ما يجب أن تعرفه عن أجهزة تنظيم ضربات القلب

المحتوى

• ما هو منظم ضربات القلب؟
• كيف يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب؟
• أجهزة تنظيم ضربات القلب سريعة الاستجابة
• كم مرة يجب أن يقوم منظم ضربات القلب الخاص بك بتسريع ضربات قلبك؟
• كيف تبدو الحياة مع منظم ضربات القلب؟

جعلت التطورات في أجهزة تنظيم ضربات القلب على مر السنين هذه الأجهزة آمنة وفعالة وموثوقة. عادة ما يعيش الأشخاص الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب حياة غير مقيدة تمامًا. إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو قيل لك أنك بحاجة إليه ، فيجب أن تساعدك هذه المقالة في فهم ما يفعله جهاز تنظيم ضربات القلب وما قد تتوقعه منه.

ما هو منظم ضربات القلب؟

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز إلكتروني صغير ولكنه متطور للغاية يتم زرعه تحت الجلد للمساعدة في تنظيم ضربات القلب. على وجه التحديد ، تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب بشكل أكثر شيوعًا لعلاج العديد من عدم انتظام ضربات القلب التي تنتجبطء القلب-نبض قلب بطيء جدًا. إيقاعات القلب التي تسبب بطء القلب هي متلازمة الجيوب الأنفية المريضة وإحصار القلب. وعادة ما تقضي أجهزة تنظيم ضربات القلب على الأعراض الناجمة عن بطء القلب بما في ذلك الضعف أو التعب أو الدوار أو الدوار أو الإغماء (فقدان الوعي).

في بعض الأشخاص المصابين بفشل القلب ، يمكن لنوع متخصص من أجهزة تنظيم ضربات القلب المساعدة في تنسيق ضربات القلب - الأذينين والبطينين. يمكن لأجهزة تنظيم ضربات القلب المتخصصة - التي تسمى أجهزة علاج إعادة التزامن القلبي (CRT) - أن تحسن بشكل كبير وظائف القلب والأعراض لدى العديد من الأشخاص المصابين بفشل القلب.

كيف يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب؟

على عكس ما قد تكون سمعته ، لا تتولى أجهزة تنظيم ضربات القلب عمل القلب. بعد أن يكون لديك جهاز تنظيم ضربات القلب ، لا يزال قلبك يقوم بكل عمله. بدلاً من ذلك ، فإن جهاز تنظيم ضربات القلب يساعد فقط في تنظيم توقيت وتسلسل ضربات قلبك.

تتكون أجهزة تنظيم ضربات القلب من جزأين رئيسيين: المولد والأسلاك.

المولد هو في الأساس جهاز كمبيوتر صغير (إلى جانب بطارية ومكونات إلكترونية أخرى) ، يتم وضعه في حاوية تيتانيوم محكمة الإغلاق. معظم مولدات تنظيم ضربات القلب الحديثة بحجم قطعة 50 سنتًا تقريبًا وثلاثة أضعاف سمكها تقريبًا.

قائد هو سلك مرن ومعزول يحمل الإشارات الكهربائية ذهابًا وإيابًا بين مولد جهاز تنظيم ضربات القلب والقلب. يتم توصيل أحد طرفي الرصاص بالمولد ، ويتم إدخال الطرف الآخر من خلال الوريد في القلب. تستخدم معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب اليوم سلسلتين ؛ يتم وضع أحدهما في الأذين الأيمن والآخر في البطين الأيمن.

يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب تحت التخدير الموضعي. يتم وضع المولد تحت الجلد ، أسفل الترقوة. يتم تمرير الخيوط من خلال وريد قريب وتتقدم إلى الموضع المناسب داخل القلب ، ويتم توصيل أطرافها بالمولد. تستغرق عملية الزرع عادة ساعة أو أكثر.

بمجرد الزراعة ، يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب من خلال مراقبة النشاط الكهربائي للقلب ، وتحديد ما إذا كان يتم "السرعة" ومتى يتم ذلك. إذا أصبح معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا ، فإن الجهاز يتحرك عن طريق إرسال إشارة كهربائية صغيرة إلى عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تقلصها.

يمكن إجراء الانظام من الأذين الأيمن أو البطين الأيمن أو كليهما. يقرر جهاز تنظيم ضربات القلب على أساس النبض ما إذا كان يحتاج إلى السرعة ، وإذا كان الأمر كذلك ، في أي الغرف يجب أن يسارع. يضمن هذا "الوتيرة الذكية" الحفاظ على معدل ضربات القلب المناسب دائمًا لاحتياجات الجسم الفورية ، وأن عمل غرف القلب دائمًا منسق.

أجهزة تنظيم ضربات القلب "قابلة للبرمجة" ، مما يعني أنه يمكن تغيير الوظائف المحددة التي تؤديها في أي وقت. تتم برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب عن طريق إرسال تعليمات جديدة لاسلكيًا إلى المولد ، باستخدام جهاز خاص يسمى المبرمج. على سبيل المثال ، يمكن لطبيبك إعادة برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك بسهولة لتغيير المعدلات التي ينبض بها قلبك.

أجهزة تنظيم ضربات القلب سريعة الاستجابة

في الأيام الأولى من تنظيم ضربات القلب ، كانت أجهزة تنظيم ضربات القلب قادرة فقط على إيقاع معدل ضربات قلب واحد محدد. كلما انخفض معدل ضربات القلب الداخلي للمريض عن المعدل المحدد مسبقًا (على سبيل المثال ، 70 نبضة في الدقيقة) ، سيبدأ منظم ضربات القلب في السرعة بهذا المعدل الثابت.

اليوم ، تتمتع جميع أجهزة تنظيم ضربات القلب تقريبًا بالقدرة على تغيير معدل إيقاعها ، اعتمادًا على احتياجاتك الفورية. تسمى أجهزة تنظيم ضربات القلب هذه أجهزة تنظيم ضربات القلب سريعة الاستجابة.

يمكن لأجهزة تنظيم ضربات القلب المستجيبة للسعر أن تستخدم إحدى التقنيات العديدة لتحديد معدل ضربات القلب الأمثل ، ولكن اثنتين على وجه الخصوص أثبتتا فائدتهما. أحد هذه الأجهزة هو مستشعر النشاط الذي يكتشف حركة الجسم. كلما كنت أكثر نشاطًا ، كلما كان جهاز تنظيم ضربات القلب أسرع في إيقاع قلبك (ضمن نطاق من معدلات ضربات القلب التي يحددها طبيبك).

الطريقة الأخرى المستخدمة بشكل شائع لتغيير معدل السرعة هي جهاز استشعار التنفس ، والذي يقيس معدل التنفس لديك. كلما زادت سرعة تنفسك ، زادت نشاطك (على الأرجح) ، وستكون السرعة أسرع (مرة أخرى ، ضمن نطاق محدد مسبقًا).

تسمح أي من هاتين التقنيتين لأجهزة تنظيم ضربات القلب المستجيبة للمعدل بتقليد التغييرات الطبيعية التي تحدث من لحظة إلى لحظة في معدل ضربات القلب التي يمكن أن يوفرها إيقاع القلب الطبيعي.

كم مرة يجب أن يقوم منظم ضربات القلب الخاص بك بتسريع ضربات قلبك؟

في غالبية الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب ، يولد النظام الكهربائي للقلب في الواقع معظم ضربات القلب. يوجد جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل أساسي باعتباره "صمام أمان" لمنع النوبات العرضية من بطء القلب غير المناسب.

في حالة الأشخاص الآخرين ، يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل أساسي في وضع الاستجابة للمعدل ، للسماح لمعدل ضربات القلب بالزيادة بشكل مناسب أثناء التمرين. أثناء الراحة ، لا يتم تنظيم ضربات القلب عادةً. تسمح سرعة الاستجابة للمعدل لهم بأن يكونوا أكثر نشاطًا بكثير مع إجهاد أقل.

ومع ذلك ، يعاني الأشخاص الآخرون من أشكال أكثر حدة من بطء القلب وقد يحتاجون إلى سرعة طوال الوقت تقريبًا. غالبًا ما يصاب هؤلاء الأشخاص بأعراض حادة بسرعة إذا توقف جهاز تنظيم ضربات القلب عن العمل بشكل طبيعي. لذلك يشير الأطباء إليهم على أنهم "يعتمدون على جهاز تنظيم ضربات القلب".

كيف تبدو الحياة مع منظم ضربات القلب؟

من المفترض أن تمنع أجهزة تنظيم ضربات القلب المشاكل أو تقضي عليها ، لا أن تخلقها. وعموما ، هذا ما يفعلونه. طالما اتبعت بعض الاحتياطات البسيطة ، وتجنب التداخل الكهرومغناطيسي ، واتبع تعليمات طبيبك لفحص جهازك بشكل دوري ، يمكنك التخطيط لعيش حياة خالية تقريبًا من القيود التي يسببها جهاز تنظيم ضربات القلب نفسه.

ستحتاج إلى فحص منظم ضربات القلب بشكل دوري ، وعندما تبدأ البطارية في الانخفاض أخيرًا (عادةً بعد 7-10 سنوات) ، يجب استبدال مولد جهاز تنظيم ضربات القلب ، وهو إجراء بسيط للمرضى الخارجيين عمومًا. في معظم الحالات ، يمكن أن ينسى الناس تمامًا أن لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب في جميع الأوقات الأخرى.

العيش مع منظم ضربات القلب