المحتوى
- ما هو بزل التامور؟
- لماذا قد أحتاج إلى بزل التامور؟
- ما هي مخاطر بزل التامور؟
- كيف أستعد لإجراء بزل التامور؟
- ماذا يحدث أثناء بزل التامور؟
- ماذا يحدث بعد بزل التامور؟
- الخطوات التالية
ما هو بزل التامور؟
بزل التامور هو إجراء يتم إجراؤه لإزالة السوائل التي تراكمت في الكيس المحيط بالقلب (التامور). يتم ذلك باستخدام إبرة وقسطرة صغيرة لتصريف السوائل الزائدة.
يحيط بالقلب كيس ليفي يعرف باسم التامور. يتكون هذا الكيس من طبقتين رفيعتين مع كمية صغيرة من السوائل بينهما. يقلل هذا السائل الاحتكاك بين الطبقات لأنها تحتك ببعضها عندما ينبض القلب. في بعض الحالات ، يتراكم الكثير من السوائل بين هاتين الطبقتين. وهذا ما يسمى الانصباب التأموري. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يؤثر على وظيفة القلب الطبيعية. يقوم بزل التامور بتصريف هذا السائل ويمنع تراكم السوائل في المستقبل.
أثناء بزل التامور ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة عبر جدار الصدر وفي الأنسجة المحيطة بالقلب. بمجرد أن تدخل الإبرة داخل التامور ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع طويل يسمى القسطرة. يستخدم الطبيب القسطرة لتصريف السوائل الزائدة. قد يخرج القسطرة مباشرة بعد العملية. أو قد يبقى في مكانه لعدة ساعات أو طوال الليل. هذا للتأكد من أن كل السائل قد تم تصريفه ، ولمنع تراكم السوائل مرة أخرى.
لماذا قد أحتاج إلى بزل التامور؟
يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية تراكم السوائل حول القلب. يمكن أن يسبب تراكم السوائل هذا ضيقًا في التنفس وألمًا في الصدر. يمكن علاج هذا بالأدوية. في حالات أخرى ، يكون تراكم السوائل هذا مهددًا للحياة ويحتاج إلى تصريف على الفور.
يمكن أن يساعد بزل التامور في تصريف السوائل حول القلب. ويمكن أن يساعد في تشخيص سبب السوائل الزائدة. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب الانصباب التامور ما يلي:
- إصابة القلب أو كيس التامور
- سرطان
- التهاب كيس التامور بسبب نوبة قلبية
- إصابة
- مرض الجهاز المناعي
- ردود الفعل على بعض الأدوية
- إشعاع
- أسباب التمثيل الغذائي ، مثل الفشل الكلوي مع البولينا
أحيانًا يكون سبب تراكم السوائل غير معروف.
إن بزل التامور ليس الطريقة الوحيدة لإزالة السوائل من حول القلب. ومع ذلك ، فهو مفضل لأنه أقل توغلاً من الجراحة. يقوم الأطباء أحيانًا بتصريف السائل جراحيًا. يمكن القيام بذلك عند الأشخاص الذين لديهم تراكم سوائل مزمن أو التهاب ، أو عند الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى إزالة جزء من التامور ، أو في الأشخاص الذين يمتلك سائلهم خصائص معينة.
ما هي مخاطر بزل التامور؟
كل الإجراءات لها بعض المخاطر. تتضمن مخاطر بزل التامور ما يلي:
- ثقب القلب ، الأمر الذي قد يتطلب جراحة لإصلاحه
- ثقب الكبد
- النزيف الزائد الذي قد يضغط على القلب ويؤثر على وظيفته الطبيعية
- هواء في تجويف الصدر
- عدوى
- عدم انتظام ضربات القلب (التي يمكن أن تسبب الوفاة في حالات نادرة)
- فشل القلب مع وجود سائل في الرئتين (نادر)
هناك أيضًا فرصة لعودة السائل المحيط بالقلب. إذا حدث هذا ، فقد تحتاج إلى تكرار الإجراء ، أو قد تحتاج في النهاية إلى إزالة التامور أو جزء منه.
قد تختلف المخاطر الخاصة بك وفقًا لعمرك وصحتك العامة وسبب الإجراء أو نوع الجراحة التي أجريتها. قد تختلف أيضًا اعتمادًا على تشريح القلب والسوائل والتأمور. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة المخاطر التي قد تنطبق عليك.
كيف أستعد لإجراء بزل التامور؟
اسأل طبيبك عن كيفية الاستعداد لبزل التامور. ربما تحتاج إلى تجنب الأكل والشرب لمدة 6 ساعات أو أكثر قبل الإجراء. اسأل الطبيب عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي أدوية قبل الإجراء.
قد يرغب الطبيب في بعض الفحوصات الإضافية قبل الجراحة. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب (ECG) للتحقق من نظم القلب
- تحاليل الدم لتقييم الصحة العامة
- مخطط صدى القلب ، لعرض تدفق الدم عبر القلب والسوائل حول القلب
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا كان الطبيب بحاجة إلى مزيد من المعلومات حول القلب
- قسطرة القلب ، لقياس الضغط داخل القلب
ماذا يحدث أثناء بزل التامور؟
تحدث إلى طبيبك حول ما سيحدث أثناء إجراءك. سيقوم بالإجراء طبيب قلب وفريق جراحي. فيما يلي وصف لبزل التامور المستند إلى القسطرة ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا. بشكل عام:
- ستكون مستيقظا. سيتم إدخال المحلول الوريدي في يدك أو ذراعك. ستحصل على الأرجح على دواء يجعلك تشعر بالنعاس قبل بدء الإجراء.
- سيتم مراقبة علاماتك الحيوية عن كثب.
- يجب أن يستغرق الإجراء حوالي ساعة.
- سيقوم طبيبك بإجراء مخطط صدى القلب لعرض السوائل حول قلبك وتشريح قلبك. سيساعد هذا في تحديد أفضل مكان لإدخال الإبرة.
- سيضع الطبيب مخدرًا موضعيًا في موضع إدخال الإبرة أسفل عظم الصدر.
- يقوم الطبيب بإدخال الإبرة عبر الجلد. قد تشعر بهذا على شكل ضغط أو ألم خفيف. يمكنك تناول مسكنات الألم إذا لزم الأمر.
- سيتم توجيه الإبرة إلى السائل الموجود في كيس التامور بمساعدة مخطط صدى القلب أو التصوير بالأشعة السينية (التنظير الفلوري).
- بمجرد أن تصبح الإبرة في المنطقة الصحيحة ، سيتم إزالتها واستبدالها بقسطرة. سيتم تصريف السوائل من خلال القسطرة. في بعض الحالات ، قد تظل هذه القسطرة في مكانها لعدة ساعات أو حتى أيام. في حالات أخرى ، قد يخرج عاجلاً.
- ستُزال القسطرة عند تجفيف كمية كافية من السوائل. سيتم الضغط على موقع إدخال القسطرة لمنع النزيف.
ماذا يحدث بعد بزل التامور؟
اسأل طبيبك عما يمكن توقعه بعد العملية. بشكل عام ، بعد بزل التامور:
- قد تشعر بالترنح والارتباك عند الاستيقاظ.
- ستتم مراقبة علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم ومستويات الأكسجين بعناية.
- إذا تم ترك القسطرة التي تم استخدامها لتصريف السائل في مكانها ، فسيتم فحصها للتأكد من عدم انسدادها قبل إزالتها بأمان.
- قد يكون لديك مخطط صدى القلب لتأكيد عدم وجود إعادة تراكم السوائل.
- قد يكون لديك أشعة سينية على الصدر للتأكد من أن الإبرة لم تثقب رئتيك أثناء العملية.
- يمكن إرسال عينة من السائل المصفى إلى المختبر للاختبار.
- من المحتمل أن تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو أكثر. قد يعتمد هذا جزئيًا على سبب بزل التامور.
بعد مغادرة المستشفى:
- يجب أن تكون قادرًا على استئناف الأنشطة العادية في وقت قريب نسبيًا ، ولكن تجنب التمارين الشاقة حتى يخبرك طبيبك أنه لا بأس.
- تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك.
- اتصل بالطبيب إذا كنت تعاني من الحمى ، أو زيادة التصريف من موقع إدخال الإبرة ، أو ألم في الصدر ، أو أي أعراض شديدة.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بالأدوية والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
يلاحظ العديد من الأشخاص تحسنًا في أعراضهم بعد إجراء بزل التامور مباشرة.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء