التهاب اللفافة الأخمصية

المحتوى

• ما هو التهاب اللفافة الأخمصية؟
• ما الذي يسبب التهاب اللفافة الأخمصية؟
• ما هي أعراض التهاب اللفافة الأخمصية؟
• تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية
• علاج التهاب اللفافة الأخمصية

ما هو التهاب اللفافة الأخمصية؟

التهاب اللفافة الأخمصية هو أحد أكثر الحالات التي تسبب ألم الكعب شيوعًا. إنه ينطوي على التهاب اللفافة الأخمصية - وهي عبارة عن شريط ليفي صلب من الأنسجة يمتد على طول نعل القدم. ترتبط اللفافة الأخمصية بعظم الكعب (العقبي) وبقاعدة أصابع القدم. يساعد في دعم قوس القدم وله دور مهم في ميكانيكا القدم العادية أثناء المشي.

يزداد التوتر أو الإجهاد في اللفافة الأخمصية عندما تضع وزنًا على القدم ، مثل التحمل. يزداد التوتر أيضًا عندما تضغط على كرة القدم وأصابع القدم. تحدث كلتا الحركتين أثناء المشي العادي أو الجري. مع الإفراط في الاستخدام أو في الوقت المناسب ، تفقد اللفافة بعض مرونتها أو مرونتها ويمكن أن تتهيج من الأنشطة اليومية الروتينية.

ما الذي يسبب التهاب اللفافة الأخمصية؟

يمكن أن يحدث الالتهاب والألم في اللفافة بسبب:

• زيادة في مستوى النشاط (مثل بدء برنامج المشي أو الجري)
• هيكل أو شكل القدم
• السطح الذي تقف عليه أو تمشي أو تجري
• نوع الحذاء الذي ترتديه
• الوزن الذي تحمله

أقل شيوعًا ، قد يحدث التهاب اللفافة الأخمصية بسبب حالات طبية أخرى ، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي أعراض التهاب اللفافة الأخمصية؟

عادة ما يزداد ألم التهاب اللفافة الأخمصية تدريجيًا وعادة ما يتم الشعور به بالقرب من الكعب. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الألم مفاجئًا ، ويحدث بعد تخطي خطوة أو القفز من ارتفاع. يميل الألم إلى أن يكون أسوأ عندما تستيقظ في الصباح أو بعد فترات أخرى من عدم النشاط. لهذا السبب يعرف بألم الخطوة الأولى. يمكن أن تقل درجة الانزعاج أحيانًا مع ممارسة النشاط أثناء النهار أو بعد الإحماء ، ولكنها قد تزداد سوءًا بعد ممارسة نشاط طويل أو قوي. قد يبدو الألم أيضًا أكثر حدة في حافي القدمين أو في الأحذية مع الحد الأدنى من الدعم.

تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية

التهاب اللفافة الأخمصية هو واحد من العديد من الحالات التي تسبب ألم الكعب. تشمل بعض الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:

• ضغط عصبي في القدم أو في الظهر
• كسر الإجهاد في العقدة
• فقدان وسادة الأنسجة الدهنية تحت الكعب

يمكن تمييز التهاب اللفافة الأخمصية عن هذه الحالات وغيرها بناءً على التاريخ الطبي والفحص من قبل الطبيب.

غالبًا ما يُعتقد خطأً أن نتوءات الكعب هي السبب الوحيد لألم الكعب. على الرغم من أنها شائعة ، إلا أنها ليست أكثر من استجابة العظام للجر أو سحب القوى من اللفافة الأخمصية وعضلات القدم الأخرى. غالبًا لا تسبب نتوءات الكعب أي ألم. نادرًا ما يكون الدافع المتضخم والمشكل الذي يتطلب جراحة.

علاج التهاب اللفافة الأخمصية

بشكل عام ، كلما طالت الأعراض وكلما زاد الألم ، كلما استغرق العلاج وقتًا أطول. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الرياضيون ذوو الطلب المرتفع ، مثل عدائي الضاحية أو عدائي الماراثون ، إلى دورة علاج أطول.

تشمل خيارات علاج التهاب اللفافة الأخمصية ما يلي:

التمدد والعلاج الطبيعي

يعد التمدد أحد أفضل علاجات التهاب اللفافة الأخمصية. يجب أن يركز التمدد على اللفافة الأخمصية ووتر العرقوب. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوضح لك تمارين الإطالة التي يمكنك تكرارها في المنزل عدة مرات في اليوم. إلى جانب التمدد ، يمكن أن تقوي التمارين أيضًا عضلات أسفل الساق ، مما يساعد على استقرار كاحلك.

الجليد والدواء

قد يساعد وضع الثلج على البقعة المؤلمة على نعلك عدة مرات في اليوم في تخفيف الألم والالتهاب. قد يوصي طبيبك أيضًا بالأدوية المضادة للالتهابات.

الراحة وتعديل النشاط وتقويم العظام

يساعد في الحفاظ على الوزن والضغط من قدمك ، جزئيًا على الأقل ، أثناء شفاء اللفافة الأخمصية. قد يوصي طبيبك بمجموعة مما يلي:

• التغيير إلى سطح تمرين أكثر امتصاصًا للصدمات
• التبديل إلى الأحذية ذات الدعامة المقوسة أو استخدام أكواب الكعب أو غيرها من أدوات تقويم العظام لتوسيد الكعب
• وضع شريط رياضي على قدمك لدعم العضلات والأربطة
• ارتداء الجبائر الليلية لمواصلة شد قدمك أثناء النوم
• تقليل المسافات ومدة المشي أو الجري
• التحول من القفز أو الجري إلى السباحة أو ركوب الدراجات

العلاج بالموجات الصدمية

يعتمد هذا العلاج على توصيل موجات صدمة منخفضة الطاقة أو عالية الطاقة إلى منطقة معينة. تخلق موجات الصدمة صدمة مجهرية ، مما يؤدي إلى استجابة شافية من الجسم. يُعتقد أن هذه العملية تساعد في تعزيز الشفاء في اللفافة الأخمصية.

حقن الستيرويد

في معظم الحالات ، يتحسن التهاب اللفافة الأخمصية بعد بضعة أشهر من التمدد. إذا استمرت الأعراض بعد شهرين من العلاج ، فقد يوصي طبيبك بحقن الستيرويد لتقليل الالتهاب.

ركود المعدة

نادرًا ما تكون الجراحة مطلوبة في حالة التهاب اللفافة الأخمصية ولكنها خيار متاح في الحالات الشديدة. تسمى الجراحة الخاصة بالتهاب اللفافة الأخمصية ركود عضلة الساق أو إطلاق عضلة الساق. الهدف هو إطالة وتر المعدة ، وهو جزء من وتر العرقوب. هناك علاقة معروفة بين التوتر في وتر العرقوب والتوتر في اللفافة الأخمصية. قد يوصى بهذه الجراحة للمرضى الذين يعانون من انقباض الاعتدال - شد في عضلات وأوتار ربلة الساق يؤدي إلى عدم القدرة على تثبيت القدم في وضع محايد (زاوية 90 درجة على الساق).