التهاب العظم والنقي

المحتوى

• ما هو التهاب العظم والنقي؟
• ما هي أعراض التهاب العظم والنقي؟
• كيف يتم تشخيص التهاب العظم والنقي؟
• علاج التهاب العظم والنقي
• اعتبارات طويلة المدى لالتهاب العظم والنقي

ما هو التهاب العظم والنقي؟

التهاب العظم والنقي هو التهاب أو تورم في أنسجة العظام وعادة ما يكون نتيجة للعدوى. قد تحدث عدوى العظام لأسباب مختلفة ويمكن أن تصيب الأطفال أو البالغين.

• قد يحدث التهاب العظم والنقي نتيجة عدوى بكتيرية في مجرى الدم ، تسمى أحيانًا تجرثم الدم ، أو تعفن الدم ، والتي تنتشر إلى العظام. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال وعادة ما يؤثر على عظامهم الطويلة مثل عظم الفخذ (عظم الفخذ) أو عظم العضد (عظم الذراع). عندما يصيب التهاب العظم والنقي البالغين ، فإنه غالبًا ما يصيب العظام الفقرية على طول العمود الفقري. عادة ما يكون مصدر عدوى الدم المكورات العنقودية الذهبية، على الرغم من أنه قد يكون سببه نوع مختلف من البكتيريا أو الفطريات

• يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي أيضًا من عدوى قريبة بسبب إصابة رضية أو حقن دواء متكرر أو إجراء جراحي أو استخدام جهاز تعويضي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأفراد المصابين بداء السكري الذين يصابون بتقرحات في القدم هم أكثر عرضة للإصابة. في أي من هذه الحالات ، يكون للكائن الحي بوابة دخول مباشرة إلى العظم المصاب.

  
  

• الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العظم والنقي. وهذا يشمل الأشخاص المصابين بمرض الخلايا المنجلية أو فيروس نقص المناعة البشرية أو أولئك الذين يتلقون الأدوية المثبطة للمناعة مثل العلاج الكيميائي أو الستيرويدات.

يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي بشكل مفاجئ ، وبداية بطيئة وخفيفة ، أو قد يكون مشكلة مزمنة ، اعتمادًا على مصدر العدوى.

ما هي أعراض التهاب العظم والنقي؟

تختلف أعراض التهاب العظم والنقي اعتمادًا على السبب وما إذا كان بداية سريعة أو بطيئة للعدوى. فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب العظم والنقي ؛ مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف:

• الحمى (قد تكون مرتفعة عندما يحدث التهاب العظم والنقي نتيجة لعدوى في الدم)

• ألم وحنان في المنطقة المصابة

• التهيج عند الرضع الذين لا يستطيعون التعبير عن الألم

• الشعور بالمرض

• انتفاخ المنطقة المصابة

• احمرار في المنطقة المصابة

  
  

• دفء في المنطقة المصابة

• صعوبة تحريك المفاصل بالقرب من المنطقة المصابة

• صعوبة في تحمل الوزن أو المشي

• عرج جديد

• تصلب الظهر (مع إصابة العمود الفقري)

قد تشبه أعراض التهاب العظم والنقي حالات أو مشاكل طبية أخرى. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.

كيف يتم تشخيص التهاب العظم والنقي؟

سيقوم مقدم الخدمة الذي يعالج طفلك أولاً بإجراء تاريخ شامل وفحص جسدي قد يشير إلى علامات التهاب العظم والنقي مثل تلك المذكورة أعلاه. يتضمن العمل الإضافي عمومًا اختبارات الدم التي تبحث في خلايا الدم البيضاء بالإضافة إلى علامات الالتهاب التي عادة ما تكون مرتفعة أثناء الإصابة. يمكن أيضًا إجراء مزرعة دم للبحث عن الكائنات الحية في الدم التي قد تسبب العدوى.

يتم أخذ صور بالأشعة السينية للمنطقة المصابة. ومع ذلك ، قد تكون طبيعية في المراحل المبكرة من العدوى. قد يُوصى بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو فحوصات العظام لتحديد سبب ألم العظام أو الالتهاب. يمكن أن تكون فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) مفيدة في المراحل اللاحقة من التهاب العظم والنقي.

أخيرًا ، فإن شفط أو خزعات العظام مفيدة في تشخيص التهاب العظم والنقي وتحديد العلاج الأنسب. عند الأطفال ، تتم هذه الإجراءات غالبًا في غرفة العمليات تحت التخدير العام.

علاج التهاب العظم والنقي

سيحدد طبيبك العلاج المحدد لالتهاب العظم والنقي بناءً على:

• عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي

• مدى الشرط

• تحملك لأدوية وإجراءات وعلاجات محددة

• توقع مسار الشرط

• رأيك أو تفضيلك

الهدف من علاج التهاب العظم والنقي هو علاج العدوى وتقليل أي مضاعفات طويلة الأمد. قد يشمل العلاج:

• الأدوية. إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) ، والتي قد تتطلب دخول المستشفى أو يمكن إعطاؤها في العيادة الخارجية. قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد أو الفم لعلاج التهاب العظم والنقي واسع النطاق للغاية ، ويستمر لعدة أسابيع. من المهم أن يستمر المريض في تناول المضادات الحيوية للمدة التي أوصى بها فريق العلاج ، حتى بعد زوال أعراض العدوى.

• مراقبة الأشعة السينية المتتالية واختبارات الدم

• إدارة الألم

• راحة على السرير (أو تقييد حركة المنطقة المصابة)

• جراحة. في بعض الحالات ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لتصريف السوائل المعدية ، أو لإزالة الأنسجة والعظام التالفة.

اعتبارات طويلة المدى لالتهاب العظم والنقي

يتطلب التهاب العظم والنقي رعاية طويلة الأمد لمنع المزيد من المضاعفات ، بما في ذلك الرعاية لمنع ما يلي:

• كسور العظام المصابة

• توقف النمو عند الأطفال (إذا كانت العدوى تشمل صفيحة النمو)

• عدوى الغرغرينا في المنطقة المصابة