كيف يتم علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

المحتوى

• العلاجات المنزلية ونمط الحياة
• العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
• الوصفات الطبية
• العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية
• علاج العقم
• الطب البديل التكميلي (CAM)

لا يوجد علاج لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، ولكن هناك علاجات يمكن أن تعالج أعراضها ومضاعفاتها. على سبيل المثال ، يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية ، بينما يمكن أن تساعد أساليب نمط الحياة (مثل التمارين الرياضية) في تقليل المخاطر ذات الصلة مثل متلازمة التمثيل الغذائي.

اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على خيارات علاج متلازمة تكيس المبايض التي ينصح بها في حالتك ، واعلم أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت للعثور على النهج الأمثل. يتضمن العثور على خطة العلاج الصحيحة أيضًا التواصل بشكل استباقي حول شعورك بحيث يمكن تعديل هذه الخطة ، إذا لزم الأمر ، على طول الطريق.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

تعد تعديلات نمط الحياة هي الخط الأول في علاج متلازمة تكيس المبايض. لا يقتصر الأمر على معالجة المشاكل الإنجابية في متلازمة تكيس المبايض ، بل يقلل أيضًا من مخاطر المضاعفات الشائعة مثل متلازمة التمثيل الغذائي والسكري من النوع 2 وأمراض القلب والسكتة الدماغية.

وزن صحي

العلاج الوحيد الأكثر أهمية لمتلازمة تكيس المبايض هو إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. عن طريق تقليل السعرات الحرارية والسكريات البسيطة ، وزيادة البروتين والألياف الخالية من الدهون ، وبدء ممارسة روتينية منتظمة ، يمكنك مساعدة جسمك على زيادة استجابته للأنسولين ، وربما تقليل إنتاج الأندروجين. قد يساعد ذلك في تقليل الأعراض واستعادة الحيض الطبيعي وتسهيل الحمل.

في حين أن هناك أدوية يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض التي تعاني منها ، فإن فقدان الوزن هو أفضل شيء يمكنك القيام به للمساعدة في علاج المرض.

يعد فقدان الوزن أمرًا صعبًا عندما يكون لديك متلازمة تكيس المبايض ، مما قد يكون محبطًا للغاية. قد يساعدك التركيز على حقيقة أن فقدان 5٪ من وزن جسمك يمكن أن يحسن حالتك. يمكن أن تساعد خسارة 10٪ في تحسين فرصك في الحمل.

حمية صحية

النظام الغذائي الصحي مهم في متلازمة تكيس المبايض حتى لو كان وزنك طبيعيًا. استمتع بالفواكه المحدودة (الكثير منها قد يؤثر سلبًا على مقاومة الأنسولين بسبب ارتفاع مستويات الفركتوز) والكثير من الخضراوات ، وكميات معتدلة من الحبوب عالية الألياف ، غير المعالجة ، ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض (مثل الشوفان والكينوا) ، والأطعمة الغنية بالأوميغا. 3 دهون مثل السمك (السلمون والماكريل والسردين) والمكسرات والبذور والأفوكادو.

حافظ على كمية الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات في كل وجبة معتدلة ومتوازنة مع البروتين حتى تستقر مستويات السكر في الدم لديك وتشعر بمزيد من النشاط.

ممارسه الرياضه

بغض النظر عن وزنك ، يمكن أن يؤدي عدم الحركة إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2.

قلل الوقت الذي تقضيه جالسًا. ابحث عن طرق للتفرقة بين الأوقات الطويلة على مكتبك أو مشاهدة التلفزيون في المساء. تنبهك العديد من أجهزة تتبع اللياقة البدنية الآن عندما تجلس لمدة ساعة دون نشاط.

وبشكل أكثر تحديدًا ، استهدف الحصول على 30 دقيقة يوميًا من تمارين القلب والأوعية الدموية في معظم أيام الأسبوع ، واعمل على تدريب الوزن لمدة يومين أسبوعيًا لبناء كتلة العضلات التي يمكن أن تساعد جسمك على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية. هذا هو المكان الذي يمكن أن يعمل فيه هرمون التستوستيرون الإضافي الموجود في متلازمة تكيس المبايض لصالحك: فهو يساعد جسمك على بناء العضلات بسهولة أكبر.

5 عادات أساسية لنمط الحياة لمتلازمة تكيس المبايض

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

يمكن إزالة شعر الوجه والجسم الزائد باستخدام كريمات إزالة شعر الوجه بدون وصفة طبية ، إذا كنت ترغب في ذلك. يمكن أيضًا عمل الشمع والخيط في المنزل أو بواسطة خبراء التجميل.

يمكن أن تمنحك إزالة الشعر بالليزر والتحليل الكهربائي ، المقدمان في العيادات والمنتجعات الصحية ، نتائج تدوم طويلاً. عادة ما يتم إجراء هذه العلاجات من قبل فنيين تحت إشراف طبيب ، ولكن بدون وصفة طبية.

قد تكون منتجات العناية بالبشرة وحب الشباب التي تصرف بدون وصفة طبية مفيدة أيضًا. ولكن اعتمادًا على كمية حب الشباب لديك ، قد يكون من الأفضل استشارة طبيب أمراض جلدية بدلاً من العلاج الذاتي.

