المحتوى
- نظرة عامة
- ما هي أعراض مرض هشاشة العظام؟
- ما هي عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام؟
- كيف يتم منع هشاشة العظام؟
- تشخيص هشاشة العظام
- علاج هشاشة العظام
نظرة عامة
يستبدل جسمك بانتظام مكونات عظامك. عندما تُفقد هذه المكونات بسرعة كبيرة أو لا تتجدد بسرعة كافية (أو كلاهما) ، يحدث هشاشة العظام. هشاشة العظام تصيب أكثر من 10 ملايين أمريكي. في حين أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، يمكن للرجال الإصابة به أيضًا. تشير الدراسات إلى أنه من بين أولئك الذين يبلغون من العمر 50 عامًا فما فوق:
ستصاب امرأة واحدة من كل امرأتين بكسر العظام بسبب هشاشة العظام - وهو ما يعادل خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض والرحم مجتمعين.
يعاني ما يصل إلى 1 من كل 4 رجال من كسر في العظام بسبب هشاشة العظام - وهو خطر أكبر من سرطان البروستاتا.
لحسن الحظ ، يمكن الوقاية من هشاشة العظام. عندما يحدث ذلك ، يمكن لطبيبك تشخيصه وعلاجه قبل أن يسبب كسرًا في العظام. حتى بعد حدوث كسر ، يمكن تجنب المزيد من المشاكل بالخطوات الصحيحة.
ما هي أعراض مرض هشاشة العظام؟
غالبًا ما يطلق على مرض هشاشة العظام اسم المرض الصامت لأنه قد لا يسبب أعراضًا. يعاني بعض المرضى من:
كسور العظام (خاصة الوركين أو العمود الفقري أو الرسغين) ، حتى من السقوط الطفيف أو النتوءات
انهيار فقرات - يؤدي إلى ألم شديد أو انخفاض في الطول أو تشوه في العمود الفقري
يمكن أن تأتي هذه الأعراض أيضًا من اضطرابات عظام أخرى أو مشاكل طبية. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.
ما هي عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام؟
يبدو أن عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالمرض:
عمر. يزيد الخطر بعد 50
جنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام 4 مرات
سباق. يمكن أن يصيب المرض أي شخص ، ولكن النساء ذوات البشرة البيضاء والآسيويات أكثر عرضة للخطر.
السن يأس. يسبب نقص هرمون الاستروجين فقدان العظام
التاريخ العائلي للإصابة بهشاشة العظام أو الكسور
انخفاض وزن الجسم ، أو النحافة
عدم الحصول على ما يكفي من الكالسيوم أو فيتامين د
عدم تناول ما يكفي من الفاكهة والخضروات لمغذيات أخرى (المغنيسيوم والبوتاسيوم والفيتامينات C و K)
عدم الحصول على ما يكفي من البروتين
تناول الكثير من الكحول أو الصوديوم أو الكافيين
اتباع أسلوب حياة غير نشط
التدخين
يمكن أن تؤدي بعض الأدوية (بريدنيزون ، على سبيل المثال) والأمراض أيضًا إلى فقدان العظام وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.
كيف يتم منع هشاشة العظام؟
لحماية هيكلهم العظمي ، يجب على الرجال والنساء من جميع الأعمار التأكد من أنهم:
استهلاك كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د
اتباع الإرشادات التغذوية الوطنية لمآخذ البروتين والفواكه والخضروات.
زيادة نشاط حمل الوزن
الحد من تناول الكحول بالاعتدال أو أقل
التوقف عن التدخين إذا كنت تدخن
إذا كنت امرأة مرت بانقطاع الطمث أو كنت رجلاً أكبر من 50 عامًا ، فيجب على طبيبك اتباع إرشادات المؤسسة الوطنية لهشاشة العظام و:
تحدث معك عن خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور ذات الصلة
يوصي باتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات يحتوي على كمية كافية من فيتامين د والكالسيوم ، مع وصف المكملات الغذائية حسب الضرورة
نوصي بتمارين حمل الأثقال وتقوية العضلات بانتظام
تقييم مخاطر السقوط وتقديم وسائل الوقاية المناسبة
اسأل عما إذا كنت تدخن وكم الكحول الذي تشربه
قم بقياس طولك كل عام
تشخيص هشاشة العظام
يتضمن اختبار كثافة العظام (يُسمى أيضًا قياس كثافة العظام أو DXA) جهازًا خاصًا بالأشعة السينية وهو الطريقة الوحيدة للأطباء لتحديد ما إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام. يوصى بإجراء مثل هذه الفحوصات من أجل:
جميع النساء 65 وما فوق
جميع الرجال 70 وما فوق
بعض النساء بعد سن اليأس ، اعتمادًا على عوامل الخطر
بعض الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 69 عامًا ، اعتمادًا على عوامل الخطر
بعض المرضى الذين أصيبوا بكسر في العظام ، اعتمادًا على خلفيتهم
الأفراد الذين يتناولون أدوية أو يعانون من حالات طبية يمكن أن تؤثر على كثافة العظام
يمكن أن تحدد اختبارات كثافة العظام أيضًا المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام - انخفاض كتلة العظام التي لم تصل بعد إلى مستوى هشاشة العظام. اسأل طبيبك إذا كان يجب عليك إجراء الاختبار.
تشمل الأدوات والاختبارات الأخرى:
نتيجة FRAX. يجمع بين اختبار كثافة العظام وعوامل أخرى لتقدير خطر إصابتك بكسر في غضون السنوات العشر القادمة
التاريخ الطبي الشخصي والعائلي
الفحص البدني
عمليات مسح إضافية باستخدام أجهزة أخرى
تحاليل الدم والبول
علاج هشاشة العظام
العلاج المبكر لهشاشة العظام وهشاشة العظام يمكن أن يخفف الألم ويحد من فقدان العظام أو يوقفه ويمنع الكسور. يمكن أن يساعد العلاج المناسب أيضًا مرضى الكسور على تجنب إصابة أخرى. يوصي أطباؤنا بالعلاجات بناءً على:
عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي
جنسك
مدى انتشار المرض ومعدل فقدان العظام المتوقع
تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة
رأيك أو تفضيلك
تتشابه العديد من أدوات علاج هشاشة العظام مع طرق الوقاية ، مثل التوصية بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.
وافقت إدارة الغذاء والدواء أيضًا على عدد من الحقن ، والحقن الوريدي ، والأقراص ، وبخاخات الأنف ، واللاصقات - وكلها ثبت أنها تقلل الكسور في الدراسات العشوائية. تأكد من مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك.
هرمون الغدة الدرقية
الآثار الجانبية: يمكن أن يزيد الكالسيوم في الدم والبول وردود الفعل في موقع الحقن مثل الحكة والاحمرار.
دواء: تيريباراتيد (شكل من أشكال هرمون الغدة الجار درقية)
الاستعمال: يعالج النساء والرجال بعد سن اليأس المعرضين لخطر الإصابة بالكسور
الشكل: حقنة يومية تدار من قبل المريض في المنزل
الإستروجين
الآثار الجانبية: يجب مناقشة المخاطر مقابل الفوائد مع الطبيب. يستخدم عادة لفترة قصيرة من الوقت في وقت مبكر من انقطاع الطمث ، بسبب المخاطر طويلة المدى للإصابة بسرطان الثدي والجلطات الدموية.
المخدرات: علاج الإستروجين (ET) و العلاج بالهرمونات (HT)
الاستخدام: يزيد من كثافة العظام في العمود الفقري والورك ويقلل من الكسور في كلا الموقعين. يستخدم عادة للوقاية عند النساء بعد سن اليأس.
الشكل: متوفر بشكل شائع على شكل أقراص أو لصقات جلدية
البايفوسفونيت
الآثار الجانبية: يمكن أن يسبب البايفوسفونيت عن طريق الفم مشاكل في الجزء العلوي من المعدة مثل حرقة المعدة. يمكن أن يصاب المرضى بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا بعد الجرعة الأولى من البايفوسفونيت في الوريد. مع جميع أنواع البايفوسفونيت ، هناك آثار جانبية نادرة: صعوبة الشفاء بعد عمل الأسنان مثل قناة الجذر أو الزرع الذي يشمل عظم الفك (حوالي 1 من كل 50000 مريض) ، وكسور الإجهاد بعد الاستخدام طويل الأمد والمتواصل (حوالي 1 من 75000 مريض) . سيصف معظم الأطباء هذه الأدوية لمدة 5-8 سنوات ، ثم يفكرون في إخراج مرضاهم من العلاج لأن خطر الكسر يظل منخفضًا حتى بعد إيقاف الدواء. بعد إيقاف الدواء ، يمكن أن تساعد كثافة العظام وفحص الدم سنويًا في تحديد متى وما إذا كان المزيد من الأدوية مفيدًا.
دواء: أليندرونات الصوديوم
الاستخدام: يمنع ويعالج هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس ويعالج المرض عند الرجال ، مع تقليل مخاطر الإصابة بالعمود الفقري والورك وعظام أخرى مكسورة
شكل: حبة أسبوعية
دواء: ريزدرونات الصوديوم
الاستخدام: يمنع ويعالج هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس ويعالج المرض عند الرجال ، مع تقليل مخاطر كسور العمود الفقري والورك
الشكل: حبة أسبوعية أو شهرية
دواء: ايباندرونات الصوديوم
الاستخدام: يمنع ويعالج هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس ويقلل من خطر الإصابة بكسور العمود الفقري
الشكل: حبة شهرية أو تسريب وريدي كل 3 أشهر
دواء: حمض الزوليدرونيك
الاستخدام: يمنع ويعالج هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس ، ويعالج المرض عند الرجال ويمنع كسورًا إضافية في العظام لمرضى الكسور الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام. يقلل من مخاطر كسور الوركين والعمود الفقري ومناطق أخرى مثل الرسغين والذراعين.
الشكل: تسريب وريدي سنوي
مغيرات مستقبلات الاستروجين الانتقائية
الآثار الجانبية: احتمالية ظهور الهبات الساخنة وزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم
دواء: رالوكسيفين
الاستخدام: يمنع ويعالج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس مع تقليل مخاطر كسور العمود الفقري
الشكل: حبة يومية
كالسيتونين
الآثار الجانبية: يعاني ما يقرب من 6 في المائة من المرضى من تهيج خفيف في الأنف. قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بمراجعة الدواء في عام 2013 لأنه قد يكون هناك زيادة بنسبة 1 في المائة في سرطانات الجلد. قررت الوكالة أنه يجب أن يظل متاحًا ، ولكن يجب عليك مناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبك.
دواء: كالسيتونين - سالمون
الاستخدام: يعالج هشاشة العظام لدى النساء اللائي تجاوزن سن اليأس 5 سنوات على الأقل ويقلل من خطر الإصابة بكسور العمود الفقري.
الشكل: بخاخ أو حقن للأنف
مثبط RANK-Ligand
الآثار الجانبية: تغيرات الجلد المحتملة مثل الطفح الجلدي والأكزيما وزيادة خطر الإصابة بالعدوى
دواء: دينوسوماب
الاستخدام: يقلل من خطر كسور العظام في العمود الفقري والوركين ومناطق أخرى للرجال المعرضين لمخاطر عالية والنساء بعد سن اليأس المصابات بهشاشة العظام. كما أنه يمنع فقدان العظام أثناء بعض علاجات سرطان الثدي والبروستاتا.
الشكل: يحقن من قبل الطبيب كل ستة أشهر
العافية والوقاية
- ما الذي يمكنك فعله الآن للوقاية من هشاشة العظام
- منع هشاشة العظام: الأكل لصحة العظام - إنفوجرافيك