المحتوى
إنها حقيقة غريبة أن الأطباء والممرضات قد يبدون قلقين للغاية بشأن قدرتك على "إخراج الغازات" بعد الجراحة ، والتي عادة ما تكون جزءًا شخصيًا جدًا من الحياة اليومية. هناك إجابة جيدة لجميع المخاوف بشأن قدرتك على إطلاق الغاز بعد التخدير.عندما تتعافى في وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU) ، قد يُطلب منك إبلاغ ممرضتك إذا خرجت غازات. في بيئة طب الأطفال ، قد يتم إخبار الطفل أن الممرضة ترغب في معرفة ما إذا كان "بوق" أو "ضرطة" ، مما قد يسبب بعض الضحك أو الخجل.
لماذا كل هذا التركيز على تمرير الغاز؟ إنه أمر بسيط حقًا ، فهذا يعني أنك لا تقوم بتطوير ملف علوص بعد الجراحة (POI) ، حالة خطيرة محتملة.
أهمية الغازات بعد الجراحة
بعد الجراحة ، أو بشكل أكثر تحديدًا ، بعد الأدوية التي يتم إعطاؤها أثناء الجراحة ، من الممكن أن تتطور مضاعفات تسمى علوص ما بعد الجراحة (POI). هذا تأخير في حركة المعدة - الطريقة الطبية لقول حركات أمعائك التي تنقل الأشياء من معدتك عبر الجهاز الهضمي.
يعني العلوص بعد الجراحة أن الأمعاء تستغرق وقتًا أطول لتستيقظ من التخدير أكثر من بقية جسمك. يمكن أن تتراوح الشدة من تباطؤ ملحوظ بالكاد في طريقة معالجة الطعام إلى مضاعفات خطيرة تتطلب علاجًا طبيًا كبيرًا.
تعد القدرة على تمرير الغازات علامة واضحة على أن جهازك الهضمي يستيقظ وأن نقطة الاهتمام لم تكن موجودة أو أنها تتحسن.
هذا هو السبب في أن الممرضات والأطباء يهتمون بما إذا كنت ستخرج الغازات أم لا في الساعات التي تلي الجراحة. إنها علامة على عودة أعضاء الجهاز الهضمي إلى حالتها الطبيعية.
بالنسبة لبعض العمليات الجراحية ، يقوم المريض بعمل تحضير للأمعاء قبل العملية لتنظيف البراز من الأمعاء. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، قد يستغرق الأمر عدة أيام قبل أن يتبرزوا ، لذا فإن خروج الغازات هو أحد العلامات المبكرة لاستيقاظ أمعائهم.
في حالة الجراحة الخارجية ، قد يلزم تمرير الغاز قبل أن تتمكن من العودة إلى المنزل. لا يرغب الموظفون في إعادتك إلى المنزل مع وجود تعقيدات خطيرة محتملة ، لذلك لا تفكر حتى في الخجل ، أخبرهم إذا كنت قد نجحت في إخراج الغاز.
الأعراض
بالنسبة لمعظم المرضى ، فإن التأخير في حركة المعدة يكون قصيرًا ، ولكن بالنسبة للآخرين ، تتطلب المضاعفات إقامة أطول في المستشفى مما هو مقصود. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، قد تكون أعراض العلوص أكثر حدة.
- غثيان
- الانتفاخ
- التقيؤ
- حنان أو ألم في البطن
- خروج الغازات / البراز متأخر أو غير ممكن
الأسباب
لا يتفق الباحثون على سبب حدوث العلوص بعد الجراحة. تقول إحدى النظريات أن الجهاز العصبي السمبثاوي ، الذي يقلل عادة من كمية الحركة التي تقوم بها الأمعاء ، يتحكم مؤقتًا بشكل أكبر في الأمعاء من الجهاز العصبي السمبتاوي ، مما يزيد من حركة الأمعاء.
