أسباب آلام القدم وخيارات العلاج

Posted on
مؤلف: Janice Evans
تاريخ الخلق: 4 تموز 2021
تاريخ التحديث: 10 قد 2024
Anonim
Morton’s Neuroma: Absolute Best Treatment (In Our Opinion)
فيديو: Morton’s Neuroma: Absolute Best Treatment (In Our Opinion)

المحتوى

ألم القدم مشكلة شائعة جدًا. ومع ذلك ، فإن التحدي مع آلام القدم هو أن هناك العديد من الأسباب المحتملة المختلفة ، مما يجعل من الصعب أحيانًا على المتخصصين في الرعاية الصحية الوصول إلى جذور انزعاجك. يمكن أن يقدم مكان الألم وكيف يشعر به الخفقان ، والألم ، والطعن ، والعطاء ، وما إلى ذلك أدلة ، ولكن بالنظر إلى جميع الأسباب المحتملة ، قد لا تكون الأعراض كافية للاستقرار على التشخيص.

فيما يلي ملخص لبعض حالات القدم المؤلمة الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، تأكد من مراجعة طبيبك الشخصي أو أخصائي الأقدام (طبيب متخصص في حالات القدم) إذا كنت تعاني من ألم في القدم.

علاوة على ذلك ، قبل الشروع في أي استراتيجيات رعاية ذاتية ، تأكد من التحدث مع طبيبك ، خاصة إذا كنت تعاني من مشكلة صحية أساسية مثل مرض السكري أو مرض الشريان المحيطي أو اعتلال الأعصاب.


التهاب اللفافة الأخمصية

السبب الأكثر شيوعًا لألم الكعب هو التهاب اللفافة الأخمصية ، وهو تهيج والتهاب اللفافة الأخمصية - وهي عبارة عن شريط سميك من النسيج الضام يمتد على نعل القدم.

الأعراض
يكون ألم التهاب اللفافة الأخمصية أسوأ بشكل عام عندما يخرج الشخص من فراشه لأول مرة في الصباح ، وعادة ما يتحسن بالحركة ، على الرغم من استمرار الألم الخفيف.

الأسباب
يعتقد الخبراء أن هناك عوامل معينة تزيد من فرص إصابة الشخص بالتهاب اللفافة الأخمصية. تشمل هذه العوامل:

  • بدانة
  • الوقوف لفترات طويلة
  • التدريب المفرط وخاصة الجري
  • شد عضلات الربلة
  • أحذية الجري غير المناسبة
  • أقدام مسطحة
  • أقواس عالية جدا

التشخيص
من أجل تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية ، سيسألك طبيبك أسئلة حول ألم قدمك ، مثل مكانه بالضبط وما إذا كان الألم أسوأ في الصباح بعد الاستيقاظ.

بعد ذلك ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ، والذي سيتضمن الضغط على باطن قدمك أثناء ثنيها لمعرفة ما إذا كان بإمكانه إثارة أي ألم في اللفافة الأخمصية.


علاج او معاملة
يتضمن علاج التهاب اللفافة الأخمصية استراتيجيات الرعاية الذاتية البسيطة التالية:

  • تقليل النشاط
  • وضع الثلج
  • تناول عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID)
  • ارتداء حذاء ذو ​​نعل وسادة مع حشوات جل أو أكواب كعب
  • لبس حذاء داعم حتى في أرجاء المنزل ، وتجنب النعال أو المشي حافي القدمين

إذا استمر الألم ، فقد يفكر طبيبك في حقن الستيرويد داخل منطقة الألم في قدمك. نادرًا ما يتم إجراء الجراحة ، التي تنطوي على تحرير جزء من اللفافة الأخمصية من تعلقها بعظم الكعب.

لمحة عامة عن التهاب اللفافة الأخمصية

متلازمة نفق عظم الكعب

تشير متلازمة النفق الرسغي إلى ضغط العصب الظنبوبي الخلفي - وهو عصب يمر عبر قناة (تسمى نفق عظم الكعب) داخل الكاحل.

