المحتوى
العقدة الأذنية هي واحدة من أربع عقد لاودية في الرأس. مجموعة من الخلايا العصبية الحسية للعصب الفك السفلي ، وهي تعمل مع العصب البلعومي اللساني والأعصاب السفلية لتوفير وظيفة للغدد اللعابية المتعددة. كما أن لها وظيفة حركية في المضغ.تشريح
العقد العصبية هي مجموعات من الأعصاب ، لها وظائف مرتبطة عادةً ، وتلتقي داخل كبسولة من النسيج الضام. وهي تعمل بشكل أساسي كمحطات ترحيل عصبية ، تنقل المعلومات ذهابًا وإيابًا بين أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي.
يحتوي الدماغ على 12 عقدة على كل جانب ، في أزواج متناظرة ، لكن يشار إليها عمومًا بصيغة المفرد. ثمانية من العقد العصبية القحفية هي حسية ، في حين أن أربعة من العقد السمبتاوي ، بما في ذلك:
- عقدة الأذن
- العقدة الهدبية
- العقدة تحت الفك السفلي
- العقدة الجناحية
يعمل الجهاز العصبي السمبتاوي (PNS) بالتنسيق مع الجهاز العصبي السمبثاوي (SNS) ، ويشكلان معًا الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS). يتحكم ANS في وظائفك اللاإرادية - الأشياء التي يقوم بها جسمك من تلقاء نفسه. تتمثل إحدى وظائف الجهاز العصبي المحيطي في زيادة نشاط الغدد. هذا هو السبب في أن العقدة الأذنية ، بارتباطها بالغدد اللعابية ، تصنف على أنها سمبتاوي.
ومع ذلك ، فإن العقدة لها أيضًا جذور من الجهاز العصبي السمبثاوي ، وتحتوي أيضًا على ألياف عصبية حسية وحركية.
تنقل الأعصاب الحسية المعلومات من حواسك (الرؤية ، السمع ، التذوق ، الشم ، اللمس) ، بينما تقوم الأعصاب الحركية بتوصيل النبضات الكهربائية التي تحرك عضلاتك وعظامك وأجزاء أخرى من جسمك.
الهيكل والموقع
تقع العقدة الأذنية داخل هيكل صغير يسمى الحفرة تحت الصدغ. الحفرة هي ممر عبر الجمجمة يسمح للبنى (الأعصاب والأوعية الدموية وما إلى ذلك) بالمرور والخروج من الجمجمة. توجد الحفرة تحت الصدغية على جانب الجمجمة بين صدغك وفكك.
العقدة الأذنية هي أصغر العقد الباراسمبثاوية القحفية. إنها مسطحة تمامًا ، بسماكة 0.4 مم (مم) وبيضاوية الشكل. يبلغ طولها عادةً 2 مم وعرضها 1.5 مم.
بالنسبة للهياكل الموجودة في المنطقة ، فإن العقدة الأذنية هي:
- أسفل الجناح الأكبر للعظم الوتدي
- فوق عضلة الرافعة الحنكية
- في الجزء الداخلي من فرع الفك السفلي من العصب ثلاثي التوائم ، وهو العصب القحفي الخامس
تأتي الألياف اللاودية للعقدة الأذنية من النواة اللعابية السفلية ، وهي منطقة من النخاع المستطيل (جزء من جذع الدماغ). تمر الألياف عبر العصب البلعومي اللساني ، وتنتقل عبر الأذن الوسطى ، وتخرج من الجمجمة ، وتنضم إلى العقدة الأذنية. هناك ، تتبادل هذه الألياف الإشارات مع الألياف التي تخرج من العقدة وتمر عبر جميع فروع العصب الفك السفلي الذي يتصل بالغدة النكفية والعديد من الغدد اللعابية الأخرى بالإضافة إلى الأوعية الدموية لبعض عضلات الفك.
الاختلافات التشريحية
معظم الأجزاء التشريحية معيارية إلى حد ما من شخص إلى آخر ، ولكن هناك اختلافات في الحجم والبنية والموقع للأشياء. من المهم أن يعرف الأطباء الاختلافات التشريحية المحتملة عند إجراء التشخيص أو إجراء العمليات الجراحية.
يصعب الوصول إلى العقدة الأوتوماتيكية في أي عمليات تشريح أكثر حرصًا ، لذلك لم يكن الكثير من المعلومات متاحًا حول اختلافاتها حتى سعت دراسة عام 2019 لفحصها في العديد من الجثث. وجد الباحثون أنه يمكن أن يأتي في واحد من ثلاثة أنواع ، اعتمادًا على عدد الألياف العصبية المجمعة التي يتصل بها:
- نوع مضغوط: الشكل الأكثر شيوعًا والمتوقع مع العدد المتوقع للحزم
- نوع مفصص: شكل متكتل مع حزم أقل
- نوع التفريق: أكثر انتشارًا ، مع خروج عدد أكبر من الفروع منه
قد يكون لدى نفس الشخص نوع واحد من العقدة على اليسار ونوع مختلف على اليمين.
أظهر البحث أيضًا مسافات مختلفة من العقدة إلى القسم الأمامي من العصب الفكي ، والتي تراوحت من 0 مم إلى 4 مم.
لماذا "Otic"؟
"Otic" تعني "المتعلقة بالأذن". حصلت العقدة على هذا الاسم بعد وصفها لأول مرة في عام 1828 لأنه وجد أنها أكبر وأكثر تطوراً في الحيوانات ذات الأذنين الكبيرة مثل الأرانب والحصان والخنازير.
وظيفة
تتعامل العقدة الأذنية مع كل من الوظائف الحركية والحسية. بعض وظائفه الحركية من نوع متخصص يشار إليه باسم المحرك الإفرازي. يستخدم هذا المصطلح لأن الحركة المعينة تتعامل مع إفراز الغدة للسوائل.
وظيفة المحرك والسكر الحركي
من خلال علاقتها مع العصب اللساني البلعومي والفك السفلي ، تشارك العقدة الأذنية في إفراز اللعاب من:
- الغدة النكفية
- الغده تحت الفك السفلي
- الغدة اللعابية
- الغدد اللعابية الأخرى في بطانة الخدين وظهر الشفاه (تسمى الغشاء المخاطي الشدق)
تدخل الألياف الحركية الأخرى التي تمر عبر العقدة الأذنية إلى العصب الجناحي الإنسي وتوفر وظيفة لثلاث عضلات.
- العضلة الجناحية الإنسي: يرفع الفك السفلي لإغلاق الفم ، ويعمل مع العضلات الجناحية الجانبية للحركة جنبًا إلى جنب للفك.
- تينسور فيلي بلاتيني العضلات: عضلة شبيهة بالشريط تعمل على توتر الحنك الرخو.
- موتر عضلات الطبلة: في الأذن الوسطى ، تخمد هذه العضلة الأصوات العالية سواء داخل الرأس (مثل المضغ) أو من مصادر خارجية.
الوظيفة الحسية
تشكل الألياف الحسية من العقدة الأذنية العصب الأذني الصدغي ، الذي يوفر الإحساس للغدة النكفية.
تلعب العقدة أيضًا دورًا في الذوق. إنه متصل بالعصب الطبلاني الحبلي وعصب القناة الجناحية ، وهو مسار طعم بديل من الجزء الأمامي من اللسان.
الشروط والعلاجات المصاحبة
يمكن أن تتضرر أي بنية عصبية بسبب الأمراض أو الالتهابات التي تؤثر على الأعصاب أو بسبب إصابة رضحية ، مثل تلك الناجمة عن الجراحة أو الحوادث.
موقع العقدة الأذنية بشكل عام يحميها من الإصابة المباشرة. ومع ذلك ، يمكن أن تتضرر الألياف السمبتاوي بين العقدة وجذع الدماغ بسبب الصدمة أو الالتهاب في الممرات الضيقة. وغالبًا ما يتسبب ذلك في حدوث خلل وظيفي في الغدة النكفية أو الغدد والعضلات الأخرى التي تعصبها ألياف من العقدة.
تختلف علاجات هذه الاختلالات اعتمادًا على السبب الأساسي. تتوفر العلاجات الفعالة لمعظم الأسباب وتكون أكثر نجاحًا عندما يكون هناك تشخيص سريع.
ترتبط العقدة الأذنية أيضًا باضطرابات الصداع وحالة تسمى متلازمة فراي.
اضطرابات الصداع
قد تكون بعض حالات الصداع النصفي والصداع العنقودي مرتبطة بالعقدة الأذنية. إن مادة الببتيد العصبي (مادة كيميائية في الدماغ) تسمى الببتيد المنشط لأدينيلات الغدة النخامية (PACAP) متورطة في هذه الحالات ، وهي موجودة في مناطق عديدة من الدماغ بما في ذلك العقدة الأذنية ومناطق أخرى مما يسمى بالنظام الثلاثي التوائم.
يعمل الباحثون على تحديد علاجات لهذه الأنواع من الصداع ، بما في ذلك حقن توكسين البوتولينوم أ. يتم دعم هذه الجهود من خلال التقدم في التصوير الذي يساعد على تحديد موقع هذا الهيكل الصغير بدقة.
علاجات الصداع النصفي الجديدة والناشئةمتلازمة فراي
يمكن أن تؤدي الصدمة أو الاستئصال الجراحي للغدة النكفية إلى حالة تسمى متلازمة فراي. عندما ينفصل الفرع النكفي للعصب الأذني الصدغي (الذي يحتوي على ألياف من العقدة الأذنية) عن الغدة ، يمكن أن يلتصق بالغدد العرقية القريبة في الخد.
يؤدي ذلك إلى ظاهرة غريبة تتمثل في تعرق الخد أثناء تناول الطعام ، وهو الوقت الذي يتسبب فيه العصب عادة في إفراز الغدة النكفية للعاب.
يشمل العلاج التحفظي لمتلازمة فراي استخدام مضاد التعرق على الخد. في بعض الأحيان ، يحقن الأطباء الخد بالأدوية ، بما في ذلك توكسين البوتولينوم أ ، للسيطرة على الأعراض.
إذا لم تكن هذه الأساليب كافية ، فهناك خيار جراحي يتضمن وضع نسيج مختلف بين العصب والغدة العرقية. يمنع ذلك العصب من تنشيط الغدة ، وبالتالي يوقف استجابة التعرق.
متلازمة فراي: في العمق