المحتوى
- ما هي الثقبة البيضوية الواضحة؟
- ما الذي يسبب الثقبة البيضوية الواضحة؟
- ما هي أعراض الثقبة البيضوية الواضحة؟
- كيف يتم تشخيص الثقبة البيضوية الواضحة؟
- كيف يتم علاج الثقبة البيضوية الواضحة؟
- ما هي مضاعفات الثقبة البيضوية الواضحة؟
- كيفية إدارة الثقبة البيضوية الواضحة
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- النقاط الرئيسية حول الثقبة البيضوية الواضحة
- الخطوات التالية
ما هي الثقبة البيضوية الواضحة؟
الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) هي فتحة صغيرة بين الحجرتين العلويتين للقلب ، الأذين الأيمن والأيسر. عادة ، يفصل بين هذه الحجرات جدار غشائي رقيق يتكون من لوحين متصلين. لا يمكن أن يتدفق الدم بينهما. في حالة وجود PFO ، يمكن أن يتدفق القليل من الدم بين الأذينين من خلال اللوحات. هذا التدفق ليس طبيعيا.
تعتبر الحالة أكثر أهمية لأنها تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يمكن أن تنتقل الجلطات الدموية من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر وخارجه إلى الأوعية الدموية في الجسم. إذا كانت الجلطة تسد أحد الأوعية الدموية في الدماغ ، فقد تسبب سكتة دماغية. يمكن أن تؤدي هذه الجلطات أيضًا إلى إتلاف أعضاء أخرى مثل القلب أو الكلى.
كل شخص لديه PFO عند الولادة. إنه جزء طبيعي من الدورة الدموية للجنين. ولكن ، في معظم الأطفال ، ينغلق هذا الثقب الصغير بشكل طبيعي بعد الولادة بفترة وجيزة. لكن في بعض الحالات ، لا يحدث ذلك. ليس من الطبيعي أن يكون لديك ثقبة بارزة كشخص بالغ أو طفل أكبر. لكنه يحدث في عدد كبير من الناس. قد يكون أكثر شيوعًا عند البالغين الأصغر سنًا مقارنةً بكبار السن. لكنه يحدث عند الناس من جميع الأعمار. يمكن أن يختلف حجم PFO إلى حد ما.
ما الذي يسبب الثقبة البيضوية الواضحة؟
قبل الولادة ، يكون PFO طبيعيًا. في الجنين ، ينتقل الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيمن ، عبر الفتحة الموجودة بين الأذينين ، وإلى الأذين الأيسر. من هنا ، يخرج الدم الأعلى في الأكسجين إلى الجزء السفلي الأيسر من القلب ويخرج إلى باقي الجسم. بعد الولادة ، يكون الدم الغني بالأكسجين موجودًا بالفعل في الأذين الأيسر. لذا فهي لا تحتاج إلى دم من الأذين الأيمن. هذا هو السبب في أن الثقبة البيضوية تنغلق عادة بعد الولادة بفترة وجيزة. لا يعرف مقدمو الرعاية الصحية أسباب بقاء الفتحة مفتوحة (براءة اختراع) لدى بعض الأشخاص بدلاً من إغلاقها.
في بعض الأحيان ، يحدث PFO مع مشاكل القلب الأخرى. أحد هذه الحالات هو شذوذ إبشتاين. يحدث هذا عندما لا ينغلق الصمام الموجود بين الحجرتين العلويتين والسفلى على الجانب الأيمن من القلب بشكل صحيح. يمكن أن يتدفق الدم إلى الوراء.
ما هي أعراض الثقبة البيضوية الواضحة؟
في معظم الأحيان ، لا يسبب PFO نفسه أي أعراض. في بعض الأحيان تنجم الأعراض عن مضاعفات PFO ، مثل السكتة الدماغية.
كيف يتم تشخيص الثقبة البيضوية الواضحة؟
سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن صحتك السابقة وسيجري فحصًا بدنيًا. سيحتاج أيضًا إلى اختبارات للمساعدة في إجراء التشخيص. وتشمل هذه:
- تخطيط صدى القلب عبر الصدر ، يتم إجراؤه على جلد الصدر لمعرفة كيف يتحرك الدم عبر القلب
- تخطيط صدى القلب عبر المريء لأخذ صور بالموجات فوق الصوتية مأخوذة من المريء
- Multidetector CT ، كطريقة أخرى لعرض PFO
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية ، كطريقة أخرى لرؤية PFO
غالبًا ما يقرن مقدمو الرعاية الصحية هذه الاختبارات بدراسة الفقاعة. في هذا الاختبار ، يقوم الفني بحقن محلول ملحي تم اهتزازه في وعاء دموي. يمكن تتبع الفقاعات الناتجة من خلال القلب باختبارات التصوير أعلاه.
في بعض الأحيان ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص PFO بناءً على الاختبارات اللازمة لتشخيص بعض الحالات الأخرى. في أوقات أخرى ، قد يبحث مقدم الرعاية الصحية عن PFO. قد يحدث ذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان هو أو هي تبحث عن الأسباب المحتملة للسكتة الدماغية.
كيف يتم علاج الثقبة البيضوية الواضحة؟
لا تتطلب معظم PFOs أي علاج. الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية أو أي تاريخ من سفر جلطات الدم لا يتلقون العلاج عادة. قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في علاج PFO إذا كنت تعاني من مشاكل من جلطات الدم المتنقلة ، مثل السكتة الدماغية.
في هذه الحالات ، يختلف علاج PFOs. في بعض الحالات ، قد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عدم علاج PFO. تشمل الخيارات الأخرى:
- الأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين ، للمساعدة في منع تجلط الدم
- الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين ، للمساعدة في منع تجلط الدم
- إغلاق PFO بإجراء قسطرة. القسطرة عبارة عن أنبوب طويل ورفيع يتم إدخاله عبر وعاء.
- إغلاق PFO أثناء جراحة القلب
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن خطة العلاج الأفضل لك.
ما هي مضاعفات الثقبة البيضوية الواضحة؟
السكتة الدماغية هي المضاعفات الرئيسية المحتملة ل PFO. الأشخاص الذين لديهم PFO هم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية من الأشخاص الذين لا يعانون منها. من المرجح أن يكون PFO هو سبب السكتة الدماغية لدى البالغين الأصغر سنًا لأن الشباب ليس لديهم العديد من عوامل الخطر للسكتة الدماغية من أسباب أخرى. يمكن أن تسبب السكتة الدماغية الأعراض التالية:
- خدر أو ضعف في الساق
- الالتباس
- صعوبة الرؤية من عين واحدة
- صداع شديد
- فقدان التنسيق
معظم السكتات الدماغية لا تنتج من PFO. حتى الأشخاص الذين لديهم PFO غالبًا ما يعانون من السكتات الدماغية لأسباب أخرى.
يمكن أن يسبب PFO مضاعفات أخرى أيضًا. وتشمل هذه:
- الصداع النصفي والصداع الوعائي
- الانسداد الهوائي في الغواصين
- نوبة قلبية (نادرة)
- جلطات الدم التي تؤثر على أجهزة الأعضاء الأخرى. على سبيل المثال ، قد يحدث تلف في الكلى لأن الجلطة تمنع تدفق الدم إلى الكلى.
- جلطة دهنية
كيفية إدارة الثقبة البيضوية الواضحة
في كثير من الحالات ، قد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عدم علاج PFO مباشرة. قد يقدم لك اقتراحات حول كيفية تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل عام. قد تشمل هذه:
- اتباع نظام غذائي صحي
- ممارسة الرياضة الكافية وتجنب السمنة
- تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول عند الحاجة
- لا تدخن
- الحصول على علاج لحالات صحية أخرى تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. مثال على ذلك الرجفان الأذيني.
- تجنب الإفراط في تعاطي الكحول أو المخدرات
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية أيضًا نصائح لمنع حدوث جلطات دموية في ساقيك. على سبيل المثال ، تجنب الجلوس أو الوقوف في نفس الوضع لفترة طويلة. تأكد من أن جميع مقدمي الرعاية الصحية لديك يعرفون عن PFO الخاص بك. تأكد من اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الطب ونمط الحياة.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
راجع مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعاني من أي أعراض للسكتة الدماغية. وتشمل الضعف المفاجئ أو التنميل ، والارتباك ، وصعوبة الرؤية من العين ، أو فقدان التنسيق.
النقاط الرئيسية حول الثقبة البيضوية الواضحة
- يعني PFO أن لديك فتحة صغيرة بين الأذين الأيمن والأيسر للقلب. يُغلق هذا الفتح عادةً بعد الولادة بفترة وجيزة. لكن في كثير من الناس ، لا يحدث ذلك.
- عادة لا يسبب PFO نفسه أي أعراض.
- يمكن أن يؤدي PFO في بعض الأحيان إلى مضاعفات. أخطر هذه السكتة الدماغية.
- معظم الناس لن يحتاجوا إلى علاج لـ PFO.
- يتلقى بعض الأشخاص علاجًا لـ PFO ، خاصةً إذا أصيبوا بسكتة دماغية بسبب PFO. قد يعالج مقدمو الرعاية الصحية بالأدوية أو الإجراءات أو الجراحة.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.