المحتوى
يُعد ضيق التنفس الليلي الانتيابي ، والذي يُطلق عليه غالبًا اسم "PND" من قبل الأطباء ، من الأعراض المؤلمة بشكل خاص والتي تحدث عادةً بسبب قصور القلب.سوف يستيقظ الشخص المصاب باضطراب PND فجأة من نوم عميق مصاب بضيق التنفس الشديد (ضيق في التنفس) وسيجد نفسه يلهث بحثًا عن الهواء ويسعل ويشعر بأنه مضطر للنهوض من السرير واتخاذ وضعية منتصبة.
على الأقل ، ستجلس الضحية على حافة السرير ، وغالبًا ما تشعر بالحاجة إلى الذهاب إلى نافذة مفتوحة للهواء.
يتحسن ضيق التنفس بشكل عام خلال عدة دقائق. حتى بعد اختفاء الأعراض ، قد يكون من المستحيل العودة إلى النوم بعد نوبة من اضطراب القلق الاجتماعي ، بسبب القلق الذي ينتج عن هذه الأعراض المؤلمة والمثيرة بشكل شائع.
في بعض الأحيان لا يتم حل ضيق التنفس الليلي الانتيابي بسرعة. إذا استمرت الأعراض أو كانت شديدة للغاية بحيث لا يمكن تجاهلها ، فاتصل برقم 9-1-1 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.
سواء تم حلها من تلقاء نفسها أم لا ، فإن PND دائمًا علامة خطيرة تشير عادةً إلى أن قصور القلب لدى الشخص أصبح أسوأ بشكل كبير. لذلك ، يحتاج أي شخص يعاني من PND إلى الاتصال بطبيبه على الفور ، حتى لو تم حل الأعراض بسرعة.
ما الذي يسبب ضيق التنفس لديك؟
الأسباب
عادة ما يحدث ضيق التنفس الليلي الانتيابي بسبب قصور القلب الاحتقاني ، وهو الأكثر شيوعًا (ولكن ليس دائمًا) لدى الأشخاص الذين عانوا أيضًا من نوبات ضيق التنفس مع المجهود ، أو من ضيق التنفس (ضيق التنفس عند الاستلقاء).
عادةً ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية النمائية من بعض الوذمة (التورم) في القدمين والساقين ، والتي تشير عادةً في حالة فشل القلب إلى زيادة السوائل.
في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ، يمكن أن يؤدي الاستلقاء للنوم إلى تحولات كبيرة في السوائل في الجسم. لسبب واحد ، يميل السائل إلى التحول من الأنسجة إلى البلازما ، مما يزيد من حجم البلازما.
علاوة على ذلك ، فإن بعض السوائل الزائدة التي "تجمعت" الجاذبية في الساقين أو البطن أثناء النهار قادرة على التحرك من الأجزاء السفلية من الجسم عندما يكون الشخص مستلقيًا. هذا السائل الزائد قادر على إعادة توزيعه على الرئتين.
في بعض الأحيان ، تتسبب تحولات السوائل هذه في ضيق التنفس بمجرد استلقاء الشخص المصاب بفشل القلب. ينتج عن هذا التحول الفوري للسوائل أعراض ضيق التنفس.
يتعلم الأشخاص الذين لديهم تقويم التنفس بسرعة رفع رأس أسرتهم ، مما يؤدي إلى إبقاء صدورهم مرتفعة.
ما هو Orthopnea؟يساعد هذا في منع السوائل من الصعود إلى رئتيهم. (وهذا هو السبب أيضًا في أن الأطباء يسألون مرضاهم الذين يعانون من قصور في القلب عن عدد الوسائد التي يستخدمونها في الليل - إنه تقدير تقريبي لدرجة ضيق التنفس التي يعاني منها هذا الشخص.)
ولكن مع PND ، لا تسبب تحولات السوائل أعراضًا على الفور. بدلاً من ذلك ، تحدث سلسلة من الأحداث التي تؤدي في النهاية (بعد أن يحصل الفرد على فرصة للنوم) إلى ظهور تأخير متأخر - وعادة ما يكون أكثر شدة - من ضيق التنفس.
سبب تأخر ظهور الأعراض لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية النزلية من النوع غير واضح تمامًا. يُعتقد أن مركز الجهاز التنفسي في الدماغ قد يصاب بالاكتئاب أثناء النوم لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب ، أو أن انخفاض مستويات الأدرينالين أثناء النوم قد يضعف وظيفة القلب ، ويسمح بتراكم السوائل تدريجيًا في الرئتين.
هل يمكن أن يكون سبب الـ PND حالات غير قصور القلب؟
لم يتفق الأطباء تمامًا على الطريقة "الصحيحة" لاستخدام مصطلح "PND". يعتبر أطباء القلب عمومًا PND مصطلحًا فنيًا ، ويميلون إلى تطبيقه حصريًا على مرضى قصور القلب الاحتقاني.
يضفي هذا الاستخدام أهمية خاصة على "PND". من المرجح جدًا أن يصاب الأشخاص المصابون بفشل القلب والذين يصابون باضطراب في الشخصية الحادة بفشل القلب الحاد في وقت قريب جدًا. هذا يعني أنه يجب أن يتلقوا علاجًا قويًا على الفور لمنع حدوث تلك النوبة الشديدة التي قد تهدد الحياة من قصور القلب.
عندما يقول أطباء القلب PND ، فإنهم يقدمون بيانًا تشخيصيًا ونذيرًا.
ومع ذلك ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن عبارة "ضيق التنفس الليلي الانتيابي" تعني حقًا "ضيق التنفس المفاجئ في الليل" ، وبالتالي يمكن تطبيقه على أي حالة طبية قد تؤدي إلى ضيق التنفس أثناء النوم.
من بين المجتمع الطبي ككل ، يعد "PND" مجرد وصف للأعراض. وهكذا ، سوف تسمع تطبيق "PND" على العديد من الحالات الطبية المختلفة التي يمكن أن تسبب ضيق التنفس المفاجئ في الليل. تشمل هذه الشروط:
- توقف التنفس أثناء النوم
- الربو
- الصمة الرئوية.
- فشل القلب الانبساطي
- نقص تروية القلب الحاد
كلمة من Verywell
ليس عليك تحديد ما إذا كان ضيق التنفس الحاد في الليل ناتجًا عن قصور في القلب أو لسبب آخر. الأمر متروك لطبيبك. ما تحتاج إلى معرفته هو أن PND دائما يشير إلى حدوث مشكلة طبية خطيرة. مهما كان السبب ، فأنت بحاجة إلى الحصول على مساعدة طبية على الفور إذا واجهت هذه الأعراض.
ما الذي يسبب ضيق التنفس لدي؟