المحتوى
مرض المكورات الرئوية (PD) هو عدوى شائعة. تسببه بكتيريا تسمى العقدية الرئوية، المعروف أيضًا باسم المكورات الرئوية. هناك حالات يتسبب فيها مرض المكورات الرئوية في مشاكل صحية خطيرة أو يهدد الحياة ، خاصة عند كبار السن والأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن تمنع التطعيمات المنتظمة مرض المكورات الرئوية ومضاعفات المرض.
الأعراض
هناك نوعان رئيسيان من مرض المكورات الرئوية: غير الغازية والجائرة. الشكل غير الجراحي للمرض أقل خطورة ، في حين أن التوغل يكون قاتلاً في 10٪ من الحالات وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
مرض المكورات الرئوية غير الغازية
مرض المكورات الرئوية غير الغازية يسبب عدوى خفيفة حيث س. الرئوية يمكن أن تنتشر البكتيريا عبر الأنف والحلق والجهاز التنفسي العلوي والسفلي. ترتبط البكتيريا بعدد من الحالات.
- التهاب الشعب الهوائية الحاد. التهاب الشعب الهوائية هو حالة تلتهب فيها الممرات الهوائية ، مما يسبب السعال مع المخاط. عادة ما يستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الأصغر سنًا.
- التهاب الجيوب الأنفية. هذه الحالة شائعة جدًا لدى الأشخاص من جميع الأعمار وتسبب التهاب الجيوب الأنفية في الجمجمة والوجه. تشمل الأعراض الألم والتورم والحنان في العينين والخدين والجبين.
- التهاب الأذن الوسطى. تسبب هذه الحالة التهابًا في الأذن الوسطى. تشمل الأعراض وجود سائل في الأذن وتورم وألم في الأذن. إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن ، فقد يكون هناك تصريف صديد في قناة الأذن. قد ينتهي الأمر بالأطفال الذين يصابون بالتهاب الأذن الوسطى بعدوى متكررة في الأذن و / أو قد يحتاجون إلى أنابيب أذن.
عادة ما تكون عدوى المكورات الرئوية غير الغازية خفيفة ونادراً ما تؤدي إلى مضاعفات. ومع ذلك ، إذا كانت شديدة ، يمكن أن تسبب فقدان السمع أو تلف الدماغ.
مرض المكورات الرئوية الغازية
يعتبر PD الغازي أكثر خطورة من النوع غير الغازي ويحدث داخل الدم أو في عضو رئيسي. هناك عدة أنواع من أمراض المكورات الرئوية الغازية بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والإنتان وتجرثم الدم والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الإنتاني.
- التهاب رئوي. الالتهاب الرئوي هو عدوى خطيرة أو إحدى الرئتين. تشمل الأعراض صعوبة التنفس وألم الصدر والحمى والقشعريرة والسعال. يموت خمسة من كل 100 شخص يصابون بالالتهاب الرئوي بسببه ، وخطر الوفاة أعلى عند كبار السن.
تشمل المضاعفات الإضافية للالتهاب الرئوي الدبيلة ، وهي عدوى في مساحة الغشاء حول الرئتين وتجويف الصدر وكذلك التهاب التامور ، وهو التهاب في الكيس المحيط بالقلب. قد يسبب الالتهاب الرئوي أيضًا مشاكل في الرئة ، بما في ذلك انسداد مجرى الهواء الرئوي (انسداد داخل القصبات) ، وانهيار الرئة (انخماص الرئة) ، وخراج (تجمع القيح) في الرئتين.
- التهاب السحايا. يسبب التهاب السحايا التهاب الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. تشمل الأعراض تصلب الرقبة والصداع والحمى والارتباك والحساسية للضوء. التهاب السحايا هو نوع شديد الخطورة من مرض شلل الرعاش الغازي. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يموت واحد من كل 15 طفلًا دون سن الخامسة بسبب هذه العدوى. تزداد فرصة الوفاة أيضًا عند كبار السن ، ويمكن أن تؤدي العدوى إلى تأخر في النمو لدى الأطفال وفقدان السمع لدى كل من الأطفال والبالغين.
- الإنتان. هذه عدوى تهدد الحياة. تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والارتباك وسرعة ضربات القلب ومشاكل التنفس والجلد المتدرج والألم. الصدمة الإنتانية هي إحدى المضاعفات التي تهدد الحياة للإنتان. تسبب الصدمة الإنتانية تغيرًا في الحالة العقلية ، ومشاكل في الأوكسجين والتنفس ، وانخفاض ضغط الدم ، وسرعة دقات القلب ، وانخفاض إنتاج البول. يموت ما لا يقل عن 50٪ من الأشخاص الذين يصابون بالصدمة الإنتانية.
- تجرثم الدم. هذه عدوى بكتيرية في الدم قد تكون قاتلة. غالبًا ما يتطور بسرعة ويسبب تعفن الدم. تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والارتباك. يموت حوالي واحد من كل 100 طفل دون سن الخامسة يصابون بهذه العدوى ، كما أن فرصة الوفاة مرتفعة أيضًا لدى كبار السن.
- التهاب العظم والنقي. يسبب هذا المرض التهابًا وعدوى في العظام. تشمل الأعراض الحمى والتهيج والإرهاق والغثيان والحنان والاحمرار والدفء والتورم وضياع نطاق الحركة في العظم المصاب. تشمل المضاعفات تسمم العظام وخراجات العظام وموت العظام.
- التهاب المفاصل الإنتاني. هذا النوع من التهاب المفاصل يسبب عدوى في المفصل. تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والتعب والضعف والألم الشديد والتورم والدفء والاحمرار والتصلب في المفصل المصاب. تشمل المضاعفات هشاشة العظام والتهاب العظم والنقي.
الأسباب
يمكن لأي شخص أن يصاب بمرض المكورات الرئوية ، لكن بعض الناس لديهم مخاطر أكبر من غيرهم. الأشخاص الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بمرض شلل الرعاش هم:
- أي شخص أقل من عامين أو أكبر من 65 عامًا
- أي شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة
- أي شخص يعاني من حالة مزمنة مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الكلى أو أمراض المناعة الذاتية
- مدخنون
- الأشخاص الذين يعيشون في مؤسسات الرعاية طويلة الأجل
ال س. الرئوية تنتشر البكتيريا في أنوف وحلق الأطفال. يمكن أن ينتشر من خلال قطرات في الهواء ، مثل عندما يعطس الشخص أو يسعل.
معظم الناس الذين يتعرضون ل س. الرئوية ليس لديهم أي أعراض لأن جهاز المناعة لديهم يحارب الجراثيم ويمنعهم من الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولكن في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، تنتقل البكتيريا إلى الحلق أو الرئتين أو الدم أو الجيوب الأنفية أو الدماغ ، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بعدوى شديدة.
يشمل الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أولئك الذين:
- لديك حالة تؤثر على جهاز المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة مثل أمراض المناعة الذاتية أو بعد زراعة الأعضاء
- يخضعون للعلاجات الطبية ، بما في ذلك العلاج الكيميائي
- الإصابة بعدوى أخرى ، مثل الأنفلونزا
التشخيص
يتضمن تشخيص مرض المكورات الرئوية تقييم الأعراض وإجراء فحص بدني. اعتمادًا على شدة الأعراض وأجزاء الجسم المتأثرة ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية.
قد تشمل الاختبارات الإضافية:
- عمل مختبري. قد يرغب طبيبك في اختبار البلغم (مزيج من اللعاب والمخاط يسعل) أو السائل من الرئتين والمفاصل والعظام والقلب أو الخراج (جيب القيح). يمكن أن يساعد اختبار السائل النخاعي (CSF) مع البزل القطني في تشخيص التهاب السحايا.
- الأشعة السينية الصدر. يمكن أن تكشف الأشعة السينية للصدر عن ظل قد يشير إلى وجود عدوى ذات الرئة أو وجود سائل في التجويف الجنبي في الرئة ، وقد يساعد أيضًا في تشخيص الالتهابات الأخرى بما في ذلك التهابات الصدر أو الرئة الحادة.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج على نوع مرض المكورات الرئوية. قد لا تحتاج عدوى المكورات الرئوية غير الغازية إلى علاج. ومع ذلك ، من المحتمل أن يوصي طبيبك بالمضادات الحيوية لمنع حدوث مضاعفات.
تتطلب عدوى المكورات الرئوية الغازية مضادات حيوية. من المحتمل أن يصف طبيبك مضادات حيوية واسعة الطيف على الفور حتى قبل تحديد نوع البكتيريا المتورطة لأن الانتظار قد يسبب مضاعفات خطيرة. بعد أن يكشف الاختبار عن نوع البكتيريا ، قد يعطيك طبيبك مضادًا حيويًا مستهدفًا لعلاج البكتيريا المحددة.
عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية في شكل أقراص أو سائل عن طريق الفم. قد تتطلب العدوى الخطيرة الإقامة في المستشفى والمضادات الحيوية الوريدية (IV). إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس ، فقد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك أيضًا الأكسجين الإضافي.
الوقاية
التطعيم هو أفضل وسيلة للوقاية من مرض المكورات الرئوية. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالتطعيمات الروتينية للأطفال وكبار السن وأي شخص يتراوح عمره بين عامين و 64 عامًا مصابًا بحالات طبية معينة.
في حين أن هناك العديد من سلالات س. الرئوية والتطعيم لا يمكن أن يمنعهم جميعًا ، لقاحات المكورات الرئوية يمكن أن تحميك من السلالات الأكثر شيوعًا. إنها آمنة وفعالة وتميل الآثار الجانبية إلى أن تكون خفيفة وقد تشمل التورم والألم في موقع الحقن والحمى وآلام العضلات.
يعتقد الخبراء أن فوائد التطعيم ضد شلل الرعاش تفوق المخاطر المحتملة. لا يمكنك الإصابة بمرض المكورات الرئوية من التطعيم.
مرض الانسداد الرئوي المزمن ولقاح الالتهاب الرئوي