الأعراض
في متلازمة النفق الرصغي ، قد يعاني الشخص من نيران ، وحرقان ، وألم ، وخدر ، و / أو وخز ينتشر من الداخل (جانب إصبع القدم الكبير) من الكاحل إلى القوس والنعل. يميل الألم إلى أن يكون أسوأ عند في الليل ، وأحيانًا يسافر إلى العجل أو أعلى.


الأسباب
أي شيء يؤدي إلى ضغط العصب الظنبوبي الخلفي يمكن أن يسبب متلازمة النفق الرصغي. على سبيل المثال ، إذا التواء كاحلك ، فإن التورم المصاحب قد يهيج العصب أو يضغط عليه.

وبالمثل ، فإن أي شذوذ بنيوي ، مثل النتوء العظمي الناتج عن التهاب المفاصل في الكاحل ، أو الدوالي الوريدية ، أو تورم وتر أو مفصل الكاحل ، قد يؤدي إلى ضغط عصبي داخل النفق الرسغي.

الأشخاص ذوو الأقدام المسطحة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرصغي.

التشخيص
عادة ما يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني. وفي بعض الأحيان ، يتم طلب اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان هناك خلل بنيوي في القدم. يمكن أيضًا النظر في دراسات الأعصاب مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) وسرعة التوصيل العصبي (NCV).

علاج او معاملة

تُستخدم مجموعة متنوعة من العلاجات غير الجراحية لعلاج متلازمة النفق الرسغي ، بما في ذلك:

  • أرز. بروتوكول (راحة ، ثلج ، ضغط على العصب ، رفع القدم فوق القلب)
  • تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل أدفيل (إيبوبروفين) أو أليف (نابروكسين)
  • حقن الستيرويد
  • ارتداء حشوات أحذية مخصصة ، خاصة إذا كانت قدمك مسطحة
  • ارتداء دعامة أو جبيرة لشل حركة القدم

تؤخذ الجراحة في الاعتبار إذا كان ألم الأعصاب شديدًا أو مستمرًا ، على الرغم من العلاجات المحافظة.

لمحة عامة عن متلازمة نفق عظم الكعب

ألم مشط

يشير ألم مشط القدم إلى الألم الموجود في منطقة كرة القدم. تتطور هذه الحالة نتيجة فقدان الدعم الذي توفره الأربطة التي تربط عظام مشط القدم ، وهي العظام الخمسة التي تشكل مقدمة قدمك.

الأعراض
يتم الشعور بألم مشط القدم الحاد في الجزء السفلي من كرة القدم. أحيانًا يشعر بالألم بالقرب من مكان اتصال أصابع القدم بالقدم. عادة ما يتم تخفيف الألم ، الذي قد يعادل الدوس على الحجر ، عن طريق الجلوس ويزداد سوءًا بالمشي حافي القدمين.

الأسباب
يمكن للعديد من الحالات المختلفة أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بألم مشط القدم - في أغلب الأحيان ، ميكانيكا القدم غير الطبيعية ، أو الإفراط في الاستخدام ، أو ارتداء أحذية ذات توسيد محدود.

قد يكون كبار السن والأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والعدائين أكثر عرضة لخطر الإصابة بألم مشط القدم.

التشخيص
يتم تشخيص ألم مشط القدم من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني. لا يتم استخدام اختبارات التصوير إلا إذا تم النظر في تشخيصات أخرى ، مثل كسر العظام أو الورم أو الكيس.

علاج او معاملة
يعد ارتداء ضمادات مشط القدم العلاج الأساسي لألم المشط. يمكن التفكير في الجراحة إذا لم توفر العلاجات الأخرى الراحة.

اضطرابات المفاصل المشطية السلامية

ورم مورتون العصبي

مشكلة عصبية أخرى شائعة في القدم هي ورم مورتون العصبي ، والذي يسبب ألمًا حادًا أو حارقًا في كرة القدم. يصف الكثير من الناس إحساسًا غير مريح يشبه المشي على رخام أو حصاة.

في حين أن الورم العصبي هو ورم حميد (غير سرطاني) من العصب ، فإن ورم مورتون العصبي يشير بشكل أكثر دقة إلى سماكة النسيج المحيط بأحد الأعصاب الصغيرة بين أصابع القدم (يسمى العصب بين الأصابع).

الأعراض
إلى جانب الألم الناري أو الحارق في كرة القدم الذي قد ينتشر بين إصبعين (الأكثر شيوعًا ، بين إصبع القدم الثالث والرابع) ، قد يحدث تنميل ، وكذلك ألم يزداد سوءًا مع النشاط أو عند ارتداء الأحذية

الأسباب
في حين أن سبب ورم مورتون العصبي لم يتم استدراجه بالكامل ، يشتبه الخبراء في أن بعض العوامل ، مثل ارتداء أحذية ضيقة وضيقة (على سبيل المثال ، الكعب العالي) أو القدم المسطحة ، تؤدي إلى زيادة الضغط والإصابة اللاحقة بالأنسجة المحيطة بالأصابع. عصب.

التشخيص
إلى جانب التاريخ الطبي والفحص البدني ، تستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي أحيانًا لتشخيص ورم مورتون العصبي.

علاج او معاملة
قد تخفف حشوات الأحذية المناسبة التي تقلل الضغط على عظام أصابع القدم من آلام ورم مورتون العصبي. قد يكون من المفيد أيضًا ارتداء حذاء واسع وعريض الأصابع يسمح لأصابع القدم بالانتشار. في بعض الأحيان ، إذا استمر الألم ، فقد يحقن طبيبك الستيرويد في المنطقة المصابة.

الخطوة الأخيرة - إذا كانت الطرق البسيطة المذكورة أعلاه لا توفر الراحة - هي الجراحة. تتضمن الجراحة إزالة جزء صغير من العصب المصاب أو تحرير الأنسجة المحيطة بالعصب.

لمحة عامة عن ورم مورتون العصبي

التهاب وتر أخيل

الأوتار هي الهياكل التي تشبه الحبل والتي تربط العضلات بالعظام. يمكن أن يحدث التهاب الأوتار عند الإفراط في التمدد أو الاستخدام المفرط. يشير التهاب وتر العرقوب إلى تهيج أو التهاب في وتر العرقوب ، والذي يربط عضلات الساق وأسفل الساق بعظم كعب القدم.

الأعراض
يسبب التهاب وتر أخيل ألمًا مؤلمًا أو حارقًا مع النشاط أو التمدد ، وعادة ما يكون الوتر المصاب مؤلمًا عند اللمس. قد يحدث أيضًا تورم خفيف ودفء وتيبس على الوتر.

قد يكون التهاب الأوتار المتكرر علامة على تمزق الأوتار وضعفه ، المعروف أيضًا باسم التهاب الأوتار.

الأسباب
قد تساهم عدة عوامل في الإصابة بالتهاب وتر العرقوب ، بما في ذلك:

  • زيادة نظام التمرين فجأة
  • شد عضلات الربلة
  • ارتداء أحذية غير مناسبة
  • التدريب في الطقس البارد
  • أقدام مسطحة
  • اختلاف طول الساق

التشخيص
يتم استخدام التاريخ الطبي والفحص البدني لتشخيص التهاب وتر العرقوب. قد يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إذا اشتبه طبيبك في تمزق وتر العرقوب ، والذي يحدث عندما يكون هناك تمزق وفصل لألياف الأوتار.

علاج او معاملة
يشمل علاج التهاب وتر العرقوب مجموعة من العلاجات المنزلية التالية:

  • أرز. البروتوكول (انخفاض النشاط أو الراحة ، الثلج ، ضغط الوتر بضمادة أو شريط مطاطي ، رفع كاحلك فوق قلبك)
  • تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) ، مثل إيبوبروفين أو أليف (نابروكسين)

بمجرد أن يتم تخفيف الألم الحاد ، من الجيد التحدث مع طبيبك حول تقويم العظام والعلاج الطبيعي. يمكن التوصية ببروتوكول ألفريدسون ، وهو برنامج تمرين متخصص.

الإصلاح الجراحي مخصص لتمزق وتر العرقوب.

لمحة عامة عن التهاب وتر العرقوب

في العمود الفقري

هشاشة العظام هي انهيار الغضروف داخل المفصل بسبب التآكل البدني. يتجلى تلف المفصل في انخفاض مساحة المفصل ، وتآكل الغضروف ، وتحيط نتوءات العظام بالمفصل.

غالبًا ما يعاني مفصل الكاحل ومفصل تحت الكاحل ومفصل إصبع القدم الكبير من الألم وعدم القدرة على الحركة من هشاشة العظام.

الأعراض
قد تشمل أعراض هشاشة العظام الألم والتصلب والصوت أو الإحساس بالاهتزاز أو الطحن ، والتورم ، والذي يتفاقم بشكل عام مع ممارسة الرياضة.

الأسباب
مع تقدم العمر ، يتآكل الغضروف في مفصلك بشكل طبيعي ويضعف. بالإضافة إلى العمر ، فإن وجود تاريخ عائلي والسمنة يزيد أيضًا من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

التشخيص
يتم استخدام التاريخ الطبي والفحص البدني ، إلى جانب اختبار التصوير (عادةً بالأشعة السينية) لتشخيص هشاشة العظام في القدم.

علاج او معاملة
تتم معالجة هشاشة العظام في القدم أولاً بإجراءات بسيطة ، مثل:

  • تغييرات في نمط الحياة (على سبيل المثال ، فقدان الوزن في حالة زيادة الوزن أو السمنة واختيار الأنشطة والتمارين اللطيفة على القدمين ، مثل السباحة أو ركوب الدراجات)
  • تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)
  • علاج بدني
  • ارتداء تقويم مخصص لتقليل الألم
  • استخدام جهاز مساعد للمساعدة في الحركة

الجراحة - تنظير المفصل أو اندماج المفصل أو استبداله - يُنظر إليه في حالة استمرار الألم أو تأثر الأداء اليومي بشكل كبير.

نظرة عامة على التهاب مفاصل القدم

أظافر نام

يحدث الظفر المنغرز عندما تنمو حافة الظفر أو تضغط على حافة الجلد. عادة ما يحدث عند حافة أظافر القدم الكبيرة نتيجة لضغط الحذاء. حتى أصغر كمية من النمو يمكن أن تكون مؤلمة للغاية.

الأعراض

إلى جانب الألم ، هناك علامات أخرى لظفر إصبع نام تشمل الجلد الأحمر أو المتورم المجاور للأظافر. غالبًا ما تكون قطعة الظفر الناشبة غير مرئية لأنها مدفونة تحت الجلد.

الأسباب

تتضمن بعض العوامل التي تزيد من فرصة الشخص في تطوير ظفر إصبع نامٍ ما يلي:

  • ارتداء أحذية غير مناسبة
  • تقليم الحافة الجانبية لأظافر قدمك بشكل مفرط
  • تعاني من نوع من الصدمة في أظافر القدم

التشخيص

الفحص البدني - مجرد فحص المنطقة المصابة - هو كل ما هو مطلوب لتشخيص ظفر القدم الناشب.

علاج او معاملة

يعتمد علاج الظفر الناشب على شدة الحالة. بالنسبة لأظافر أصابع القدم الناشبة المرتبطة بألم خفيف إلى خفيف ، واحمرار ، وعدم وجود إفرازات ، قد يكون كل ما هو مطلوب نقع دافئ ووضع قطعة صغيرة من القطن أسفل الظفر.

بعد بضعة أيام من هذه الإجراءات البسيطة ، إذا كان الألم / الاحمرار / التورم مستمرًا أو يزداد سوءًا ، أو في حالة وجود مادة صفراء غائمة ("القيح") ، فمن المهم أن ترى طبيبك.قد تحتاج إلى مضاد حيوي و / أو قد يحتاج طبيبك إلى إزالة جزء الظفر المنغرز.

نظرة عامة على الأظافر الداخلية

الذرة والكالو

النسيج هي مناطق سميكة من الجلد فوق أجزاء من القدم حيث تحدث كميات مفرطة من الضغط أو الاحتكاك.

الذرة تظهر على أصابع القدم حيث تحتك بالحذاء. على عكس مسامير اللحم ، تحتوي مسامير اللحم على لب مركزي أو بقعة في المنتصف محاطة بالجلد الميت.

الأعراض
تكون مسامير اللحم أكبر من مسامير القدم وعادة ما تكون غير مؤلمة ، إلا إذا كانت متشققة أو مفتوحة. من ناحية أخرى ، يكون اللب المركزي للذرة مؤلمًا وطريًا عند اللمس.

الأسباب
الأحذية غير المناسبة ، سواء كانت أحذية ضيقة جدًا أو فضفاضة جدًا ، هي السبب الشائع وراء تكون الذرة والكالس. الجوارب غير الملائمة قد تساهم أيضًا ، مثل تشوهات أصابع القدم ، مثل إصبع المطرقة (انظر أدناه).

التشخيص
الفحص البصري لقدمك هو كل ما هو مطلوب بشكل عام لتشخيص مسمار القدم أو مسمار القدم. ضع في اعتبارك أن مسامير القدم والدُشبذات تبدو أيضًا مشابهة للثآليل ، والتي قد تسبب أيضًا عدم الراحة.

علاج او معاملة
إلى جانب ارتداء الأحذية المناسبة ، يمكنك تجربة هذه العلاجات المنزلية البسيطة:

  • نقع قدمك في ماء دافئ وبمجرد الانتهاء (15 دقيقة أو نحو ذلك) ، استخدم حجر الخفاف أو مبرد الكالس لإزالة الجلد الميت فوق مسمار القدم أو مسمار القدم
  • ضع وسادة ذرة على شكل كعكة دونات غير طبية فوق مسمار القدم أو مسمار القدم
  • ضع في اعتبارك وضع قطع صغيرة من صوف الخروف (وليس القطن) بين أصابع القدم حيث تكون الذرة.

إذا استمرت مسامير اللحم أو المسامير في الظهور مشكلة ، فقد حان الوقت لرؤية طبيبك. قد يزيل طبيبك الطبقات الميتة من الجلد بمشرط ويضع ضمادة حمض الساليسيليك للمساعدة في إذابة مسمار القدم أو الكالس. قد يوصي أيضًا بتقويم مخصص للقدم.

التخلص من مسامير اللحم والكالو

الأورام

الورم هو نتوء عقدي على جانب القدم يوجد غالبًا أسفل مفصل إصبع القدم الكبير (على الرغم من أنه يمكن أن تحدث الأورام أيضًا على جانب إصبع الخنصر من القدم).

يمكن أن تتنوع الأورام في الحجم وهي نتيجة لتحول إصبع القدم الكبير من موضعه بمرور الوقت والضغط على إصبع القدم الثاني ، مما يؤدي إلى إجهاد غير طبيعي على مفصل إصبع القدم الكبير والأربطة المحيطة.

الأعراض
تتطور أعراض الورم بشكل عام بمرور الوقت حيث يصبح التشوه أكثر أهمية. إلى جانب ألم مؤلم أو حارق على مفصل إصبع القدم الكبير ، قد تشمل أعراض الورم الأخرى الاحمرار والتورم والتصلب.

الأسباب
يعتقد الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من القدم هم أكثر عرضة لتطوير الوكعات ، وأن هذه الأنواع من القدم تتوارث في العائلات.

ارتداء الكعب العالي ، الذي يجبر إصبع القدم الكبير على الانضغاط في إصبع القدم الثاني ، يساهم أيضًا في تكوين الورم.

التشخيص
يتم تشخيص الأورام عن طريق الفحص البدني ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم طلب الأشعة السينية للوصول بشكل أفضل إلى مفصل إصبع القدم الكبير.

علاج او معاملة
غالبًا ما تدار الوكعات ، إذا كانت مصحوبة بأعراض ، بشكل جيد من خلال العلاجات المحافظة ، مثل:

  • وضع الثلج
  • تمتد القدم وأصابع القدم
  • تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)
  • حشو الورم
  • ارتداء الأحذية المناسبة

إذا كانت أعراض ورم القدم الملتهب شديدة ، ومستمرة ، أو منهكة ، فقد يستدعي الجراحة.

أنواع الأورام

إصبع القدم المطرقة

Hammertoe هي حالة شائعة تحدث في إصبع القدم الثاني أو الثالث أو الرابع. يحدث عندما يمتد المفصل الأقرب من حيث يصبح إصبع القدم القدم (يسمى المفصل المشطي السلامي) إلى أعلى وينثني المفصل الدماغي القريب (المفصل التالي أثناء تحريك إصبع القدم) إلى أسفل. هذا يجعل إصبع القدم مثنيًا مثل المطرقة.

الأعراض
قد يشعر بالألم ليس فقط في الجزء العلوي من إصبع القدم المنحني (عند الضغط عليه) ، ولكن أيضًا في كرة القدم في أسفل إصبع القدم المصاب. بالإضافة إلى الألم ، قد يحدث احمرار وتورم وتيبس في مفصل إصبع القدم المصاب. وقد تتشكل أيضًا مسامير اللحم والدُشبذات على إصبع القدم المصاب.

الأسباب
يُعتقد أن اختلال التوازن العضلي هو أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في تكوين أصابع المطرقة ، كما أن الأحذية الضيقة ، وخاصة الكعب العالي ، هي سبب رئيسي آخر. قد ينشأ إصبع القدم المطرقة أيضًا نتيجة لحالة طبية أساسية مثل التهاب المفاصل.

تميل Hammertoes أيضًا إلى الركض في العائلات.

التشخيص
يمكن للطبيب تشخيص إصبع المطرقة ببساطة عن طريق فحص قدمك. قد يُطلب التصوير ، مثل الأشعة السينية ، إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة كامنة ، مثل التهاب المفاصل.

علاج او معاملة
تُستخدم العديد من استراتيجيات الرعاية الذاتية لعلاج إصبع القدم المطرقي ، مثل:

  • أداء تمارين القدم وأصابع القدم في المنزل لتقوية وتمديد أصابع قدميك
  • ارتداء ضمادة من أصابع المطرقة غير العلاجية
  • ارتداء حذاء ناعم وفضفاض بعلبة أصابع عميقة
  • وضع الثلج في حالة التهاب إصبع المطرقة (مؤلم بشدة ، أحمر ، و / أو منتفخ)
  • تمارين القدم

إذا فشلت الإجراءات التحفظية أو في حالة تطور إصبع مطرق صلب (وهو عندما تصبح أوتار إصبع القدم مشدودة ، مما يجعل إصبع القدم غير متحرك) ، فقد يوصى بإجراء الجراحة. تظهر أصابع المطرقة الصلبة في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الشديد أو إصابات المطرقة المزمنة المهملة.

نظرة عامة على Hammer Toe

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من آلام في القدم ، فمن المهم أن ترى الطبيب لإجراء تقييم. يمكن أن يكون ألم القدم معاقًا للغاية ، وتشير الأبحاث إلى أنه يمكن أن يؤثر على الحالة المزاجية للشخص ، وخطر السقوط ، ونوعية الحياة.

في النهاية ، يعد الوصول إلى الجزء السفلي من عدم الراحة أمرًا بالغ الأهمية - فأنت تستحق أن تشعر بالراحة والعودة إلى أنشطتك المعتادة ، وباستخدام خطة العلاج الصحيحة ، يمكنك ذلك.