الوصفات الطبية

يمكن لمجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة علاج أعراض متلازمة تكيس المبايض.

خيارات تنظيم الدورة الشهرية

بالنسبة للنساء غير المهتمات في الوقت الحالي بإنجاب طفل ، فإن موانع الحمل الفموية ("الحبة") عادة ما تكون الخيار الأول للممارس. تحتوي الحبة على مزيج من الاستروجين والبروجسترون الذي يساعد في تنظيم هرمونات المرأة. سيساعد ذلك في جعل دورتك طبيعية ، مما يجعل دورتك الشهرية أكثر انتظامًا.

على الرغم من أن قلة الدورة الشهرية قد تبدو مريحة ، إلا أن فترات طويلة دون الدورة الشهرية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

قد يشعر طبيبك أنه من الضروري إعطائك دواء يسمى Provera (medroxyprogesterone) والذي من شأنه أن يسبب النزيف إذا لم يكن لديك فترة منذ فترة. Provera هو دواء يؤخذ عن طريق الفم لمدة خمسة إلى 10 أيام وسيؤدي إلى حدوث فترة. قد تحتاج إلى فحص دم قبل البدء في تناول هذا الدواء للتأكد من أنك لست حاملاً.

مثبطات الأندروجين

الأدوية التي تثبط إفراز الأندروجين هي أحد الخيارات التي قد يفكر فيها طبيبك. قد تساعد موانع الحمل الفموية في ذلك ، أو قد يتم وصف دواء مضاد للأندروجين ، مثل سبيرونولاكتون (ألداكتون).

يثبط سبيرونولاكتون هرمون التستوستيرون الذي يفرزه الجسم ويتنافس على مستقبلات الهرمونات في بصيلات الشعر. المستقبلات هي مواقع في الخلايا تسمح للهرمونات أو المواد الكيميائية بالارتباط بها ، مما يؤدي إلى حدوث تفاعل. إذا كانت هناك مادة كيميائية أخرى في موقع المستقبل ، فإن الأندروجينات لا يمكنها الارتباط بها وتحفيز التفاعل الذي يسبب نموًا مفرطًا للشعر.

يعمل Flutamide بنفس الطريقة ، ولكن لا يستخدم عادة بسبب تأثير الدواء على الكبد. إذا كنت تتناول Flutamide ، فمن المهم المتابعة بفحوصات الدم التي يطلبها الطبيب للمساعدة في الكشف المبكر عن مشاكل الكبد.

بينما تمت الموافقة على الأدوية المضادة للأندروجين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للشعرانية - أحد أعراض متلازمة تكيس المبايض - لم يتم اعتمادها على وجه التحديد لمتلازمة تكيس المبايض نفسها ، لذا فإن استخدامها للحالة خارج التسمية. هذه الأدوية ليست آمنة للاستخدام أثناء الحمل.

ميتفورمين

بسبب العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين ، يمكن استخدام الأدوية التي تُستخدم عادةً لعلاج مرض السكري ، وتحديداً الميتفورمين ، لزيادة حساسية الأنسولين. بينما يصفه العديد من الأطباء لمرضى متلازمة تكيس المبايض ، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الميتفورمين لهذا الاستخدام.

من خلال زيادة استجابة الجسم للأنسولين ، يُعتقد أن المبيض قد لا ينتج الكثير من الأندروجينات ، مما يزيد من احتمالية حدوث الإباضة. قد يقلل الميتفورمين أيضًا من مستويات الأندروجينات المنتشرة. سيساعد ذلك في تنظيم دورتك الشهرية وقد يساعدك على إنقاص الوزن.

فانيكا

Vaniqa (eflornithine hydrochloride) هو كريم للوجه يُصرف بوصفة طبية يمكنه إبطاء نمو شعر الوجه عند النساء بعد أربعة إلى ثمانية أسابيع من الاستخدام. لا يزيل الشعر بشكل دائم ، لذلك تحتاج إلى تطبيقه يوميًا والاستمرار في القيام بذلك إلى أجل غير مسمى للحفاظ على النتائج.

لا ينبغي استخدام فانيكا أثناء الحمل.

علاج حب الشباب

غالبًا ما يتضمن علاج حب الشباب الوصفات الطبية الرتينويدات. في حين أن هذه هي الطريقة الأكثر فعالية لترويض حب الشباب ، إلا أنها يمكن أن تسبب تشوهات خلقية وقد لا يُسمح بها إذا كنت ترغب في الحمل.

العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية

بينما نادرًا ما يتم إجراء حفر المبيض ، فهو خيار جراحي يمكن أن يساعد في علاج متلازمة تكيس المبايض. يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في بطنك ، وباستخدام كاميرا صغيرة جدًا للمساعدة في تصور أعضائك الداخلية ، يقوم بإحداث حروق صغيرة في بصيلات المبيض المتضخمة. الأمل هو تقليل إفراز الأندروجين و LH ، وبالتالي تحفيز دورات التبويض.

