المحتوى
- ما هو PTH؟
- متى يكون اختبار هرمون الغدة الدرقية ضروريًا؟
- قصور الدريقات وفرط نشاط جارات الدرقية
- غالبًا ما تتم الاختبارات باستخدام اختبار هرمون الغدة الدرقية
- المخاطر وموانع الاستعمال
- قبل الاختبار
- أثناء الاختبار
- بعد الاختبار
- تفسير النتائج
- متابعة
ما هو PTH؟
هرمون الغدة الجار درقية (اختصار PTH) هو جزيء إشارة يفرز من الغدد الجار درقية. هذه هي أربع غدد صغيرة توجد بالقرب من الغدة الدرقية داخل الرقبة.
يلعب PTH دورًا مهمًا في تنظيم الكالسيوم في الجسم. هذه مهمة حاسمة ، لأن الحصول على الكمية المناسبة من الكالسيوم مهم جدًا للقلب والجهاز العصبي وأجزاء أخرى من الجسم. إذا كان تركيز الكالسيوم في الدم منخفضًا جدًا أو مرتفعًا جدًا ، فقد يتسبب ذلك في مشاكل طبية خطيرة ، مثل عدم انتظام ضربات القلب.
عندما يتم إطلاق الهرمون الجار درقي من الغدد الجار درقية ، يعمل الهرمون كإشارة لأجزاء مختلفة من الجسم. تعمل هذه الإشارات على زيادة كمية الكالسيوم في الدم بعدة طرق مختلفة. على سبيل المثال ، يتسبب في أن تقلل الكلى من الكالسيوم عن طريق البول. كما أنه يتسبب في امتصاص المزيد من الكالسيوم في الأمعاء.
في الشخص السليم ، يؤدي انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم إلى إطلاق PTH من الغدد الجار درقية.
هذا يرفع من كمية الكالسيوم في الدم. من ناحية أخرى ، إذا كان مستوى الكالسيوم في الدم مرتفعًا قليلاً ، تبدأ الغدة الجار درقية بإفراز كمية أقل من الهرمون الجار درقي. يعمل هذا على إعادة الكالسيوم في الدم إلى المعدل الطبيعي.
متى يكون اختبار هرمون الغدة الدرقية ضروريًا؟
قد تحتاج إلى اختبار هرمون الغدة الدرقية إذا كان طبيبك قلقًا من احتمال تعرضك لمشكلة تسبب الكثير من الكالسيوم في الدم أو نقصه. قد يكون هذا مصدر قلق بناءً على مشكلة طبية تواجهها أو الفحص السريري أو نتائج اختبار طبي سابق.
على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب ارتفاع هرمون الغدة الدرقية الكثير من الكالسيوم في الدم (يسمى فرط كالسيوم الدم). قد يسبب ذلك أعراضًا مثل العطش الشديد والإمساك وآلام العظام وحصى الكلى. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض غير طبيعي في هرمون الغدة الدرقية نقص الكالسيوم في دمائهم (يسمى نقص كالسيوم الدم). قد يعاني هؤلاء الأفراد من أعراض مثل التنميل والوخز وتشنجات العضلات. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من هرمون الغدة الدرقية غير الطبيعي دون أي أعراض إضافية.
إذا كان طبيبك ، لأي سبب من الأسباب ، قلقًا من أن مستوى الكالسيوم لديك قد يكون متوقفًا ، فعادة ما يتم طلب PTH ، جنبًا إلى جنب مع الكالسيوم وأحيانًا اختبارات الدم الأخرى. يجب التحقق من السبب ، لأن وجود كمية غير صحيحة من الكالسيوم في جسمك يمكن أن يسبب مشاكل طبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون وجود مستويات منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا من الكالسيوم علامة على وجود مشكلة طبية أساسية أخرى تحتاج إلى التشخيص والعلاج ، مثل نوع من السرطان.
مراقبة الحالات الطبية المستمرة هي سبب محتمل آخر لاختبار الهرمون الجارعي. على سبيل المثال ، قد يحتاج شخص يعاني من حالة تؤثر على تنظيم الكالسيوم (مثل مرض الكلى الحاد) إلى مثل هذا الاختبار على فترات منتظمة. من المحتمل أيضًا أن يحتاج الشخص الذي خضع لعملية جراحية في الغدة الجار درقية (أو على الهياكل المجاورة) إلى الاختبار. بعد جراحة الغدة الدرقية ، يمكن أيضًا استخدام اختبار الهرمون الجار درقي للتأكد من أن الغدد الجار درقية تعمل بشكل جيد بعد إعادة زراعتها .
قصور الدريقات وفرط نشاط جارات الدرقية
يصف قصور الدريقات ببساطة مستوى الهرمون الجار درقي المنخفض جدًا. يصف فرط نشاط جارات الدرق الهرمون الجار درقي الذي يكون مرتفعًا جدًا.
على الرغم من أن كلاهما يحمل اسم "الغدة الدرقية" ، إلا أنه لا علاقة لهما بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. تشير هذه إلى مستويات هرمون الغدة الدرقية التي تنتجها الغدة الدرقية ، وهي غدة قريبة لها وظيفة مختلفة تمامًا.
بفرط نشاط جارات الدرق: يمكن أن ينشأ فرط نشاط جارات الدرقية بسبب وجود مشكلة ما في الغدد جارات الدرقية. يمكن أن يحدث أيضًا عندما يكون هناك مستوى منخفض من الكالسيوم في الدم يحاول الجسم تصحيحه.على سبيل المثال ، تتضمن بعض الحالات الطبية التي قد تسبب فرط نشاط جارات الدرقية ما يلي:
- الورم الحميد في الغدد الجار درقية
- تضخم الغدد الجار درقية
- فشل كلوي
- أمراض تسبب سوء الامتصاص في الأمعاء الدقيقة
- نقص فيتامين D
- سرطان الغدد الجار درقية (نادر)
قصور الدريقات: يحدث قصور الدريقات في كثير من الأحيان أقل من فرط نشاط جارات الدرقية. ينتج السبب الأكثر شيوعًا عن تلف الغدة الجار درقية ، على سبيل المثال ، من التلف أثناء الجراحة أو العلاج الإشعاعي. قد يكون هذا مؤقتًا أو دائمًا. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- بعض اضطرابات المناعة الذاتية
- مستويات منخفضة من المغنيسيوم
- حالات وراثية معينة نادرة
غالبًا ما تتم الاختبارات باستخدام اختبار هرمون الغدة الدرقية
إن فسيولوجيا الكالسيوم في الجسم معقدة للغاية ، وتتضمن العديد من المواد الأخرى. لتفسير اختبار هرمون الغدة الدرقية بشكل صحيح ، يحتاج الطبيب المختص عادةً إلى نتائج فحص الدم للكالسيوم أيضًا. يتم أخذ هذا من نفس عينة الدم مثل PTH. قد يتم أيضًا تضمين اختبارات أخرى ، حسب الظروف. بعض الاحتمالات الإضافية هي:
- فوسفات
- الزلال
- فيتامين د
- المغنيسيوم
تقدم كل هذه الاختبارات الأخرى معلومات حول الطريقة التي ينتقل بها الكالسيوم عبر الجسم. جنبا إلى جنب مع PTH ، يمكن أن تعطي إشارة جيدة لأي مشاكل طبية كامنة محتملة.
المخاطر وموانع الاستعمال
هناك عدد قليل جدًا من المخاطر (إن وجدت) لإجراء اختبار الدم PTH. إنه اختبار دم أساسي يمكن تقييمه كجزء من سحب دم بسيط. في بعض الأحيان يكون هناك نزيف طفيف أو كدمات في مكان سحب الدم. يعاني بعض الأشخاص من الدوار أو الدوخة أيضًا.
إذا كانت لديك حالة طبية تجعل تجلط الدم أقل سهولة ، فتحدث إلى طبيبك قبل تحديد موعد الاختبار. قد تكون أيضًا أكثر عرضة لخطر النزيف الشديد إذا كنت تتناول بعض الأدوية ، مثل الوارفارين أو غيره من مميعات الدم.
قبل الاختبار
تأكد من أن مقدم الرعاية الصحية على دراية بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها قبل إجراء الاختبار ، حيث قد يتداخل بعضها مع نتائج الاختبار.
