المحتوى
يُطلق على سرطان المبيض اسم "القاتل الصامت" بسبب افتقاره إلى الأعراض الملحوظة حتى تتطور الحالة إلى حد ما ، حيث يمكن أن تسبب الجماع المؤلم وزيادة الوزن غير المبررة وغير ذلك.يبلغ متوسط خطر الإصابة بهذا السرطان على مدى الحياة 1.3 في المائة فقط ، ولكن نظرًا لأن المرض غالبًا ما لا يتم اكتشافه حتى يصل إلى المراحل المتقدمة ، فهو خامس أكثر الأسباب شيوعًا للوفيات المرتبطة بالسرطان لدى النساء.
يمكن استخدام علاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي ، على الرغم من انخفاض نجاحها كلما تقدم المرض بشكل أكبر.
أنواع سرطان المبيض
يتكون الجهاز التناسلي للأنثى من المهبل وعنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم) والرحم وقناتي فالوب ومبيضين. يبلغ حجم المبيضين حجم حبة اللوز تقريبًا وهما مسؤولان عن تطوير وإطلاق البويضة مع كل دورة شهرية. كما أنها مسؤولة عن إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون.
يبدأ سرطان المبيض عادة في جزء من قناة فالوب الأقرب إلى المبيض ثم ينتشر إلى ذلك المبيض. قد يبدأ المرض أيضًا في بعض الأحيان في الصفاق ، وهي الأغشية التي تحيط بمحتويات البطن ، ثم تنتشر إلى المبيض. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم تجميع سرطان المبيض وسرطان قناة فالوب وسرطان البريتوني الأولي معًا عند مناقشة هذه السرطانات.
هناك ثلاث فئات أساسية لسرطان المبيض (على الرغم من وجود أكثر من 30 نوعًا فرعيًا). يمكن معالجة هذه الأنواع المختلفة بطرق مختلفة ، ولها توقعات مختلفة ، وتحدث عند النساء من مختلف الأعمار بشكل عام.
- أورام المبيض الظهارية تنشأ من طبقة الخلايا (الطبقة الظهارية) التي تبطن المبايض وقناتي فالوب وتمثل 85٪ إلى 90٪ من سرطانات المبيض ، ويزداد خطر الإصابة بهذه السرطانات مع تقدم العمر ، ويكون معظم الناس بعد سن اليأس عند تشخيصهم. تشمل الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا الأورام الشبيهة ببطانة الرحم والأورام المخاطية والمصلية ، وغالبيتها خطيرة. وتشيع الأورام المخاطية وبطانة الرحم أكثر عند النساء دون سن 40 عامًا.
- أورام اللحمية يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة وتبدأ في السدى ، وهو النسيج الذي يحيط بالبويضة ويحافظ على تماسك المبايض. يتم تقسيمها إلى عدة أنواع فرعية ، بما في ذلك أورام الخلايا الحبيبية - التي تكون عدوانية في شكل الأحداث ، وتوجد بين الولادة وسن الثلاثين ، ولكنها عادة ما تكون غير عدوانية في شكل البالغين - وأورام خلايا سيرتولي.
- أورام الخلايا الجرثومية يمكن أن تكون أيضًا حميدة أو خبيثة وهي الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض لدى من هم دون سن الثلاثين. يتم تشخيص معظمها بين سن 10 و 30 عامًا. تبدأ هذه الأورام في الخلايا التناسلية (البويضة) وتمثل حوالي 3 بالمائة من سرطانات المبيض . غالبًا ما يتم تشخيص أورام الخلايا الجرثومية في المراحل المبكرة ولكنها تميل إلى النمو بسرعة. عدد قليل من الأنواع الفرعية تشمل dysgerminomas ، وأورام الجيوب الباطنية ، والورم المسخي غير الناضج.
- سرطان الخلايا الصغيرة في المبيض غير شائع ، ويشكل 0.1 في المائة فقط من سرطانات المبيض.
متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان المبيض الظهاري عالي الدرجة (جميع المراحل مجتمعة) هو خمس سنوات ، ولكن ما يقرب من 15 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم على قيد الحياة بعد 10 سنوات. يدرس الباحثون الآن هذه "القيم المتطرفة" على أمل إيجاد طرق أفضل لعلاج المرض. يعتمد تشخيص الأفراد على العديد من العوامل ، مثل العمر ، والمرحلة ودرجة الورم ، والاستجابة للعلاج ، وأكثر من ذلك بكثير.
أعراض سرطان المبيض
غالبًا ما تكون أعراض سرطان المبيض خفية وغامضة في المراحل المبكرة من المرض وغالبًا ما تُعزى إلى حالات أخرى أقل خطورة. على الرغم من أن حوالي 80 بالمائة من هذه السرطانات هي بالفعل في مرحلة متقدمة عند تشخيصها ، فقد وجدت الأبحاث الحديثة أربعة أعراض شائعة في المراحل المبكرة. وتشمل هذه:
- تغيرات في عادات الأمعاء ، مثل الإمساك أو الإسهال
- ألم أو ضغط في الحوض
- حاجة متكررة للتبول أو إلحاح التبول
- انتفاخ أو انتفاخ في البطن
غالبًا ما لا تظهر بعض أعراض سرطان المبيض حتى يتطور المرض. يمكن أن يشمل ذلك الألم أثناء الجماع ، والتعب المستمر ، وزيادة الوزن في البطن أو تراكم السوائل (الاستسقاء) ، من بين أمور أخرى. تعود الأعراض الأخرى تحديدًا إلى الهرمونات التي ينتجها الورم ، بما في ذلك تعميق الصوت ونمو شعر الوجه ونزيف الرحم غير الطبيعي.
ما هي أعراض سرطان المبيض؟
الأسباب
لسوء الحظ ، لا يمكننا تحديد أسباب سرطان المبيض بالضبط ، لكن الباحثين حددوا العديد من عوامل الخطر المعروفة لتطويره. في حين أن عوامل الخطر مهمة ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن سرطانات المبيض قد تحدث عند الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر أو تاريخ عائلي للمرض.
تشمل عوامل الخطر ، على سبيل المثال لا الحصر ، التقدم في السن ؛ تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض أو الثدي أو القولون ؛ بدانة؛ والعلاج ببدائل الاستروجين دون معارضة.
العوامل المرتبطة ب خفض تشمل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض ، على سبيل المثال لا الحصر ، إنجاب طفل قبل سن 26 عامًا ، والرضاعة الطبيعية ، واستخدام موانع الحمل الفموية ، وجراحة ربط البوق ، واستئصال الرحم.
سرطان المبيض أقل شيوعًا عند النساء الشابات. عند حدوثه ، غالبًا ما يكون هناك تاريخ عائلي ومن المرجح أن يكون مرتبطًا بعوامل وراثية مثل طفرات BRCA1 أو BRCA2. سرطان المبيض هو خامس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي يتم تشخيصها أثناء الحمل ويحدث في 1 من 18000 حالة حمل.
ما الذي يسبب سرطان المبيض؟التشخيص
لا يتم فحص سرطان المبيض بشكل روتيني. غالبًا ما يتطلب تشخيص سرطان المبيض درجة عالية من الشك من جانب الطبيب للحث على طلب التصوير والفحوصات المخبرية التي يمكن أن تشير إلى المرض.
يطلب الأطباء عادةً إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل واختبار دم CA-125 أولاً ، على الرغم من أن الأخير قد يكون طبيعيًا في بعض الأشخاص المصابين بسرطان المبيض المبكر وقد يرتفع بسبب العديد من الحالات الطبية الأخرى. قد يبدأ الطبيب هذه الاختبارات بعد إجراء فحص الحوض الروتيني ، أو قد يظهر على الشخص أعراض أو نقائل (انتشار) من الورم الذي يحفز هذه الخطوات التالية.