حتى أقل شيوعًا هو استئصال إسفين المبيض. نظرًا لزيادة خطر حدوث ندبات وتلف دائم في المبيض ، إذا اقترح طبيبك هذا الإجراء ، فمن الأفضل الحصول على رأي ثانٍ ، ولم يعد موصى به في علاج متلازمة تكيس المبايض.

علاج العقم

إذا كنت ترغبين في محاولة إنجاب طفل ولكن لديك مشاكل خصوبة مرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض ، فهناك العديد من الخيارات.

الأدوية التي من المحتمل أن يصفها طبيبك أولاً هي كلوميد (كلوميفين) أو فيمارا (ليتروزول). يتم إعطاؤها لتحفيز الإباضة عند النساء اللواتي لا تتم التبويض بانتظام. أظهرت بعض الأبحاث فعالية أعلى لليتروزول مقارنة بكلوميفين.

مع اقتراب منتصف دورتك ، قد تتمكنين من استخدام مجموعة توقع الإباضة التي يمكن أن تساعدك في تحديد أفضل الأيام لبدء المحاولة. ضع في اعتبارك أن بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مستويات عالية باستمرار من هرمون LH (الهرمون الذي تم اكتشافه في مجموعات التبويض) ، مما يجعل طريقة التوقيت هذه غير مناسبة.

قد تحتاج بعض النساء إلى تناول كل من Clomid و metformin من أجل الإباضة. يمكن أن يساعد فقدان الوزن أيضًا في تحقيق ذلك. في بعض الأشخاص ، يمكن أن يساعد فقدان الوزن المعتدل في استعادة الإباضة وزيادة احتمالات الحمل بشكل كبير.

إذا لم تنجح هذه الخيارات ، فمن المرجح أن تكون الخطوة التالية هي الأدوية القابلة للحقن المعروفة باسم الجونادوتروبين. كل شهر ، تفرز الغدة النخامية هرمون تحفيز الجريب (FSH) لتنمو جريب البويضة. تزيد Gonadotropins بشكل مباشر من كمية FSH المنتشرة في الجسم ، مما يعزز نمو وتطور البويضة الناضجة.

من المرجح أن يراقب طبيبك تقدمك من خلال الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم. بمجرد أن يشعر الطبيب بأنك على وشك الإباضة ، قد يطلب منك أخذ حقنة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) لتحفيز التبويض في غضون 36 ساعة. سيتيح لك ذلك تحديد وقت أكثر دقة عند الجماع أو الجماع التلقيح داخل الرحم (IUI). يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد الخيار الأفضل لك.

أخيرًا ، خيارك الأخير هو أطفال الأنابيب (IVF)، وهي عملية معقدة حيث ستخضعين لفرط تحفيز المبايض من خلال الأدوية عن طريق الحقن. ينتج عن ذلك العديد من البويضات التي سيقوم الطبيب بإزالتها من خلال إجراء جراحي.

يحدث الإخصاب خارج الجسم وفي بيئة أكثر تحكمًا في المختبر. ثم يتم نقل الأجنة النامية مرة أخرى إلى الجسم ، حيث نأمل أن يتم زرعها في الرحم وتشكيل حمل قابل للحياة.

هناك العديد من بروتوكولات العلاج في عملية التلقيح الاصطناعي وسيختار طبيبك الأفضل بناءً على تاريخك الطبي وعمرك وتشخيصك. إذا لم ينجح التلقيح الاصطناعي القياسي بالنسبة لك ، فيمكن إجراؤه باستخدام بويضات مانحة أو حيوانات منوية متبرعة أو مع بديل.

نظرة عامة على متلازمة تكيس المبايض والعقم

الطب البديل التكميلي (CAM)

أظهرت بعض الدراسات وجود علاقة طفيفة بين الوخز بالإبر ونجاح علاج الخصوبة. يُعتقد أنه قد يساعد في تنظيم الدورة الشهرية وحتى تحفيز الإباضة لدى بعض النساء.

دراسات المكملات الغذائية والعلاجات العشبية مثل الكالسيوم بالإضافة إلى فيتامين د ، كاميليا سينينسيس (نبات الشاي) ، ولم تجد القرفة أيًا منها فعالاً في علاج متلازمة تكيس المبايض.

قبل البدء في أي علاج ، تأكد من التحدث مع طبيبك والعثور على ممارس مؤهل لديه خبرة في قضايا صحة المرأة. قد تتفاعل بعض المكملات العشبية مع الأدوية الموصوفة وقد يكون بعضها ضارًا أثناء الحمل. قد يكون لها أيضًا تأثيرات على إنتاج الهرمونات أو تنظيمها ، وهو ما يمثل بالفعل مصدر قلق في متلازمة تكيس المبايض.

كلمة من Verywell

سيكون لكل امرأة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض أعراض مختلفة ، لذلك سيكون مسار العلاج فريدًا. تحدث إلى طبيبك حول أفضل ما يناسبك. تأكد من طلب أي مساعدة لازمة بشأن تعديلات نمط الحياة. قد تحتاج إلى دعم من اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية أو مدرب بدني أو معالج.

كيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض على الخصوبة