قد تزيد بعض الأدوية من مستويات هرمون الغدة الدرقية لدى بعض الأشخاص. وتشمل هذه المنشطات والأدوية المضادة للاختلاج والليثيوم.
اسأل أيضًا مقدم الخدمة عن أفضل وقت في اليوم لإجراء الاختبار ، حيث قد تتقلب مستويات PTH خلال اليوم.
التوقيت: يجب أن يستغرق سحب الدم نفسه بضع دقائق فقط. لكي تكون مستعدًا ، من الأفضل أن تسمح لفترة أطول من ذلك ، ربما ساعة أو نحو ذلك. قد تحتاج إلى الانتظار لبعض الوقت بعد وصولك ، وقد يكون لديك بعض الأوراق التي يتعين عليك ملؤها أيضًا. قد ترغب أيضًا في الحصول على فرصة للراحة قليلاً بعد سحب الدم.
موقعك: قد يتم إجراء سحب الدم في المستشفى أو في مركز العيادات الخارجية أو في مكتب طبيبك المحلي.
ماذا ارتدي: من المفيد غالبًا ارتداء قميص بأكمام فضفاضة. هذا يجعل من السهل على الفاصد الخاص بك الوصول إلى الأوردة.
طعام و شراب: لا يشترط الصيام عادة قبل اختبار هرمون الغدة الدرقية. ومع ذلك ، إذا كنت تجري اختبارات أخرى في نفس الوقت ، فقد يكون بعضها. يمكن لطبيبك أن يعطيك تعليمات محددة إذا لزم الأمر.
التكلفة والتأمين الصحي: اختبار PTH هو اختبار غير مكلف نسبيًا ويغطيه التأمين عادةً.
ماذا أحضر: أحضر بطاقة التأمين الخاصة بك. بالإضافة إلى ذلك ، أحضر قائمة بالأدوية التي تتناولها حاليًا.
أثناء الاختبار
اختبار أولي: قد تحتاج على الأرجح إلى إعطاء معلوماتك لموظف استقبال. في بعض الحالات ، قد يكون لديك نموذج طبي أو تأمين لتعبئته. عندما يكونون جاهزين لك ، سيتم نقلك إلى منطقة حيث سيأخذ شخص ما عينة دمك. عادة ما يتم ذلك عن طريق ممرضة أو أخصائي سحب عينات الدم ، وهو أخصائي صحي مدرب على سحب عينات الدم.
خلال الاختبار: لإجراء اختبار هرمون الغدة الدرقية ، يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى أخذ عينة دم. سيقوم هو أو هي بتنظيف المنطقة أولاً. بعد ذلك ، سيتم وضع عاصبة فوق منطقة الوريد المراد استخدامها ، وعادة ما تكون أعلى الذراع. قد يُطلب منك الضغط على قبضة يدك بينما يجد أخصائي سحب الدم وريدًا جيدًا لاستخدامه. سيتم إدخال الإبرة في وريد بذراعك. هذا عادة ما يؤلم فقط للحظة أو اثنتين. تستغرق العملية برمتها بضع دقائق فقط ، وبعد ذلك يتم إرسال العينة على الفور إلى مختبر طبي لتحليلها.
بعد الاختبار
في جميع الحالات تقريبًا ، ستتمكن من العودة إلى أنشطتك العادية على الفور. إذا شعرت بالدوار بعد سحب الدم ، فقد تحتاج إلى الجلوس لبعض الوقت أو تناول شيء لتأكله أو تشربه قبل الذهاب لبقية يومك. لا تغادر المنطقة حتى تشعر بثبات تام على قدميك.
احتفظ بالضمادة على المكان لمدة ساعة على الأقل. إذا بدأ النزف مرة أخرى ، اضغط عليه وارفع المنطقة فوق رأسك حتى تتوقف. إنها لفكرة جيدة أن تتأكد من حصولك على ما يكفي من الشراب لبقية اليوم. قد تحتاج أيضًا إلى تجنب الأنشطة الثقيلة لبضع ساعات.
تفسير النتائج
غالبًا ما تكون النتائج متاحة في غضون يوم أو يومين. يتراوح متوسط مستوى هرمون الغدة الجار درقية بين 10 و 65 بيكوغرام لكل مليلتر (pg / ml) ، ولكن قد يكون للإصدارات المختلفة من الاختبار قيم مختلفة. قد يشير اختبارك أيضًا إلى ما إذا كان هرمون الغدة الدرقية مرتفعًا أم طبيعيًا أم منخفضًا.
من المحتمل أن يتم الإبلاغ عن نتائجك جنبًا إلى جنب مع مستويات الكالسيوم ، وفي بعض الحالات ، المواد الأخرى. سيساعد هذا مقدم الرعاية الصحية في الحصول على فكرة عن الأسباب الكامنة المحتملة.
متابعة
تعتمد المتابعة بعد اختبار هرمون الغدة الدرقية على نتائج اختبارك. إذا كان كل من PTH والكالسيوم طبيعيين ، فربما لن تكون هناك حاجة إلى متابعة.
إذا كان أي منهما غير طبيعي ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى دراسات متابعة. يمكن أن تساعد هذه في تحديد أي مشاكل أساسية. على سبيل المثال ، إذا كان هرمون الغدة الدرقية مرتفعًا ولكن الكالسيوم منخفض ، فهذا يعني أن الغدة الجار درقية تعمل بشكل طبيعي لمحاولة رفع مستويات الكالسيوم لديك.
قد يحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات أخرى (مثل فيتامين د والفوسفور والمغنيسيوم) لمعرفة سبب استمرار انخفاض الكالسيوم.
كمثال آخر ، إذا كان كل من الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية مرتفعين ، فهذا يعني أن الغدة الجار درقية تنتج الكثير من الهرمون الجار درقي. قد يحدث هذا ، على سبيل المثال ، من ورم غدي في الغدة الجار درقية. قد تحتاج إلى دراسات تصويرية لرقبتك حتى يتمكن طبيبك من فحص الغدة بمزيد من التفصيل. عادة ، سيكون أول اختبار من هذا القبيل هو الموجات فوق الصوتية للمنطقة. إذا لزم الأمر ، فقد تحتاج إلى علاج لإزالة الغدة.
إذا كان كل من الكالسيوم و PTH منخفضين ، سيحاول طبيبك معرفة السبب. على سبيل المثال ، قد تتسبب بعض حالات المناعة الذاتية في حدوث ذلك. قد تحتاج إلى متابعة فحوصات الدم لتحديد السبب.
إذا كان مستوى الكالسيوم لديك مرتفعًا ولكن هرمون الغدة الدرقية لديك منخفض ، فمن المحتمل أن يتطلب ذلك أيضًا اختبارات دم متابعة. سيساعد ذلك طبيبك على معرفة السبب الكامن وراء ارتفاع مستوى الكالسيوم لديك.
اعتمادًا على الظروف ، قد تحتاج إلى إجراء اختبار متكرر. على سبيل المثال ، إذا كان هرمون الغدة الدرقية لديك غير طبيعي ، فقد تحتاج إلى تكراره بعد تلقي العلاج. يمكن أن يساعد ذلك في التأكد من أن العلاج يعمل من أجلك. قد تحتاج أيضًا إلى تكرار الاختبارات إذا كنت تعاني من حالة مزمنة تعرضك لخطر الإصابة بمشكلات الكالسيوم ، مثل مرض الكلى الحاد.
طبيبك هو أفضل شخص يضع نتائجك في نصابها. لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك حول معنى الاختبار وأفضل خطوات المتابعة.
كلمة من Verywell
قد يكون انتظار نتائج الفحوصات الطبية غير مريح. قد يكون هذا هو الحال بشكل خاص إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من مشكلة طبية لم يتم تشخيصها بعد. يعد اختبار الغدة الجار درقية اختبارًا سريعًا وبسيطًا نسبيًا ويمكن أن يقدم بعض الأدلة الإضافية ، ولكن في معظم الأحيان ، سيظل أخصائي الرعاية الصحية بحاجة إلى معرفة المزيد.
حاول التحلي بالصبر في عملية التشخيص ، والتي قد تستغرق وقتًا. تذكر أنه في معظم الأحيان ، ينشأ اختبار الغدة الدرقية غير الطبيعي من مشكلة قابلة للعلاج. سيحاول فريقك الطبي إبقائك على اطلاع ومشارك في كل مرحلة من مراحل التشخيص والعلاج.
منع حصوات الكلى بشكل طبيعي