المحتوى
الداحس هو عدوى تصيب ظفر الظفر الجانبي و perionychium (النسيج المحيط بالظفر). بعبارة أخرى ، الداحس هو عدوى تصيب الأنسجة الرخوة المجاورة للظفر نفسه وعادة ما تؤثر إما على الأجزاء الرأسية من الظفر أو الجزء الأفقي من الظفر.على الرغم من أنك قد لا تكون على دراية بالمصطلح ، فقد تكون قد عانيت من الداحس في الماضي. اليد هي أداة رائعة حيث يرتبط الشكل والوظيفة بشكل معقد. مع مثل هذا التشريح التفصيلي ، هناك الكثير من المقصورات ، والمساحات ، والطيات حيث يمكن للبكتيريا أن تختبئ وتتفاقم.
أعراض الداحس
يبدأ الداحس عادةً ببضعة أيام من الألم والحنان وتورم الإصبع متبوعًا بتجمع القيح تحت سطح الجلد و / أو الظفر. سيشكل هذا في النهاية خراجًا يمكن تصريف القيح منه.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
الأسباب
يمكنك الحصول على الداحس نتيجة لإصابة طفيفة مثل قضم أظافرك أو شد الظفر أو عض الظفر أو دفع الجلد للخلف أثناء عملية تجميل الأظافر - باختصار ، أي نوع من الصدمات التي تدخل البكتيريا في الجزء اللحمي من إصبعك.
قد يكون مفاجئًا أن معظم الالتهابات تنشأ من الفم البشري. وبالتالي ، فإن البكتيريا المعزولة من الداحس غالبًا ما تشمل جميع أنواع البكتيريا ، الهوائية واللاهوائية. ومن أهم هذه الحشرات أنواع المكورات العنقودية الذهبية و العقدية محيط.
عادة ما يكون الداحس مؤلمًا ويمكن أن يحدث عند الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) من الداحس المزمن الذي يصعب علاجه. علاوة على ذلك ، يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري أن يصابوا بالداحس المزمن بسبب الفطريات مثل المبيضات البيض
غالبًا ما يصاب غسالات الأطباق ومدبرات المنزل بداحس مزمن عندما يؤدي التعرض المستمر لمحاليل التنظيف والرطوبة إلى الإضرار بالظفر ويسمح بالتسلل عن طريق الفطريات.
التشخيص
يعتمد تشخيص الداحس على الفحص البدني. عادة ليست هناك حاجة إلى الثقافات. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام الأشعة السينية للبحث عن جسم غريب أو دليل على الإصابة بالعظام (التهاب العظم والنقي) ، وقد يحدث هذا الأخير عندما يكون الداحس ناتجًا عن عدوى فطرية مزمنة.
علاج او معاملة
يتم علاج الداحس عادةً بالمضادات الحيوية ، على الرغم من أن الحالات الحادة الأكثر اعتدالًا يمكن أن تُشفى من تلقاء نفسها دون علاج. المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لعلاج الداحس هي Bactrim (TMP / SMX) والسيفالوسبورين المسمى Keflex (سيفاليكسين).
في حالة الاشتباه في وجود بكتيريا لاهوائية ، يمكن إعطاء Evoclin (clindamycin) أو Augmentin (amoxicillin-clavulanate) مع Bactrim. باكتريم فعال بشكل خاص ضد البكتيريا المقاومة للأدوية ، بما في ذلك مقاومة الميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية.
في الحالات الشديدة ، يمكن للطبيب رفع الجزء المتصلب من الجلد المتاخم للظفر نفسه (eponychium) بحيث يمكن تصريف القيح. بدلاً من ذلك ، يمكن للطبيب أن يقطع الجزء المتقلب من العدوى ؛ هذا الإجراء لا يختلف عن تصريف الخراج أو الغليان.
نظرًا لأن الداحس سطحي جدًا ، فإن التخدير غير ضروري لتصريف معظم التهابات القيح. في الواقع ، من المرجح أن يؤدي تخدير المنطقة إلى ألم إضافي مع القليل من الفائدة.
يمكن أن يمتد الداحس تحت جزء من الظفر أحيانًا. في هذه الحالات ، يجب إزالة أي جزء من الظفر أو إزالته بالكامل.يمكن للداحس الذي يُترك دون علاج أن يحيط أحيانًا بهامش الظفر بالكامل وينتج عنه ظفر "عائم".
بعد تجفيف الداحس من القيح ، عادة لا تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية. ومع ذلك ، إذا كان الداحس مصحوبًا بالتهاب النسيج الخلوي الموضعي أو عدوى جلدية ، فإن المضادات الحيوية ضرورية لعلاج عدوى الجلد.