المحتوى
يحاول بعض مرضى التهاب المفاصل الاستغناء عن المسكنات (المسكنات) لأنهم يخشون أن يصبحوا مدمنين. هل يضر هؤلاء المرضى أكثر من نفعهم بتجنب المسكنات؟ متى يكون من المناسب وصف مسكنات الألم كجزء من خطة علاج مرضى التهاب المفاصل؟ هل أدوية الألم مناسبة كعلاج طويل الأمد أو علاج مداومة ، أم ينبغي استخدامها على المدى القصير فقط؟غالبًا ما يتم إدارة الألم بشكل سيء
يعاني معظم المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم من الألم أو الانزعاج كجزء من حالتهم. يعد التعرف على آلام المرضى جانبًا مهمًا من رعاية المرضى وتعتبره اللجنة المشتركة لاعتماد مؤسسات الرعاية الصحية بمثابة العلامة الحيوية الخامسة. (ملاحظة المحرر: العلامات الحيوية الأربعة الأخرى هي ضغط الدم ودرجة الحرارة الأساسية والنبض والتنفس.)
على الرغم من أن الألم المزمن يؤثر سلبًا على نوعية حياة المرضى ، إلا أنه غالبًا ما تتم إدارته بشكل سيء.
تدابير للسيطرة على الألم
التدابير غير الدوائية
تشمل التدابير غير الدوائية للسيطرة على الألم العلاجات التي يديرها الممارس مثل:
- التأمل والاسترخاء
- التنويم المغناطيسى
- تدليك
- العلاج بالإبر
- ممارسه الرياضه
التدابير الدوائية
تشمل العلاجات الدوائية:
- مستحضرات موضعية
- علاج بالأعشاب
- المكملات الغذائية
- مضادات الاكتئاب
- مرخيات العضلات
- مضادات الاختلاج
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)
- اسيتامينوفين (تايلينول)
- المسكنات المخدرة (أفيونية المفعول) (المسكنات)
أفيونيات المفعول
نظرًا لفعاليتها ، يعد استخدام المواد الأفيونية علاجًا شائعًا لعلاج آلام العضلات والعظام. تضاعف استخدامها في علاج آلام العضلات والعظام خلال العشرين عامًا الماضية. يمكن أن تكون مفيدة جدًا للمساعدة في السيطرة على ألم التوهجات الدورية. سيجد بعض المرضى أنه يمكن تناولها أثناء النهار ولا تسبب النعاس ، بينما سيحتاج البعض الآخر إلى قصر استخدامها على المساء.
على الرغم من فوائدها ، هناك جانب سلبي محتمل لاستخدام المواد الأفيونية. لم تقم الدراسات بتقييم مخاطر الاستخدام طويل الأمد للمواد الأفيونية بشكل كافٍ في المرضى الذين يعانون من أمراض العضلات والعظام المزمنة. نتيجة لذلك ، فإن خطر الإدمان أو تحمل هذه الأدوية لدى هؤلاء المرضى غير معروف.
كان هناك ميل لاستخدام المواد الأفيونية القوية مثل الهيدروكودون (على سبيل المثال ، نوركو) والمورفين (إم إس كونتين ، أفينزا) ، على الرغم من أن ترامادول (ألترام) هو مادة أفيونية اصطناعية ضعيفة اكتسبت استخدامًا واسعًا.
آثار جانبية
بالإضافة إلى ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، توجد آثار جانبية بالإضافة إلى النعاس وتشمل الغثيان والإمساك والضعف الإدراكي. قد يسبب الكثير من أعراض الانسحاب مثل الدوخة والقلق بالإضافة إلى أعراض جسدية أخرى إذا توقفت فجأة.
يقول الدكتور سكوت زاشين: "بشكل عام ، أوصي معظم المرضى بمحاولة السيطرة أولاً على آلامهم المزمنة بعلاجات غير دوائية أو علاجات دوائية بدون خصائص إدمانية".
سكوت جيه زاشين ، دكتوراه في الطب ، هو أستاذ مساعد إكلينيكي في كلية الطب بجامعة تكساس ساوث وسترن ، قسم أمراض الروماتيزم ، في دالاس ، تكساس. الدكتور زاشين هو طبيب معالج في مستشفيات المشيخية في دالاس وبلانو. وهو زميل الكلية الأمريكية للأطباء والكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم وعضو الجمعية الطبية الأمريكية. الدكتور زاشين هو مؤلف التهاب المفاصل بدون ألم - معجزة مضادات عامل نخر الورم وشارك في تأليف علاج التهاب المفاصل الطبيعي.