المحتوى
ما هي جراحة اليد؟
جراحة اليد مصطلح واسع يغطي العديد من أنواع الإجراءات المختلفة. يسعى جراحو التجميل الذين يجرون جراحة اليد إلى استعادة وظيفة اليد والأصابع. لكن جراحي اليد يحاولون أيضًا جعل اليد تبدو طبيعية قدر الإمكان. يمكن إجراء جراحة ترميم اليد لأسباب عديدة ، منها:
إصابات اليد
الأمراض الروماتيزمية ، مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي ، التي تغير وتتلف الهياكل في اليد
التغيرات التنكسية في الهياكل في اليد
مشاكل أو عيوب اليد التي تظهر عند الولادة أو الخلقية
التهابات اليد
ما هي أنواع جراحات اليد المختلفة؟
يمكن إجراء العديد من أنواع العمليات الجراحية المختلفة باليد. يعتمد ذلك على السبب الأساسي للمشكلة. تشمل هذه الإجراءات:
ترقيع الجلد
ترقيع الجلد لليد تتضمن استبدال أو ربط الجلد بجزء من اليد فقد الجلد. غالبًا ما تُجرى هذه الجراحة لبتر الإصبع أو الإصابات. تتم ترقيع الجلد عن طريق أخذ قطعة من الجلد السليم من منطقة أخرى من الجسم تسمى المنطقة المانحة ، وربطها بالمنطقة المصابة.
اللوحات الجلدية
مثل ترقيع الجلد ، تتضمن السديلات الجلدية لليد سحب الجلد من جزء آخر من الجسم. لكن هذا الإجراء يستخدم الجلد الذي يحتوي على إمدادات الدم الخاصة به. وذلك لأن قسم الجلد المستخدم يشمل الأوعية الدموية الأساسية والدهون والعضلات. يمكن استخدام السديلة عندما لا تحتوي المنطقة التي ينقصها الجلد على إمدادات دم جيدة. قد يكون هذا بسبب الموقع أو تلف الأوعية أو تلف الأنسجة واسع النطاق.
التخفيض والتثبيت المغلق
يمكن استخدام هذا عندما يكون هناك كسر في العظام أو كسر في جزء من اليد ، بما في ذلك الأصابع. يعمل هذا النوع من الجراحة على إعادة تنظيم العظم المكسور ثم تثبيته في مكانه ، أو شل حركته أثناء التعافي. يمكن إجراء التثبيت باستخدام التركيبات الداخلية ، مثل الأسلاك والقضبان والجبائر والقوالب.
إصلاح الأوتار
الأوتار هي الألياف التي تربط العضلات بالعظام. إصلاح وتر في اليد عملية جراحية صعبة بسبب بنية الوتر. يمكن أن تحدث إصابات الأوتار بسبب العدوى أو الصدمة أو التمزق المفاجئ. هناك ثلاثة أنواع من إصلاح الأوتار: أولية ، أو أساسية ، أو ثانوية.
الإصلاح الأساسي غالبًا ما يتم إجراء إصابة حادة أو مفاجئة في غضون 24 ساعة من الإصابة. عادة ما تكون هذه جراحة مباشرة لإصلاح الإصابة.
تأخر الإصلاح الأولي عادة ما يتم إجراؤه بعد أيام قليلة من الإصابة ، ولكن مع استمرار وجود فتحة في الجلد من الجرح.
إصلاحات ثانوية قد تحدث من 2 إلى 5 أسابيع أو أكثر بعد الإصابة. قد تشمل الطعوم الوترية. يحدث هذا عندما يتم إدخال أوتار من مناطق أخرى من الجسم بدلاً من الوتر التالف. أو يمكن استخدام إجراءات أخرى أكثر تعقيدًا.
إصلاحات الأعصاب
يمكن أن تؤدي الإصابة إلى تلف الأعصاب في اليد. يمكن أن يتسبب هذا في فقدان وظيفة اليد وفقدان الإحساس بها. قد تلتئم بعض إصابات الأعصاب من تلقاء نفسها. قد يحتاج البعض الآخر إلى الجراحة. بشكل عام ، يتم إجراء الجراحة بعد حوالي 3 إلى 6 أسابيع من الإصابة. هذا هو أفضل وقت لإصلاح الأعصاب المرتبطة بإصابات أخرى أكثر تعقيدًا.
في الحالات التي لا يرتبط فيها تلف الأعصاب بإصابات أكثر تعقيدًا ، عادةً ما يتم إجراء الجراحة لفحص العصب التالف بعد الإصابة بفترة وجيزة. هذا يزيد من فرصة الشفاء التام. إذا تم قطع العصب أو قطعه ، فقد يتم إصلاحه عن طريق إعادة توصيله بالطرف الآخر من العصب. أو قد يتم عمل طعم عصبي. يتضمن ذلك استبدال العصب التالف بأعصاب مأخوذة من مناطق أخرى من الجسم.
بضع اللفافة
يتم إجراء هذا الإجراء للمساعدة في علاج متلازمة الحيز. تحدث هذه الحالة المؤلمة عندما يكون هناك تورم وضغط متزايد في مساحة صغيرة ، أو مقصورة ، في الجسم. غالبًا ما يحدث هذا بسبب الإصابة. يمكن أن يتداخل هذا الضغط مع تدفق الدم إلى أنسجة الجسم ويدمر الوظيفة. في اليد ، قد تسبب متلازمة الحيز ألمًا شديدًا ومتزايدًا وضعفًا في العضلات. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب في تغيير لون الأصابع أو فراش الأظافر.
لإجراء بضع اللفافة ، سيقوم طبيبك بعمل قطع أو شق في يدك أو ذراعك. هذا يقلل من الضغط ويسمح للأنسجة العضلية بالانتفاخ ويعيد تدفق الدم. قد تتم إزالة أي نسيج داخل المنطقة المتضررة بالفعل في هذا الوقت.يساعد هذا الإجراء في منع أي ضرر إضافي وتقليل وظيفة اليد المصابة.
التصريف الجراحي أو التنضير
التهابات اليد شائعة جدا. قد يشمل علاج التهابات اليد الراحة واستخدام الحرارة والرفع والمضادات الحيوية والجراحة. إذا كان هناك قرحة أو خراج في اليد ، فقد يساعد التصريف الجراحي في إزالة أي صديد. إذا كانت العدوى أو الجرح شديدًا ، فيمكن استخدام التنضير لتنظيف الأنسجة الميتة والملوثة من الجرح. هذا يمنع المزيد من العدوى ويساعد على التعافي.
استبدال مشترك
يستخدم هذا النوع من الجراحة ، والذي يسمى أيضًا تقويم المفاصل ، في حالات التهاب المفاصل الحاد في اليد. يتضمن استبدال المفصل الذي دمره التهاب المفاصل بمفصل اصطناعي. قد يكون هذا المفصل الاصطناعي مصنوعًا من المعدن أو البلاستيك أو مطاط السيليكون أو أنسجة جسمك مثل الوتر.
التهاب مفاصل اليد | قصة بيل
إعادة زرع
يعيد هذا النوع من الجراحة توصيل جزء من الجسم ، مثل الإصبع أو اليد أو إصبع القدم ، الذي تم قطعه أو فصله تمامًا عن الجسم. الهدف هو استعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف. يستخدم إعادة الزراعة الجراحة المجهرية. هذا نوع معقد من الجراحة يستخدم أدوات صغيرة ويتم إجراؤه تحت التكبير باستخدام المجهر. في بعض الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لأكثر من عملية جراحية واحدة.
ما هي مخاطر جراحة اليد؟
تحمل معظم العمليات الجراحية مخاطر التخدير والنزيف. تعتمد المخاطر الإضافية المرتبطة بالجراحة بشكل كبير على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها وقد تشمل:
عدوى
شفاء غير كامل
فقدان الإحساس أو حركة اليد أو الأصابع
قد تتكون جلطات دموية