير بعد فشل العلاجات المحافظة في تحقيق استجابة مناسبة.
العلاجات غير الجراحية لهشاشة العظام في الركبةالتأقلم
اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن يفرض التهاب مفاصل الركبة قيودًا جسدية كبيرة وقيودًا وظيفية ، وبالتالي ، يؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية المفيدة في إدارة هشاشة العظام في الركبة:
- التمرين / النشاط البدني / العلاج الطبيعي: الحركة والنشاط ضروريان لتحسين القوة ومدى الحركة والحفاظ عليهما.
- الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يزيد الضغط على ركبتك.
- دعامة أو دعامة الركبة: يوفر ارتداء دعامة الركبة الاستقرار وتخفيف الآلام.
- العلاج بالحرارة والبرودة: يمكن أن يساعد التطبيق في تخفيف الألم والالتهاب.
كلمة من Verywell
يتطلب التحكم في التهاب مفاصل الركبة التعرف على الأعراض المبكرة واستشارة طبيبك للحصول على تشخيص دقيق. بمجرد التشخيص ، التزم بنظام يتكون من خيارات العلاج المجربة والفعالة. احمِ مفاصلك من خلال الانتباه الشديد للعوامل القابلة للتعديل التي قد تؤثر على تطور المرض.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص