المحتوى
استئصال السليلة هو إجراء طفيف التوغل يقوم فيه الأطباء بإزالة النمو غير الطبيعي للأنسجة ، والتي تسمى الزوائد اللحمية ، من داخل القولون. بالإضافة إلى كونه جزءًا من تنظير القولون الروتيني وإجراء علاجي ، يتم استخدام استئصال السليلة كوسيلة لتقييم ما إذا كان النمو سرطانيًا أو سرطانيًا أو غير سرطاني.الغرض من الاختبار
قد تحتاج إلى استئصال السليلة إذا كان لديك سليلة داخل القولون ، والتي يمكن اكتشافها أثناء تنظير القولون - وهو اختبار روتيني موصى به للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر للتحقق من أي نمو قد يشير إلى السرطان. يمكن أيضًا اكتشاف الزوائد اللحمية أثناء اختبار التصوير غير الجراحي ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عندما يتم تقييمك لفقدان الوزن أو النزيف أو أعراض أخرى.
يتم إجراء استئصال السليلة كلما تم العثور على ورم يحتاج إلى إزالته ، وعادة ما يتم الإجراء أثناء تنظير القولون الذي يكشف عنه. يمكن أن تنزف الزوائد اللحمية المتبقية داخل القولون أو تنمو أو تصبح سرطانية.
في كثير من الأحيان ، عند إزالة الورم ، يتم فحصه تحت المجهر مثل الخزعة ، حتى تعرف أنت وطبيبك ما إذا كانت سرطانية وما إذا كان هناك أي دليل على أن أي نسيج متبقي يحتاج أيضًا إلى إزالته.
المخاطر وموانع الاستعمال
يمكن أن يتسبب استئصال السليلة في حدوث نزيف أو انثقاب أو عدوى. إذا كنت بحاجة إلى استئصال السليلة ، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول مسيلات الدم قبل الإجراء.
إذا كنت مصابًا بعدوى في جهازك الهضمي ، يمكن أن يؤدي استئصال السليلة إلى انتشار العدوى ، لذلك من المحتمل أن يطلب منك طبيبك الانتظار حتى يتم حل العدوى قبل إجراء العملية.
يعد الانثقاب الذي يتم فيه قطع الأمعاء من المضاعفات النادرة لاستئصال السليلة. إذا حدث هذا ، فستحتاج إلى جراحة طارئة لإصلاح القولون الممزق.
قبل الإجراء
سيناقش طبيبك استئصال السليلة عندما يشرح لك تنظير القولون الروتيني. نظرًا لأن الإجراءين ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراؤهما معًا عادةً ، فمن المفيد معرفة ما يستلزم ذلك حتى تكون مستعدًا للموافقة عليه. إذا لم تقم بذلك ، فقد تحتاج إلى إجراء استئصال السليلة في وقت آخر ، مما يتطلب منك الاستعداد للإجراء مرة أخرى.
إذا تم اكتشاف السليلة في فحص التصوير ، مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، فسوف يشرح طبيبك عملية تنظير القولون مع استئصال السليلة عند مناقشة نتائج الاختبار.
توقيت
يجب أن يستغرق استئصال السليلة بحد ذاته حوالي 20 دقيقة ، ولكن يتم إجراؤه كجزء من إجراء يستغرق عادةً ما لا يقل عن 40 دقيقة إلى ساعة. سيستغرق العديد من السلائل وقتًا أطول. سيتم إعطاؤك دواء يجعلك تشعر بالنعاس قليلاً ، ويستمر بعض الأشخاص في الشعور بالدوار من الدواء حتى بعد ليلة نوم جيدة ، لذلك يجب أن تكون مستعدًا لأخذ الأمر بسهولة لبقية اليوم بعد الإجراء.
موقعك
يتم إجراء استئصال السليلة بشكل عام في مجموعة إجراءات الجهاز الهضمي (GI) المجهزة بمنظار القولون ، بالإضافة إلى شاشة يستخدمها طبيبك لتصور الصور.
ماذا ارتدي
يمكنك ارتداء ملابس مريحة. سيُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى أسفل وارتداء ثوب طوال العملية.
طعام و شراب
للتحضير لعملية استئصال السليلة ، سيُطلب منك الخضوع لتحضير الأمعاء جيدًا قبل يوم أو يومين للتأكد من أن القولون نظيف وخالٍ من أي انسداد بصري. يمكن أن يشمل ذلك استخدام ملين ، وحقنة شرجية ، ونظام غذائي واضح. يشمل النظام الغذائي السائل الصافي المرق الصافي والجيلاتين والعصير (بدون اللب).
التكلفة والتأمين الصحي
بشكل عام ، تغطي معظم الخطط الصحية تنظير القولون واستئصال السليلة ، ولكن قد تحتاج إلى إذن مسبق.إذا كنت تدفع مقابل الإجراء من جيبك ، فستتراوح التكلفة بين 1500 دولار وعدة آلاف من الدولارات.
ماذا أحضر
يجب أن تتأكد من وجود شخص يمكنه توصيلك إلى المنزل بعد الإجراء ، حيث قد تكون مترنحًا للغاية بحيث لا يمكنك القيادة بأمان.
أثناء الإجراء
سيتم إجراء استئصال السليلة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وهو طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي. سيكون لديك أيضًا ممرضة أو طبيب تخدير (طبيب متخصص في التخدير) للمساعدة في الإجراء.
اختبار أولي
في يوم الإجراء ، سيتعين عليك تسجيل الدخول وملء نماذج الموافقة على الإجراء والدفع.