دليل مناقشة طبيب سرطان المبيض
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
يمكن بعد ذلك طلب اختبارات التصوير الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، إلى جانب اختبارات الدم الأخرى (في المقام الأول لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر). يلزم أخذ خزعة لتأكيد التشخيص وتحديد نوع سرطان المبيض الموجود.
بعد التشخيص ، يعد تحديد مراحل الورم - خاصة الخلايا الطافرة - أمرًا مهمًا للغاية لتحديد خيارات العلاج الأكثر ملاءمة. يمكن القيام بذلك من خلال مجموعة من نتائج الورم في عينة الخزعة ودراسات التصوير ، ولكن غالبًا ما يتطلب الجراحة. تم العثور على أورام المرحلة الأولى في أحد المبيضين أو كليهما. تنتشر أورام المرحلة الثانية إلى الرحم وقناتي فالوب. تنتشر أورام المرحلة 3 إلى البطن ، وتنتشر أورام المرحلة 4 إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين والكبد. في الرئتين ، يمكن أن تتجمع الخلايا السرطانية في المنطقة المحيطة ، مسببة الانصباب الجنبي.
كيف يتم تشخيص سرطان المبيضعلاج او معاملة
تعتمد خيارات علاج سرطان المبيض على نوع ومرحلة ودرجة سرطان المبيض ، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل العمر والصحة العامة.
هناك ثلاث طرق علاج أولية لسرطان المبيض.
تعد الجراحة مع العلاج الكيميائي أكثر دورات العلاج شيوعًا لجميع المراحل ما عدا المراحل المبكرة من المرض.
لا يتم استخدام العلاج الإشعاعي بشكل شائع ولكن قد يوصى به لبعض النساء المصابات بنقائل واسعة النطاق في البطن.
- جراحة:يمكن التفكير في إزالة المبيض وقناة فالوب من جانب واحد لأولئك الذين يأملون في الحفاظ على خصوبتهم. يمكن اعتبار جراحة إزالة الحجم أو استئصال الخلايا لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم (والنقائل) من أجل زيادة فعالية العلاج الكيميائي.
- العلاج الكيميائي:يستخدم العلاج الكيميائي للتخلص من الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة ، أو لتقليل خطر التكرار في حالة عدم وجود خلايا سرطانية واضحة. يمكن أيضًا أن يتم إعطاؤه بمفرده كعلاج كيميائي ملطف لتقليل الأعراض.
- العلاج الموجه: يتضمن هذا العلاج بالأدوية التي تستهدف مسارات معينة في نمو الخلايا السرطانية. بسبب تركيزهم ، غالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، يكون لديهم آثار جانبية أقل من أدوية العلاج الكيميائي التقليدية. هناك نوعان من العلاجات المستهدفة: تلك التي تهدف إلى منع تكوين أوعية دموية جديدة بواسطة الأورام ، وتلك التي تستهدف مسارًا لنمو الخلايا السرطانية.
التجارب الإكلينيكية جارية لدراسة مجموعات من العلاجات المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى العلاجات الأحدث ، مثل أدوية العلاج المناعي. وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
علاجات سرطان المبيضكلمة من Verywell
في الوقت الحالي ، يتم تشخيص معظم سرطانات المبيض الظهارية في مراحل متأخرة من المرض. نظرًا لأنه ليس لدينا اختبار فحص موصى به ، فمن المهم أن تكون على دراية بالأعراض وتطلب العناية الطبية إذا واجهت أيًا منها - حتى لو كنت تعتقد أنها ربما لا تكون شيئًا.
إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك مؤخرًا بسرطان المبيض ، فقد تشعرين بالخوف الشديد أثناء إلقاء نظرة على الإحصائيات المحيطة بالمرض. على الرغم من هذه الأرقام المثيرة للقلق ، فإن علاجات هذا المرض تتحسن وكذلك معدلات البقاء على قيد الحياة ، وتبحث العديد من التجارب السريرية اليوم عن طرق أحدث وأفضل لعلاج المرضى.
ما هي أعراض سرطان المبيض؟