المحتوى
قصور الغدة الدرقية هو حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية - وهي غدة صغيرة على شكل فراشة في عنقك - ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. يشار إليه أحيانًا على أنه الغدة الدرقية "غير النشطة". يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي للشخص ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل زيادة الوزن ، والخمول ، والشعور بالبرد ، والمزيد. يمكن لفحص دم بسيط يسمى هرمون الغدة الدرقية (TSH) تشخيص قصور الغدة الدرقية ، ويمكن للأدوية البديلة لهرمون الغدة الدرقية علاجه.من خلال اكتساب المعرفة حول قصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك ما تشعر به عند إصابتك بمشكلة الغدة الدرقية ، وكيف يتم تشخيصها وإدارتها ، ستكون أكثر استعدادًا وثقة بالنفس عند الشروع في رحلة الغدة الدرقية.
أعراض قصور الغدة الدرقية
تستخدم غدتك الدرقية اليود الغذائي لإنتاج هرمون الغدة الدرقية. عندما يكون هناك نقص في هرمون الغدة الدرقية ، يواجه جسمك مشكلة في استخدام الطاقة والبقاء دافئًا. قد تواجه عضلاتك ودماغك وأعضائك الأخرى أيضًا مشكلة في العمل.
تكون علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية متغيرة وغالبًا ما تكون دقيقة. قد يتم تشخيصها بشكل خاطئ في البداية على أنها حالة أخرى أو حتى تُنسب إلى الإجهاد.
فيما يلي نظرة فاحصة على بعض الأعراض التي قد يعاني منها الشخص المصاب بقصور الغدة الدرقية:
- الشعور بالتعب والإرهاق حتى بعد نوم طويل
- الشعور بالاكتئاب أو الازرق
- اكتساب الوزن بالرغم من عدم حدوث تغيير في التمارين واتباع نظام غذائي صحي
- تعاني من "ضباب الدماغ" وصعوبة في التركيز
- الشعور بالبرد عندما يشعر الآخرون بالحرارة
- ملاحظة الشعر الخشن والجاف والمتكسر والمتقصف والمتساقط
- ملاحظة الجلد الخشن والجاف والمتقشر والسميك ، خاصةً باطن قدميك
- انخفاض غير عادي في النبض أو ضغط الدم
- ردود الفعل البطيئة أو البطيئة
- انتفاخ في الوجه وخاصة حول العينين
- ارتفاع مستويات الكوليسترول التي لا تستجيب لأدوية خفض الكوليسترول
- دورات الحيض غير المنتظمة
- المعاناة من تقلصات العضلات
الأسباب
هناك عدد من المشكلات الصحية والحالات التي تسبب قصور الغدة الدرقية.
في الولايات المتحدة ، يُعد أحد أمراض المناعة الذاتية المسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.
في الشخص المصاب بهشيموتو ، تهاجم الأجسام المضادة الخلايا الموجودة في الغدة الدرقية ، مما يجعلها غير قادرة على العمل بشكل صحيح. وفي بعض الأحيان ، يتسبب هذا الهجوم في تضخم الغدة الدرقية.
تهاجم الأجسام المضادة خلايا الغدة الدرقية ، مما يؤثر على الوظيفة والحجم.قصور الغدة الدرقية بعد الجراحة يشير إلى نقص هرمون الغدة الدرقية بسبب الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية بأكملها أو جزء منها. تُعرف الجراحة في الغدة الدرقية باسم استئصال الغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية الناجم عن الإشعاع قد يحدث من علاج اليود المشع (RAI) ، والذي يستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية. قد يؤدي التعرض للعلاجات الإشعاعية في الرأس والرقبة ، أو السقوط الإشعاعي الناتج عن الحوادث النووية مثل تشيرنوبيل أو فوكوشيما ، إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية.
مع قصور الغدة الدرقية الخلقي،يأتي المواليد الجدد إلى العالم بدون غدة درقية أو بغدة درقية جزئية.
يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية).
في حين أن هذه ليست قائمة شاملة ، فإن بعض الأدوية الأكثر شيوعًا التي لها هذا التأثير تشمل:
- الليثيوم
- أميودارون
- انترفيرون ألفا
- انترلوكين 2
يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية أيضًا مع تناول القليل جدًا من اليود (يسمى قصور الغدة الدرقية نقص اليود) أو إذا تم استهلاك الكثير من اليود (يسمى اليود الناجم عن قصور الغدة الدرقية).
في قصور الغدة الدرقية الثانوي أو المركزي، الغدة النخامية (الموجودة في دماغك) تالفة من ورم أو إشعاع أو عملية جراحية وغير قادرة على تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية.
نادرا، من قصور الغدة الدرقيةأمراض ارتشاحية (على سبيل المثال ، داء الساركويد أو داء ترسب الأصبغة الدموية) يمكن أن يترسب مواد (مثل الأورام الحبيبية أو الحديد ، على التوالي) في الغدة الدرقية ، مما يقلل من قدرتها على العمل.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقيةالتشخيص
يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية بناءً على الفحص السريري واختبارات الدم.
فحص طبي بالعيادة
بالإضافة إلى الفحص السريري للغدة الدرقية ، والذي يتضمن فحصًا يدويًا وبصريًا للغدة الدرقية ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي للبحث عن علامات قصور الغدة الدرقية.
تشمل علامات قصور الغدة الدرقية الجلد الجاف والخشن وبطء معدل ضربات القلب وردود الفعل البطيئة والتورم.
تحاليل الدم
اختبار الدم الرئيسي المستخدم لتشخيص قصور الغدة الدرقية هو اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH). يقيس هذا الاختبار هرمون الغدة النخامية TSH. يرتفع هرمون TSH عندما يكتشف انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية وينخفض عندما يكتشف زيادة هرمون الغدة الدرقية.
لقد أنشأت كل من المختبرات نطاقًا مرجعيًا ، وتعتبر المستويات التي تزيد عن النطاق المرجعي مؤشرًا محتملاً على قصور الغدة الدرقية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن قياس المستويات غير المقيدة والمتاحة من هرمون الغدة الدرقية الفعلي الخالي من هرمونات الغدة الدرقية (T4 الحرة) وثلاثي يودوثيرونين الحر (T3 المجاني).
هناك نطاقات مرجعية لهذين الاختبارين الهرمونيين ، والمستويات الأقل من هذه النطاقات (التي تظهر عدم كفاية T4 و / أو T3 الحر) تعتبر مؤشراً على قصور الغدة الدرقية.
كيف يشخص الأطباء قصور الغدة الدرقيةعلاج او معاملة
يُعالج قصور الغدة الدرقية بدواء بديل لهرمون الغدة الدرقية ، وهو دواء يحل محل هرمون الغدة الدرقية المفقود في الجسم.
ليفوثيروكسين
يُعرف الدواء البديل لهرمون الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا بشكل عام باسم levothyroxine ، وهو شكل اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية (T4).
ليوثيرونين
هناك أيضًا شكل اصطناعي من هرمون T3 ، يُعرف باسم ليوثيرونين. يُضاف أحيانًا إلى الليفوثيروكسين كجزء من العلاج المعروف باسم العلاج المركب T4 / T3 ، على الرغم من أن هذه الممارسة تعتبر مثيرة للجدل من قبل العديد من أطباء الغدد الصماء والممارسين العاديين.
تضع الإرشادات الرسمية للعديد من منظمات الغدد الصماء الليفوثيروكسين كعلاج مفضل وتثبط العلاج المركب T4 / T3 ، وكذلك استخدام الغدة الدرقية الطبيعية المجففة.
الغدة الدرقية الطبيعية المجففة
أخيرًا ، هناك دواء بديل للهرمونات يسمى الغدة الدرقية الطبيعية المجففة ، وأحيانًا يتم اختصاره بـ NDT أو يسمى "مستخلص الغدة الدرقية". يحتوي NDT على أشكال طبيعية لكل من T4 و T3.
على الرغم من أنه كان متاحًا لأكثر من قرن ولا يزال قيد الاستخدام حتى اليوم ، إلا أنه يعتبر مثيرًا للجدل من قبل المجتمع الطبي السائد ويتم وصفه في كثير من الأحيان من قبل الأطباء التكامليين والوظيفيين والشمولين ، مقارنة بأطباء الغدد الصماء والأطباء التقليديين.
كيف يتم علاج قصور الغدة الدرقيةحمية
إن العيش بشكل جيد مع قصور الغدة الدرقية لا يتعلق فقط بالأدوية. من المهم أيضًا تناول الطعام جيدًا لتحسين كل من الغدة الدرقية والصحة العامة. ومع ذلك ، فإن معرفة ما يجب أن يغذي جسمك به (وما يجب تجنبه وضعه في جسمك) قد يكون أمرًا صعبًا.
عدد قليل من النصائح "تناول الطعام بشكل صحيح"
- إذا كنت تحاول إنقاص وزنك ، ففكر في بدء نظام غذائي محدود السعرات الحرارية أو حمية المنطقة (تحت إشراف طبيبك أو اختصاصي التغذية).
- قم بفحص مستويات معينة من الفيتامينات (والمعادن) (على سبيل المثال ، فيتامين د وفيتامين ب 12 والسيلينيوم) ، حيث قد يكون النقص في هذه المواد أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
في النهاية ، بينما قد تشعر وكأنك تخوض معركة شاقة مع نظامك الغذائي ، لا تستسلم. ستجد في النهاية الإستراتيجية الصحيحة التي ستساعدك على العيش والشعور بالراحة.
كيف يمكن للنظام الغذائي أن يساعد في تحسين صحة الغدة الدرقيةالتأقلم
قد يكون التعامل مع قصور الغدة الدرقية أمرًا صعبًا ، خاصةً عندما تتعامل مع تعقيدات العثور على الطبيب المناسب ، وإدارة دواء الغدة الدرقية ، ومعرفة كيفية ملاءمة هذا التشخيص (الجديد أو القديم) في حياتك الحالية.
في حين أنه مرهق في بعض الأحيان ، مع الاعتراف بمشاعرك ، ودعم أحبائك ، وعادات نمط الحياة الصحية ، وإدارة الإجهاد ، يمكنك أن تعيش بشكل جيد مع هذه الحالة.
العيش بشكل جيد مع قصور الغدة الدرقيةكلمة من Verywell
في النهاية ، سواء تم تشخيصك (أو أحد أفراد أسرتك) مؤخرًا بقصور الغدة الدرقية ، أو أنك تعالج حاليًا من ذلك ولا تزال تشعر بعدم الراحة ، يرجى العلم أنك لست وحدك. استمر في البحث عن معلومات حول مرض الغدة الدرقية لديك وكن مرنًا أثناء التنقل في هذه الرحلة المرهقة أحيانًا.
كيف تتحقق مما إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية