المحتوى
- ما هو استئصال الرئة؟
- لماذا قد أحتاج إلى استئصال الرئة؟
- ما هي مخاطر استئصال الرئة؟
- كيف أستعد لاستئصال الرئة؟
- ماذا يحدث أثناء استئصال الرئة؟
- ماذا يحدث بعد استئصال الرئة؟
- الخطوات التالية
ما هو استئصال الرئة؟
استئصال الرئة هو نوع من الجراحة لإزالة إحدى رئتيك بسبب السرطان أو الصدمة أو بعض الحالات الأخرى.
لديك رئتان: الرئة اليمنى والرئة اليسرى. تتصل هذه الرئتان بفمك من خلال سلسلة من الأنابيب. من خلال هذه الأنابيب ، تجلب الرئتان الأكسجين إلى الجسم وتزيلان ثاني أكسيد الكربون منه. الأكسجين ضروري لجميع وظائف الجسم. ثاني أكسيد الكربون هو منتج نفايات يحتاج الجسم للتخلص منه. يمكن لمعظم الناس العيش برئة واحدة فقط بدلاً من رئتين ، إذا لزم الأمر. عادة ، يمكن لرئة واحدة توفير ما يكفي من الأكسجين وإزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون ، ما لم تتضرر الرئة الأخرى.
أثناء استئصال الرئة ، يقوم الجراح بعمل قطع (شق) في جانب جسمك. يقطع الجراح بعض العضلات ويفرد الضلوع عن بعضها. يقوم هو أو هي بإزالة الرئة المصابة جراحيًا. يمتلئ الكيس الذي يحتوي على الرئة (الفراغ الجنبي) بالهواء. في النهاية ، يحل السائل محل هذا الهواء.
في حالات نادرة ، قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء استئصال الرئة باستخدام إجراء VATS بدلاً من ذلك. يستخدم هذا الإجراء كاميرا فيديو خاصة تسمى منظار الصدر. إنه نوع من الجراحة طفيفة التوغل. وهذا يعني أنها تستخدم شقوقًا أصغر من الجراحة المفتوحة التقليدية التي تُجرى على الرئة. في علاج السرطان ، يوصي معظم خبراء استئصال الرئة باستخدام تقنية VATS فقط للأشخاص المصابين بأورام في مرحلة مبكرة بالقرب من خارج الرئة. يتطلب هذا الإجراء المعقد جراحًا يتمتع بقدر كبير من المهارة الفنية والخبرة.
لماذا قد أحتاج إلى استئصال الرئة؟
سرطان الرئة هو السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرئة. يحاول مقدمو الرعاية الصحية عادةً إزالة أقل قدر ممكن من أنسجة الرئة. قد تحتاج إلى استئصال الرئة إذا لم تكن الجراحة الأصغر قادرة على إزالة كل السرطان. تحتاج بعض السرطانات الموجودة بالقرب من مركز الرئة أيضًا إلى استئصال الرئة بدلاً من جراحة أصغر.
في بعض الأحيان يكون استئصال الرئة ضروريًا أيضًا لأمراض الرئة الأخرى. بعض هذه تشمل:
- إصابة الرئة الرضية
- السل الرئوي
- التهابات الرئة الفطرية
- توسع القصبات
- أمراض الرئة الخلقية
- انسداد الشعب الهوائية مع تلف الرئة
- النقائل الرئوية (السرطان الذي انتشر إلى الرئتين من مكان آخر في الجسم)
ما هي مخاطر استئصال الرئة؟
كثير من الناس الذين أجروا استئصال الرئة يبلي بلاءً حسنًا. لكنها جراحة عالية الخطورة إلى حد ما. بعض المضاعفات المحتملة هي:
- توقف التنفس
- جلطة دموية في الرئة (انسداد رئوي)
- التهاب رئوي
- صدمة
- مضاعفات التخدير
- نزيف شديد
- عدم انتظام ضربات القلب
- انخفاض تدفق الدم إلى القلب
من المحتمل أن يستغرق تعافيك أسابيع أو حتى أشهر. إذا قام الجراح بنشر ضلوعك للوصول إلى الرئة ، فستتألم المنطقة القريبة من الشق لبعض الوقت بعد الجراحة. قد يكون نشاطك الإجمالي محدودًا لمدة شهر إلى شهرين. إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن (من الأمراض الشائعة بين المدخنين) ، فقد تصاب بضيق في التنفس مع بعض الأنشطة.
سيساعدك عمرك وأي مشاكل صحية أخرى وعوامل أخرى في تحديد خطر حدوث مضاعفات. قبل الجراحة ، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر المحددة الخاصة بك.
كيف أستعد لاستئصال الرئة؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما عليك القيام به للاستعداد لاستئصال الرئة. بشكل عام:
- أخبر مزودك عن جميع الأدوية التي تتناولها. ويشمل ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين وجميع الأدوية الموصوفة. ويشمل أيضًا الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة ، مثل مميعات الدم.
- إذا كنت تدخن ، فأنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة. اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك موارد لمساعدتك.
- أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي حساسية ، بما في ذلك اللاتكس.
- أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك رد فعل تجاه التخدير الموضعي أو العام.
- تعتبر التمارين اليومية جزءًا مهمًا من الاستعداد للجراحة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن النوع الأفضل لك.
- قد تحتاج إلى القيام بتمارين التنفس باستخدام جهاز يسمى مقياس التنفس.
- لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة.
- يمكن إزالة أي شعر في موقع الجراحة أو حوله باستخدام المقص قبل الإجراء.
قد تحتاج أيضًا إلى واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لرؤية القلب والرئتين
- فحص الصدر بالأشعة المقطعية ، للحصول على صور أكثر تفصيلاً للرئتين
- فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، للبحث عن الأنسجة السرطانية
- مخطط كهربية القلب (ECG) ، لإلقاء نظرة على إيقاع قلبك
- اختبارات وظائف الرئة ، لمعرفة مدى كفاءة عمل رئتيك
- فحص التهوية والتروية ، لمعرفة مناطق الرئة التي تساهم أكثر في التنفس
- اختبارات الدم للتحقق من صحتك العامة
ماذا يحدث أثناء استئصال الرئة؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن توقعه أثناء استئصال الرئة. فيما يلي وصف عام للنهج الأكثر شيوعًا. قد يختلف هذا الإجراء إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يستخدم جراحة طفيفة التوغل. بشكل عام:
- سوف تستلقي على جانبك على طاولة العمليات وذراعك فوق رأسك.
- من المحتمل أن تحصل على مضادات حيوية للمساعدة في منع العدوى.
- ستحصل على تخدير قبل بدء الجراحة. ستأخذك في نوم عميق حتى لا تشعر بأي ألم أثناء العملية.
- ستستغرق الجراحة عدة ساعات.
- يقوم الجراح بعمل قطع بطول عدة بوصات بين ضلوع. سوف ينتقل الجرح من تحت ذراعك إلى حول ظهرك ، في جانب الرئة التي يتم إزالتها.
- يفصل الجراح ضلعين. في بعض الحالات ، قد يزيل الجراح جزءًا صغيرًا من الضلع.
- يقوم الجراح بتفريغ الرئة المصابة وإزالتها.
- قد يزيل الجراح بعض الغدد الليمفاوية القريبة. قد تساعد هذه في إظهار مدى تقدم السرطان.
- سيغلق الجراح الأضلاع والعضلات والجلد. سيتم وضع ضمادة على الشق.
- في معظم الأحيان ، يُترك أنبوب صدري في الجوف الجنبي حيث تمت إزالة الرئة. تتم إزالة هذا عندما تتحسن حالتك.
ماذا يحدث بعد استئصال الرئة؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن توقعه. بشكل عام:
- عندما تستيقظ ، قد تشعر بالارتباك في البداية. قد تستيقظ بعد ساعتين من الجراحة ، أو بعد ذلك بقليل.
- سيتم مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك بعناية. وتشمل هذه معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم ومستويات الأكسجين. سيكون لديك عدة أنواع من الشاشات ملحقة للمساعدة في مراقبة حالتك.
- قد تحصل على الأكسجين من خلال أنابيب صغيرة توضع في أنفك. هذا عادة ما يكون قصير الأجل (مؤقت).
- سوف تشعر ببعض الألم. لكن يجب ألا تشعر بألم شديد. إذا كنت في حاجة إليها ، يتوفر دواء للألم.
- يمكنك إجراء علاج التنفس للمساعدة في إزالة السوائل التي تتجمع في رئتيك أثناء الجراحة. ربما تحتاج إلى القيام بذلك عدة مرات في اليوم.
- يمكنك ارتداء جوارب خاصة (جوارب ضاغطة) على ساقيك للمساعدة في منع تجلط الدم.
- سوف تحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام.
بعد مغادرة المستشفى:
- تأكد من وجود شخص ما ليقودك إلى المنزل. ستحتاج أيضًا إلى بعض المساعدة في المنزل لفترة من الوقت.
- ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس في موعد متابعة. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك.
- قد تتعب بسهولة بعد الجراحة. لكنك ستبدأ ببطء في استعادة قوتك. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع إلى شهر قبل أن تتعافى تمامًا.
- عليك أن تنهض وتمشي عدة مرات في اليوم.
- اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الوقت الذي يمكن فيه للقيادة بأمان.
- تجنب رفع أي شيء ثقيل لعدة أسابيع.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بالأدوية والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
- اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي علامات للعدوى أو الحمى أو التورم أو الألم الذي يزداد سوءًا. كمية صغيرة من التصريف من شقك أمر طبيعي.
- اتصل بمزودك إذا كان لديك أي أسئلة. اسأل دائمًا عما إذا كان لديك أي أسئلة حول كيفية تناول الدواء أو كنت قلقًا بشأن أي أعراض.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء