المحتوى
متلازمة بليكا ، التي تسمى أحيانًا "متلازمة البليكا الزليلي" ، هي حالة من تهيج الأنسجة التي هي البطانة الداخلية لمفصل الركبة. الغشاء الزليلي هو نوع من الأنسجة التي تشكل بطانة المفصل. يحتوي النسيج الزليلي على مساحة المفصل ويساعد على تكوين السائل الطبيعي الذي يعمل على تليين المفصل.الغشاء الزليلي عبارة عن أغشية تفصل الركبة إلى حجرات أثناء نمو الجنين. عادة ما يتقلص حجم عصابات البليكا هذه خلال الثلث الثاني من نمو الجنين. في البالغين ، توجد على شكل أكمام من الأنسجة تسمى "الطيات الزليليّة" أو البليكا. في بعض الأفراد ، تكون الثنية الزليلية أكثر بروزًا وعرضة للتهيج. لا توجد في الحقيقة وظيفة معروفة للثنية ، إنها ببساطة تباين تشريحي متبقي موجود في بعض الناس وليس في آخرين.
متلازمة بليكا
الثنية الموجودة على الجانب الداخلي للركبة ، والتي تسمى الثنية الإنسيّة ، هي النسيج الزليلي الأكثر عرضة للتهيج والإصابة. وعندما تنثني الركبة ، تتعرض الثنية الوسطى لإصابة مباشرة ، وقد تصاب أيضًا في متلازمات الإفراط. عندما تصبح البليسة متهيجة وملتهبة ، تظهر الحالة التي تسمى متلازمة البليكا.
يتم تشخيص متلازمة بليكا عن طريق الفحص البدني أو في وقت الجراحة بالمنظار. متلازمة بليكا لها خصائص مشابهة للدموع الهلالية والتهاب الأوتار الرضفي ، ويمكن الخلط بين هذه الحالات. تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لمتلازمة بليكا ما يلي:
- ألم الركبة في الجانب الداخلي من المفصل
- الرقة مباشرة فوق الثنية الإنسية
- تورم ودفء حول الثنية
- العض والنقر عند ثني الركبة
عادة ما تكون الأشعة السينية للركبة طبيعية في المريض المصاب بمتلازمة البليكا. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في التشخيص ، لكن هذا الاختبار ليس طريقة مثالية لتشخيص هذه الحالة.
علاج متلازمة بليكا
أفضل علاج لمتلازمة بليكا هو إراحة مفصل الركبة والسماح للالتهاب بالهدوء. تشمل علاجات تقليل الالتهاب استخدام الثلج والأدوية المضادة للالتهابات. عادة ما تكون هذه الإجراءات كافية للسماح للبويضة المتهيجة بالاستقرار. من حين لآخر ، سيكون حقن الكورتيزون في الركبة مفيدًا.
إذا لم تخفف هذه الإجراءات من الأعراض ، فقد يكون من الضروري استئصال الثنية جراحيًا. يتم تنفيذ هذا الإجراء الجراحي باستخدام جراحة الركبة بالمنظار ، أو كاميرا صغيرة ، يتم إدخالها في الركبة مع أدوات لإزالة الأنسجة الملتهبة. ينتج عن استئصال الثنية بالمنظار نتائج جيدة على افتراض أن الثنية هي سبب الأعراض ، وغالبًا ما تُرى البليكا في الفحص بالمنظار. ما لم تكن أعراض المريض متوافقة مع متلازمة البليكا ، وتبدو الثنية ملتهبة ومتهيجة ، فعادة ما تُترك الثنية وحدها. يتم إجراء استئصال البليكا أثناء تنظير المفصل فقط إذا كان يُعتقد أن البليكا هي مصدر الأعراض.
هل هي مشكلة؟
هناك جدل حول ما إذا كانت متلازمة البليكا موجودة أم لا. كثير من الناس لديهم ثنية ، ويبدو أن البعض يعاني من الألم في هذا المكان بينما لا يعاني البعض الآخر. يعتقد بعض الأطباء أن الشريط البليكي يمكن أن يكون مصدرًا للألم بينما يشعر الآخرون أن الألم ناتج على الأرجح عن مشكلة أخرى مثل الفخذ الرضفي متلازمة الألم ، أو تمزق الغضروف المفصلي.
يتفق معظم الجراحين على أنه في حين أن الالتهاب الزليلي يمكن أن يكون مصدرًا لألم الركبة المحتمل ، إلا أنه غير شائع نسبيًا ويجب اعتباره مصدرًا للألم فقط عندما يتم استبعاد الحالات الأخرى الأكثر شيوعًا. بالتأكيد ، يجب بذل الجهود للسيطرة على الأعراض بالعلاجات غير الجراحية قبل التفكير في الجراحة لمعالجة هذه الحالة.