تشير نظرية أخرى إلى أن POI تحدث أثناء إجراءات البطن عن طريق التلاعب بالأمعاء أثناء الجراحة ، مثل نقلها بعيدًا عن الطريق للوصول إلى هياكل الجسم الأخرى أو إجراء عملية جراحية عليها مباشرة.
يبدأ هذا التأثير المتسلسل حيث يتم تحفيز خلايا الدم البيضاء في الأمعاء من خلال النشاط الجراحي وتحفيز أنواع أخرى من الخلايا على الانتقال إلى المنطقة. تشير نظريات أخرى إلى اختلال توازن الكهارل واستخدام المواد الأفيونية للتحكم في الألم.
الجواب المحتمل هو أن نقطة الاهتمام يمكن أن تكون ناتجة عن أكثر من مشكلة واحدة ، وكل فرد يتأثر بشكل فريد بهذه العوامل. قد يتمكن شخص ما من تناول مسكنات الألم دون صعوبة وسيصاب آخر بإمساك شديد وعلوص عند تناول مسكنات الألم.
عوامل الخطر
المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية تتطلب التلاعب بالأمعاء أو إجراء عملية جراحية على الأمعاء هم أكثر عرضة للإصابة بالعلوص بعد الجراحة. يمكن أيضًا زيادة شدة POI في هؤلاء المرضى.
المرضى الذين يتلقون الأدوية الأفيونية لتسكين الآلام هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بنقطة الاهتمام ، وكذلك المرضى الذين يعانون بالفعل من مشاكل في الأمعاء.
الوقاية
في حين أن منع العلوص بعد الجراحة قد لا يكون ممكنًا تمامًا ، إلا أن هناك طرقًا لتقليل المخاطر. المرضى الذين يتلقون التخدير فوق الجافية بدلاً من التخدير العام عادةً ما يتعافون بشكل أسرع من هذه المضاعفات. بشكل عام ، سيؤدي التخدير الخفيف إلى انخفاض احتمالية الإصابة بنقطة الاهتمام.
قد تقلل تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي من مدة العلوص بعد العملية الجراحية عند مقارنتها بالتقنيات الجراحية الأكثر تقليدية. قد يكون الوقت الأقل تحت التخدير وتأثيرًا أقل على الجسم هو السبب المنطقي الذي يجعل العمليات الجراحية طفيفة التوغل تؤدي إلى تقليل نقاط الاهتمام في مرحلة التعافي.
قد يكون من أبسط الحلول ، والتي تبشر بالخير في الدراسات البحثية ، مضغ العلكة بعد الجراحة ، حيث أظهرت العديد من الدراسات الحديثة انخفاضًا في مدة العلوص بعد العملية الجراحية لدى المرضى الذين يمضغون العلكة ، وكان هناك بعض الأدلة على إقامتهم في المستشفى كان أقصر من الذين يمضغون غير العلكة.
يعد المشي بعد الجراحة ، مثل مضغ العلكة ، طريقة سهلة للمساعدة في تقليل حدة الأعراض وتسريع العودة إلى الوضع الطبيعي.
يعد مضغ العلكة أو المشي بعد الجراحة طرقًا لإعادة العلوص إلى طبيعته بشكل أسرع.
كلمة من Verywell
قد لا يكون من الطبيعي أن تتحدث عن انتفاخ البطن في حياتك اليومية ، أو قد تكون مرتاحًا تمامًا للحديث عن الأسنان والرائحة الكريهة ، في كلتا الحالتين ، يوم الجراحة هو اليوم الذي تشعر فيه بالراحة عند الحديث عن وظائفك الجسدية.
كن صريحًا مع طاقم الجراحة حول ما إذا كنت قد خرجت من الغازات أم لا. قد يكون البديل للنهج الصريح هو عدم تشخيص العلوص بعد العملية الجراحية في الوقت المناسب ، وهي ليست طريقة جيدة لبدء التعافي.