المحتوى
- ما هو إصلاح الثقبة البيضوية عبر القسطرة؟
- لماذا قد أحتاج إلى إصلاح الثقبة البيضوية عبر القسطرة؟
- ما هي مخاطر إصلاح قثطار الثقبة البيضوية الواضحة؟
- كيف يمكنني الاستعداد لإصلاح الثقبة البيضوية عبر القسطرة؟
- ماذا يحدث أثناء إصلاح الثقبة البيضوية عبر القسطرة؟
- ماذا يحدث بعد إصلاح الثقبة البيضوية عبر القسطرة؟
- الخطوات التالية
ما هو إصلاح الثقبة البيضوية عبر القسطرة؟
الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) عبارة عن ثقب صغير بين الحجرتين العلويتين للقلب ، الأذين الأيمن والأيسر. إصلاح الثقبة عبر القسطرة هو إجراء لإصلاح هذا الثقب في القلب.
يفصل الحاجز الأذيني عادة الأذين الأيمن والأيسر. لا يتدفق الدم بين هاتين الحجرتين. في حالة وجود PFO ، يمكن أن يتدفق القليل من الدم بين الأذينين. إن تدفق الدم بين الأذينين ليس طبيعيًا. عادة ما يكون هذا الثقب موجودًا في القلب قبل الولادة. ولكن في معظم الناس ، يتم إغلاقه بعد الولادة بفترة وجيزة.
أثناء إصلاح القسطرة ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال جهاز يمكنه توصيل PFO. يتم توصيل هذا الجهاز بنهاية أنبوب طويل ومرن يسمى القسطرة. يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال القسطرة من خلال وعاء دموي في الفخذ ويوجهها إلى PFO. يستخدم هو أو هي الجهاز لإصلاح الفتحة ثم إزالة القسطرة من الجسم.
لماذا قد أحتاج إلى إصلاح الثقبة البيضوية عبر القسطرة؟
معظم PFOs لا تسبب أي أعراض ولا تحتاج إلى أي علاج. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي PFOs إلى مضاعفات. وأهم هذه السكتة الدماغية. يمكن أن تنجم السكتة الدماغية عن جلطة دموية متنقلة تسد أحد الأوعية الدموية في الدماغ. لا تسبب PFOs معظم السكتات الدماغية ، ولكن وجود PFO قد يزيد قليلاً من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى بعض الأشخاص.
عادة لا تحتاج إلى علاج إذا لم يكن لديك عوامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية أو أي تاريخ من السفر الجلطات الدموية. قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في علاج PFO إذا كنت تعاني من مشاكل ، مثل السكتات الدماغية من جلطات الدم المتنقلة.
يختلف علاج PFOs في هذه الحالات. في بعض الحالات ، قد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عدم علاج PFO. خيار آخر هو العلاج بالأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين. أو يمكنك تناول الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين. يمكن أن تساعد في منع تجلط الدم. قد يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بـ PFO عن طريق إصلاح القسطرة أو جراحة القلب.
يعتبر إصلاح القسطرة أقل توغلاً من الإصلاح الجراحي. عادة ما تتعافى بسرعة أكبر. قد يكون من غير المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بهذا العلاج إذا كنت بحاجة إلى إصلاح جراحي لمشكلة قلبية أخرى بالإضافة إلى PFO. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن العلاج الأفضل لك.
ما هي مخاطر إصلاح قثطار الثقبة البيضوية الواضحة؟
المضاعفات نادرة جدًا مع هذا الإجراء. لكنهم يحدثون في بعض الأحيان. قد تختلف عوامل الخطر بناءً على العمر وحجم العيب والمشكلات الصحية الأخرى. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تسبب هذه الموت المفاجئ في حالات نادرة.
- يصبح الجهاز غير متصل ويتنقل عبر القلب أو الأوعية الدموية
- تمزق في الأوعية الدموية حول القلب
- عدوى
- نزيف زائد
- ثقب في القلب (نادر)
- سكتة دماغية
هناك أيضًا خطر من أن الإجراء لن يصلح PFO. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر المحددة الخاصة بك.
كيف يمكنني الاستعداد لإصلاح الثقبة البيضوية عبر القسطرة؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية الاستعداد لهذا الإجراء. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم الإجراء. قد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول أي دواء مسبقًا.
قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في بعض الاختبارات الإضافية قبل الإجراء. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب للنظر في إيقاع قلبك
- تحاليل الدم للتحقق من الصحة العامة
- مخطط صدى القلب لإلقاء نظرة على تشريح القلب وتدفق الدم عبر القلب
- دوبلر عبر الجمجمة وطريق الدوبلر لرؤية الدم يتحرك عبر القلب
- دراسة الفقاعات المستخدمة مع الاختبارين أعلاه لعرض PFO
يمكن إزالة الشعر من حول موقع إدخال القسطرة قبل الإجراء.
ماذا يحدث أثناء إصلاح الثقبة البيضوية عبر القسطرة؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه. قد يختلف الإجراء الخاص بك اعتمادًا على نوع مخطط صدى القلب الذي يستخدمه مقدم الرعاية الصحية. سيقوم بالإجراء طبيب قلب وفريق من الممرضات المتخصصين ، وعادة ما يتم ذلك في مختبر قسطرة القلب. بشكل عام:
- من المحتمل أن يمنحك مقدم الرعاية الصحية التخدير قبل بدء الجراحة. سوف تنام بعمق وبدون ألم أثناء العملية. لن تتذكره بعد ذلك.
- سيستغرق الإصلاح حوالي ساعتين.
- يُدخل مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا صغيرًا ومرنًا (قسطرة) في أحد شرايين الفخذ. سيحتوي هذا الأنبوب على جهاز صغير بداخله.
- يقوم الموفر بربط الأنبوب عبر الأوعية الدموية على طول الطريق إلى PFO.
- قد يستخدم المزود صور الأشعة السينية ومخطط صدى القلب لمعرفة مكان الأنبوب بالضبط.
- سيقوم الموفر بدفع الجهاز الصغير خارج الأنبوب وسد الفتحة في PFO. ثم يتم تأمين الجهاز في مكانه.
- سيقوم المزود بإزالة الأنبوب من خلال الأوعية الدموية.
- سيتم إغلاق موقع الإدخال وسيتم وضع ضمادة.
ماذا يحدث بعد إصلاح الثقبة البيضوية عبر القسطرة؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما سيحدث بعد الإصلاح. يمكنك عمومًا توقع ما يلي:
- ستقضي عدة ساعات في غرفة الإنعاش.
- سيتم مراقبة علاماتك الحيوية عن كثب. وتشمل هذه معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين والتنفس.
- قد تحتاج إلى الاستلقاء بشكل مسطح لعدة ساعات بعد الإجراء دون ثني ساقيك. ستساعد هذه الوضعية على منع النزيف.
- قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية دواءً لمنع تخثر الدم.
- قد تحصل على دواء للألم إذا لزم الأمر.
- قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات متابعة ، مثل مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.
- قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس يوم الإجراء. تأكد من أن لديك شخصًا يمكنه توصيلك إلى المنزل.
في المنزل بعد العملية:
- اسأل عن الدواء الذي تحتاج إلى تناوله. قد تحتاج مؤقتًا إلى تناول مضادات حيوية أو أدوية لمنع تجلط الدم. تناول مسكنات الألم حسب الحاجة.
- يمكنك استئناف أنشطتك العادية بسرعة إلى حد ما. لكن تجنب الأنشطة الشاقة.
- إذا كان لديك أي غرز أو غرز ، فستتم إزالتها في موعد متابعة. تأكد من الاحتفاظ بجميع زيارات المتابعة.
- اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من زيادة التورم أو زيادة النزيف أو التصريف أو الحمى أو الأعراض الشديدة.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية حول الأدوية والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
- من المحتمل أن يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دراسة فقاعة متابعة بعد عدة أشهر من الإجراء للتأكد من أن PFO لا يزال مغلقًا.
لفترة من الوقت بعد الإجراء ، قد تحتاج أيضًا إلى تناول المضادات الحيوية قبل بعض الإجراءات الطبية وطب الأسنان. سوف يساعد في منع إصابة صمامات القلب بالعدوى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كنت ستحتاج إلى القيام بذلك.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء