خزعة الجنبي

المحتوى

• ما هي الخزعة الجنبية؟
• لماذا قد أحتاج إلى خزعة من الجنب؟
• ما هي مخاطر الخزعة الجنبية؟
• كيف أستعد لأخذ خزعة من الجنب؟
• ماذا يحدث أثناء الخزعة الجنبية؟
• ماذا يحدث بعد الخزعة الجنبية؟
• الخطوات التالية

ما هي الخزعة الجنبية؟

الخزعة هي إجراء يتم إجراؤه لإزالة عينة من الأنسجة من الجسم حتى يمكن فحصها. غشاء الجنب عبارة عن طبقة مزدوجة من الأغشية التي تحيط بالرئتين. الخزعة الجنبية هي إجراء لأخذ قطعة صغيرة من غشاء الجنب. يتم ذلك بإبرة خزعة خاصة. أو يتم إجراؤه أثناء الجراحة. يتم إجراء الخزعة للبحث عن عدوى أو سرطان أو حالة أخرى.

هناك ثلاثة أنواع من الخزعة الجنبية:

• إبرة الخزعة. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. يوضع دواء مخدر (مخدر موضعي) على الصدر. يتم إدخال إبرة خاصة في الغشاء الجنبي لأخذ عينة. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات الصوتية عالية التردد) أو الأشعة المقطعية (سلسلة من الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر) لتوجيه إبرة الخزعة إلى المكان الصحيح.

• خزعة الصدر. يستخدم الدواء لينامك (تخدير عام). أو يتم استخدام مخدر موضعي. يتم وضع أنبوب مرن ومضاء (منظار) في الفراغ الجنبي. هذه هي المسافة بين طبقتين من غشاء الجنب. يتيح المنظار لمقدم الرعاية الصحية رؤية غشاء الجنب وأخذ قطعة من الأنسجة.

  
  

• خزعة مفتوحة. يتم ذلك تحت التخدير العام. تُستخدم هذه الطريقة إذا كانت العينة المأخوذة من خزعة الإبرة صغيرة جدًا بحيث لا يمكن تشخيصها. يتم إجراء شق (شق) في الجلد للوصول إلى الرئة. تتم إزالة قطعة من غشاء الجنب.

لماذا قد أحتاج إلى خزعة من الجنب؟

يمكن إجراء الخزعة الجنبية من أجل:

• تحقق من بقعة غير طبيعية من غشاء الجنب يمكن رؤيتها في تصوير الصدر بالأشعة السينية أو أي اختبار تصوير آخر

• ابحث عن سبب عدوى الجنب أو حالة أخرى

• ابحث عن سبب زيادة السوائل في التجويف الجنبي (الانصباب الجنبي)

• معرفة ما إذا كان الورم الجنبي سرطانيًا (خبيثًا) أم ليس سرطانًا (حميدًا)

• الحصول على مزيد من المعلومات بعد أن أظهر اختبار السائل الجنبي أنه قد يكون هناك سرطان أو مرض سل (TB) أو عدوى أخرى

قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا أسباب أخرى لتقديم المشورة بشأن الخزعة الجنبية.

ما هي مخاطر الخزعة الجنبية؟

كل الإجراءات لها بعض المخاطر. قد تشمل مخاطر هذا الإجراء:

• الهواء في الفراغ بين غشاء الجنب (الحيز الجنبي) الذي يتسبب في انهيار الرئة (استرواح الصدر)

• نزيف في الرئة

• عدوى

قد تختلف مخاطرك اعتمادًا على صحتك العامة وعوامل أخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر. تحدث معه أو معها عن أي مخاوف لديك.

لا ينبغي إجراء الخزعة الجنبية عند الأشخاص المصابين بحالات نزيف معينة.

كيف أستعد لأخذ خزعة من الجنب؟

سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء. اسأل أي أسئلة لديك. قد يُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنح الإذن بتنفيذ الإجراء. اقرأ النموذج بعناية. قبل التوقيع على الاستمارة ، اطرح أسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت:

• حامل أو تعتقد أنك حامل

• لديك حساسية أو حساسية تجاه أي من الأدوية أو اللاتكس أو الشريط اللاصق أو الأدوية المخدرة (المحلية والعامة)

  
  

• تناول أي أدوية ، بما في ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية

• كان لديك اضطراب نزيف

• تناول الأدوية المسيلة للدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم

أيضا:

• توقف عن تناول بعض الأدوية قبل الإجراء ، إذا طلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

• خطط لجعل شخص ما يقودك إلى المنزل من المستشفى

• اتبع أي تعليمات أخرى يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

قد تخضع لاختبارات التصوير قبل الإجراء. يتم إجراء ذلك للعثور على المكان الصحيح لإجراء الخزعة. قد يكون لديك أي مما يلي:

• الأشعة السينية الصدر

• تنظير الصدر

• الموجات فوق الصوتية

• الاشعة المقطعية

ماذا يحدث أثناء الخزعة الجنبية؟

قد يكون لديك الإجراء الخاص بك كمريض خارجي. هذا يعني أنك ستعود إلى المنزل في نفس اليوم. أو قد يتم إجراؤها كجزء من الإقامة الطويلة في المستشفى. قد تختلف الطريقة التي يتم بها الإجراء. يعتمد ذلك على حالتك وطرق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في معظم الحالات ، ستتبع الخزعة بالإبرة هذه العملية:

1. قد يُطلب منك خلع ملابسك. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم إعطاؤك ثوب المستشفى لارتدائه. قد يُطلب منك إزالة المجوهرات أو الأشياء الأخرى.

2. قد تحصل على الأكسجين من خلال أنبوب أنفي أو قناع وجه. ستتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس أثناء العملية.

3. لأخذ خزعة بالإبرة ، ستكون في وضع الجلوس في سرير المستشفى. سوف تستريح ذراعيك على طاولة فوق السرير. يساعد هذا الوضع على توزيع المسافات بين الضلوع ، حيث يتم إدخال الإبرة. إذا لم تكن قادرًا على الجلوس ، يمكنك الاستلقاء على جانبك على حافة السرير.

4. سيتم تنظيف الجلد حيث سيتم وضع الإبرة بمحلول مطهر.

5. سيتم حقن دواء مخدر (مخدر موضعي) في موقع الخزعة.

6. عندما تكون المنطقة مخدرة ، سيضع مقدم الرعاية الصحية إبرة بين الضلوع في ظهرك. قد تشعر ببعض الضغط حيث تدخل الإبرة. ستتم إزالة عينة واحدة أو أكثر من النسيج الجنبي.

7. سيُطلب منك البقاء ساكنًا أو الزفير بعمق أو حبس أنفاسك في أوقات معينة أثناء العملية.

8. ستتم إزالة إبرة الخزعة. سيتم تطبيق ضغط قوي على الموقع حتى يتوقف النزيف. سيتم وضع ضمادة أو ضمادة على المنطقة.

9. سيتم إرسال عينات الأنسجة إلى المختبر.

10. قد يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للصدر بعد الخزعة مباشرة.

ماذا يحدث بعد الخزعة الجنبية؟

بعد الإجراء ، سيتم مراقبة ضغط الدم والنبض والتنفس. قد يتم إجراء أشعة سينية أخرى على الصدر بعد بضع ساعات من الإجراء. سيتم فحص الضمادة الموجودة على موقع البزل بحثًا عن نزيف أو سوائل أخرى.

إذا خضعت لإجراء في العيادة الخارجية ، فستعود إلى المنزل عندما يقول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه لا بأس بذلك. قد يحتاج شخص ما لتوصيلك إلى المنزل.

في المنزل ، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك إذا طلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج إلى عدم القيام بنشاط بدني شاق لبضعة أيام.

قد يكون موقع الخزعة مؤلمًا أو مؤلمًا لعدة أيام. يمكنك تناول مسكنات الألم كما نصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يزيد الأسبرين وبعض أدوية الألم الأخرى من النزيف. تأكد من تناول الأدوية التي ينصحك بها مقدم الرعاية الصحية فقط.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي:

• حمى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى ، أو حسب إرشادات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

• احمرار أو تورم موقع الإبرة

• تسرب الدم أو السوائل الأخرى من موقع الإبرة

• الشعور بضيق في التنفس

• سعال الدم

• ألم صدر

قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء.

الخطوات التالية

قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:

• اسم الاختبار أو الإجراء

• سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء

• ما النتائج المتوقعة وماذا تعني

• مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء

• ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة

• متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء

• من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص

• ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء

• أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها

• متى وكيف ستحصل على النتائج

• بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل

• كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء