المحتوى
الآفات العظمية (المعروفة أيضًا باسم آفات ترقق العظام) هي مناطق من العظام التالفة التي يمكن أن تحدث عند الأشخاص المصابين بالأورام الخبيثة ، مثل الورم النقوي وسرطان الثدي. يمكن أن تتسبب هذه الأمراض ، مثل غيرها ، في جعل العظام طرية وعرضة للكسر. في الأشعة السينية ، تظهر الآفات على شكل ثقوب صغيرة ، مما يعطي العظم مظهر "يأكله العثة" أو "مثقوب".الأعراض
يمكن أن تسبب الآفات العظمية العظمية مجموعة من الأعراض بغض النظر عن السرطان نفسه.
- ألم العظام شائع ، ويمكن أن يكون شديدًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتلف في الأعصاب نتيجة انضغاط العظام.
- هشاشة العظام هي ضعف تدريجي للعظام.
- تحدث الكسور المرضية بسبب العظام التي أضعفها السرطان.
- يحدث فرط كالسيوم الدم الناتج عن الورم الخبيث عندما يؤدي انهيار العظام إلى زيادة الكالسيوم في مجرى الدم ، مما يسبب أعراضًا مثل الغثيان والقيء والضعف والارتباك وألم عضلي (ألم عضلي) وألم مفصلي (ألم في المفاصل) واضطراب في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
الأسباب
تتشكل الآفات العظمية عندما تصبح العملية البيولوجية لإعادة تشكيل العظام غير متوازنة ، وعادة خلال هذه العملية ، يتم تكسير الخلايا القديمة في الهيكل العظمي واستبدالها بأخرى جديدة. هناك نوعان من الخلايا تشارك في العملية: بانيات العظم ، المسؤولة عن بناء العظام ، وخلايا ناقضات العظم ، التي تطلق المواد لتحطيم العظام كجزء من عملية إعادة البناء.
يمكن أن تعطل أنواع معينة من السرطان إنتاج الخلايا الجديدة. على سبيل المثال ، عندما يغزو المايلوما نسيج العظام ، فإنه يمنع بانيات العظم من تكوين عظام جديدة بينما يحفز في نفس الوقت ناقضات العظم لزيادة تكسير الخلايا.
الآفات العظمية شائعة أيضًا في السرطانات النقيلية (السرطانات التي انتشرت خارج موقع الورم الأصلي) بما في ذلك سرطانات البروستاتا والغدة الدرقية والرئتين والكلى والثدي. في حالات السرطان النقيلي ، غالبًا ما توجد آفات انحلال العظم في العظام الأكبر حجمًا ، مثل الجمجمة والعمود الفقري والحوض والقفص الصدري وعظام الساق الطويلة.
التشخيص
سيقوم الأطباء بمراقبة مرضى السرطان ، وخاصة الورم النقوي ، بحثًا عن علامات وأعراض تلف العظام. هناك عدة أنواع مختلفة من الاختبارات يمكنهم استخدامها ، بما في ذلك:
- اختبارات الدم للتحقق من مستويات الكالسيوم
- فحص العظام باستخدام أجهزة التتبع الإشعاعية لتقييم كثافة العظام
- التصوير بالأشعة السينية للبحث عن مناطق العظام التالفة أو الضعيفة
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر (انتشر) إلى مناطق أخرى من الجسم ، بما في ذلك الهيكل العظمي والجهاز العصبي
علاج او معاملة
يتم علاج الآفات العظمية بمزيج من جرعة منخفضة من الإشعاع و البايفوسفونيت ، وهي فئة من الأدوية شائعة الاستخدام في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام.
غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج العديد من أنواع السرطان ، وقد ثبت أنه يساعد في السيطرة على الألم الناجم عن آفات انحلال العظم.
يتم إعطاء البايفوسفونيت عن طريق الوريد كل أربعة أسابيع تقريبًا. غالبًا ما يتم إعطاء الدواء جنبًا إلى جنب مع علاج السرطان مثل العلاج الكيميائي. يمكن أن يكون للبايفوسفونيت آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك انخفاض وظائف الكلى ، وفي حالات نادرة ، تنخر عظم الفك (حيث يبدأ عظم الفك في التدهور).
الآثار الجانبية لأدوية بيسفوسفوناتيمكن أيضًا وصف أدوية لمرضى السرطان مثل Reclast (حمض زوليدرونيك) لمنع تدهور آفات العظام أو دينوسوماب (XGEVA) لتثبيط البروتين الذي يخبر ناقضات العظم بتدمير العظام.
قد يوصى باستخدام أدوية أو علاجات أخرى اعتمادًا على سبب آفات انحلال العظم وأعراض الشخص.