سيسألك طبيب التخدير أو الممرضة عما إذا كان لديك أي حساسية أو ردود فعل سلبية من التخدير. سيتم إعطاؤك دواءً للاسترخاء ولإشعال النعاس ، إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (IV). من المرجح أن تظل مستيقظًا أثناء الإجراء ، والذي قد يستغرق ما يصل إلى ساعة.
بمجرد أن يتم تجهيزك وارتداء ثوب المستشفى ، سيتم وضعك على جانبك على طاولة الفحص مع سحب ركبتيك نحو صدرك.
طوال الإجراء
عندما تصبح جاهزًا ، سيقوم الطبيب بإدخال منظار قولون طويل ومرن ، متصل بكاميرا ، في المستقيم. قد تشعر بضغط خفيف ، لكن لا ينبغي أن يؤلمك. اعتمادًا على إعداد الغرفة ، قد تتمكن من رؤية الشاشة التي يشاهدها طبيبك.
بمجرد أن يحدد طبيبك السليلة ، ستتم إزالتها بواحد من نوعين مختلفين من استئصال البوليبات:
- استئصال السليلة الفخارية هي تقنية يقوم فيها الطبيب بلف سلك رفيع (كمين) حول قاعدة الورم ويستخدم الحرارة لقطع النمو وكي (وقف النزيف) الجرح في نفس الوقت.
- استئصال السليلة بالقطعة يستخدم لإزالة الأورام الكبيرة التي يمكن إزالتها عن طريق الجراحة. إذا كان الشخص غير قادر على الخضوع لعملية جراحية في الأمعاء ، فإن هذه التقنية تزيل النمو قطعة قطعة أثناء إجراء تنظير القولون. إنه نادر ومخصص فقط لأكبر الزوائد اللحمية ، حيث أن معظم السلائل صغيرة جدًا ويمكن إزالتها بسرعة باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات.
قد يتم حقن مخدر موضعي في المنطقة لمنع الألم.
يمكن أن تكون الزوائد نفسها صغيرة وغير معقدة أو قد تكون سلائل معنقة كبيرة تنمو على سيقان مثل الفطر. إذا كنت تعاني من نزيف ، فقد يحتاج طبيبك إلى وضع خياطة لإيقاف النزيف.
بعد الاختبار
بعد الإجراء ، سيزيل طبيبك منظار القولون ويمنحك فرصة للتغيير والراحة. سيعطيك الطاقم الطبي تعليمات تشرح ما يمكن توقعه والأعراض التي يجب البحث عنها.
ليس من غير المعتاد أن تشعر بالترنح وعدم الثبات على قدميك. على هذا النحو ، يُنصح بأن يقوم صديق أو أحد أفراد العائلة بتوصيلك إلى المنزل.
يتم إرسال الأورام الحميدة التي تمت إزالتها إلى مختبر علم الأمراض لتقييم ما إذا كانت هناك أي علامة على الإصابة بسرطان القولون. عادة ما تكون النتائج متاحة في غضون أسابيع قليلة.
بعد العملية
في حين أنه عادة ما يكون هناك ألم بسيط بعد إزالة الزائدة الصغيرة ، يمكن وصف مسكنات الألم إذا كانت الإزالة واسعة النطاق أو إذا كان الألم شديدًا. إذا لم تغادر بوصفة طبية ولكنك تعاني من الألم ، فاتصل بمكتب طبيبك لمناقشة الأعراض.
تتشابه مخاطر استئصال السليلة مع مخاطر تنظير القولون ويمكن أن تشمل نزيف المستقيم وانثقاب الأمعاء. في حين أن هذه المضاعفات تعتبر نادرة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض السلبية التالية:
- حمى أو قشعريرة
- نزيف حاد (أكثر من ملعقة صغيرة في المرة الواحدة)
- ألم شديد في البطن أو انتفاخ
- التقيؤ
- دوار أو دوار أو إغماء
تفسير النتائج
تتضمن نتائج استئصال السليلة تقريرًا عن نوع الآفة التي تمت إزالتها ، وكذلك ما إذا كانت الآفة بأكملها قد تمت إزالتها أم لا. سيصف التقرير أيضًا ما إذا كان هناك أي خلايا سرطانية أو ما قبل سرطانية ، أو ما إذا كان النسيج طبيعيًا تمامًا.
مع هذا ، سيتضمن التقرير وصفًا لما إذا كانت الحواف (حواف الآفة) طبيعية أو ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية أو ما قبل سرطانية. عندما تكون هناك مناطق مثيرة للقلق ، تشير الهوامش الطبيعية إلى أن المناطق المعنية قد أزيلت بالكامل ، بينما تشير الهوامش التي تحتوي على خلايا مثيرة للقلق إلى أن الآفات السرطانية أو محتملة التسرطن لم تتم إزالتها بالكامل.
متابعة
لا يلزم تكرار استئصال السليلة بانتظام. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مناطق مثيرة للقلق لم تتم إزالتها بالكامل ، فقد يحدد طبيبك موعدًا لإجراء آخر لإزالة الآفات المتبقية أو قد يطلب دراسات تصوير متابعة.
إذا لم يكن هناك دليل على الإصابة بالسرطان في تقارير المختبر ، فستحتاج إلى الاستمرار في إجراء تنظير القولون الروتيني.
كلمة من Verywell
يمكن أن يسبب استئصال السليلة القلق لأنه إجراء وليس مجرد اختبار فحص. في حين أن الورم الحميدي هو بالتأكيد أمر يتطلب الانتباه ، فإن الغالبية العظمى من الأورام الحميدة حميدة ، وعند إزالتها في الوقت المناسب ، لا تشكل خطراً على صحتك.