المحتوى
بفضل زيادة الإستروجين الوقائي للصداع النصفي الذي يحدث أثناء الحمل ، غالبًا ما تحصل النساء اللواتي يعانين من هذا الصداع المنهك على إرجاء عندما يتوقعن. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الصداع النصفي في الأقلية ، فإن السؤال عن كيفية علاجهم هو سؤال مهم. في حين أن هناك العديد من الأدوية الفعالة لعلاج الصداع النصفي ، لا تعتبر جميعها آمنة للطفل النامي.لسوء الحظ ، فإن ألم الصداع النصفي - إذا حدث أثناء الحمل - عادة ما يكون شديدًا بما يكفي لتتطلب العلاج. في بعض الأحيان ، يجب أيضًا علاج أعراض الصداع النصفي الأخرى ، مثل الغثيان والقيء ، بالأدوية أيضًا.
لحسن الحظ ، هناك عدد من أدوية الصداع النصفي الفعالة التي تعتبرها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) آمنة أثناء الحمل. قبل الوصول إلى الوصفة الطبية العادية ، تأكدي من أنها مدرجة في هذه القائمة (وتأكدي من موافقة طبيبك أو ممرضة التوليد على أخذ جرعة منك). إذا لم يكن الأمر كذلك ، فناقش هذه الخيارات الأكثر أمانًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
مكافأة الطفل
وفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية ، فإن ما يصل إلى 50 في المائة إلى 80 في المائة من الأمهات اللائي يعشن صداعًا أقل.
أدوية الآلام
تُعرف هذه الأدوية أيضًا باسم المسكنات ، وهي أدوية لها هدف أساسي هو تخفيف الصداع المؤلم غالبًا المرتبط بنوبة الصداع النصفي.
هناك فئتان من المسكنات - اسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات). يتوفر كلا النوعين من الأدوية كاسم علامة تجارية بدون وصفة طبية (OTC) وعلامة تجارية لمتجر ومنتجات عامة ، بالإضافة إلى وصفة طبية.
غالبًا ما يتم أيضًا دمج الأدوية المسكنة مع أدوية أخرى لإنشاء علاجات متعددة الأعراض ، مثل أدوية السعال ونزلات البرد.
أسيتامينوفين
يعتبر عقار الأسيتامينوفين أكثر الأدوية أمانًا لتسكين الآلام للنساء الحوامل وأطفالهن ، حيث يعمل على منع النبضات العصبية إلى منطقة الدماغ حيث يتم إنتاج إشارات الألم. هناك العشرات من الأسماء التجارية للأسيتامينوفين. الأكثر شهرة هو تايلينول.
توصلت مجموعة صغيرة من الأبحاث إلى وجود ارتباطات محتملة بين عقار الاسيتامينوفين قبل الولادة وبعض المشكلات الصحية للأطفال. وتشمل هذه الربو ومشاكل التعلم واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) وغيرها.
ومع ذلك ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ، فإن أي روابط محتملة بين تناول عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل والتأثيرات السلبية على الأطفال ضعيفة في أحسن الأحوال. لهذا السبب ، كتب المؤلف ، "لا ينبغي حجب عقار الاسيتامينوفين عن الأطفال أو النساء الحوامل خوفا من أنه قد يؤدي إلى آثار ضارة."
بدلاً من عدم تناول عقار الاسيتامينوفين للتخفيف من آلام الصداع النصفي ، فمن المستحسن أن تستخدم الأم دائمًا أقل جرعة ممكنة لأقصر فترة زمنية.
عند عدم استخدامه بشكل صحيح ، وجد أنه يتسبب في تلف الكبد لدى بعض الأشخاص (حوامل أو غير ذلك). يحدث هذا على الأرجح عند تناول الكثير من عقار الاسيتامينوفين ، والذي يحدث غالبًا عن طريق الخطأ عند تناول عقار الاسيتامينوفين في نفس الوقت مع دواء مركب يحتوي عليه.
يمكنك منع حدوث ذلك عن طريق قراءة الملصقات بعناية على أي دواء تتناوله والتحقق دائمًا من مقدم الرعاية قبل تناول أي شيء لم يتم وصفه لك. اعلم أيضًا أنه لا ينبغي لأحد أن يأخذ أكثر من 4000 ميكروغرام (ملغ) من عقار الاسيتامينوفين في يوم واحد.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عادةً خط الدفاع الثاني ضد آلام الصداع النصفي أثناء الحمل. تشمل هذه الأدوية ، التي تعمل عن طريق تقليل إنتاج مركبات شبيهة بالهرمونات تسمى البروستاجلاندين التي ترسل رسائل ألم إلى الدماغ ، ما يلي:
- الأسبرين (العلامة التجارية الأكثر شيوعًا هي Bayer)
- أدفيل ، موترين (إيبوبروفين)
- أليف (نابروكسين)
بشكل عام ، تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آمنة بالنسبة لمعظم النساء الحوامل حتى الثلث الثالث من الحمل ، وفقًا لمنظمة أخصائيي معلومات طب المسخ (OTIS). (علم المسخ هو دراسة العيوب الخلقية). خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، هناك خطر أن يتسبب الإيبوبروفين في انغلاق الأوعية الدموية المسمى theductus arteriosus قبل الأوان ، مما قد يؤثر على ضغط الدم في رئتي الطفل النامي.
ينص OTIS أيضًا على أن الإيبوبروفين المستخدم في أواخر الحمل قد يؤدي إلى انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي أو إبطاء أو توقف المخاض.
إذا كنتِ حاملًا وتعرفين أن الإيبوبروفين يعمل بشكل أفضل من مسكنات الألم الأخرى عندما تعانين من الصداع النصفي ، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الخاص بكِ حول كيفية الاستمرار في استخدامه بأمان خلال الثلث الأول والثاني من الحمل.
هناك العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة لألم الصداع النصفي والتي لا تتوفر إلا بوصفة طبية ، مثل Cambia (diclofenac) و ketoprofen. مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، لا ينبغي تناول هذه الأدوية بعد الثلث الثاني من الحمل.
نظرًا لأنه من المحتمل أن يصف لك اختصاصي طبي آخر غير طبيب التوليد أحد هذه الأدوية ، فتأكد من إخبار ذلك الطبيب بأنك حامل - واستشر طبيبك قبل أخذ وصفة طبية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
أخيرًا ، لاحظ أن هناك بعض المشكلات الصحية المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تنطبق على الجميع ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، خاصة للأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية لفترة طويلة من الزمن. وُجِد أيضًا أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تسبب تقرحات ونزيفًا أو ثقوبًا في المعدة أو الأمعاء. هذا الخطر مرتفع بشكل خاص للأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة من الزمن أو الذين يشربون الكثير من الكحول (وهو أمر يُنصح النساء الحوامل بعدم القيام به على أي حال).
أدوية التريبتان
الأدوية في هذه الفئة من الأدوية الموصوفة هي الأكثر فعالية في حالات الصداع النصفي المتوسطة إلى الشديدة وتعمل بشكل أفضل عند تناولها في أقرب علامة على نوبة وشيكة. تعمل أدوية التريبتان عن طريق تحفيز إنتاج السيروتونين الناقل العصبي (مادة كيميائية في الدماغ) ، وبالتالي تقليل الالتهاب وتضييق الأوعية الدموية.
قد تخفض أدوية التريبتان أيضًا مستويات بروتين يسمى الببتيد المرتبط بالجينات الكالسيتونين (CGRP) الذي يرتفع أثناء نوبات الصداع النصفي ، ويمكن أن تكون الأدوية وسيلة فعالة لتخفيف الغثيان والحساسية للضوء والصوت. أدوية التريبتان السبعة المستخدمة لدرء الصداع النصفي هي:
- اكسرت (الموتريبتان)
- Relpax (إليتريبتان)
- فروفاتريبتان (فروفاتريبتان)
- أميرج (ناراتريبتان)
- Maxlt ، Maxlt-MLT (ريزاتريبتان) ، والذي يأتي كجهاز لوحي أو على شكل رقاقة تذوب على اللسان
- Imitrex (سوماتريبتان) ، المتوفر على شكل أقراص ، أو بخاخ أنفي ، أو حقن تحت الجلد (تحت الجلد)
- زوميغ (زولميتريبتان) ، متوفر كجهاز لوحي أو بخاخ أنف أو رقاقة
- Treximet (سوماتريبتان مع NSAID naproxen)
هناك بعض القلق من أنه نظرًا لأن أدوية التريبتان تعمل عن طريق تضييق الأوعية الدموية في الدماغ ، فقد يكون هناك تضيق في الأوعية الدموية التي تغذي المشيمة. ومع ذلك ، فقد وجدت الأبحاث أن أدوية التريبتان آمنة أثناء الحمل ، مع عدم وجود زيادة كبيرة في العيوب الخلقية أو الخداج أو الإجهاض.
أدوية التريبتان لتخفيف الصداع النصفيمضادات القيء
إلى جانب الصداع ، غالبًا ما يسبب الصداع النصفي الغثيان والقيء ، وهي أعراض مزعجة قد تعاني منها بعض النساء بالفعل نتيجة للحمل (مما يعني أن الصداع النصفي يزيد الأمور سوءًا فقط).
نظرًا للمخاطر المرتبطة بالجفاف وصعوبة الحفاظ على السوائل والطعام والأدوية ، غالبًا ما يتم إعطاء الأدوية التي تسمى مضادات القيء للأشخاص الذين يسعون للحصول على رعاية طارئة للصداع النصفي.
عادة ما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن في العضلات. لم يتم دراسة العديد من مضادات القيء بشكل كافٍ لإثبات أنها آمنة أثناء الحمل. واحد ثبت أنه آمن يسمى ميتوكلوبراميد.
متى يزول غثيان الصباح أثناء الحمل؟أدوية الصداع النصفي التي يجب تجنبها أثناء الحمل
ارتبطت بعض الأدوية الموصوفة غالبًا للصداع النصفي بزيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة للأمهات الحوامل و / أو أطفالهن.
وتشمل هذه:
- ثنائي هيدروأرغوتامين ، المتوفر على شكل د. 45 أو ميغرانال (قلويد الإرغوت)
- المواد الأفيونية مثل الأوكسيكودون والمورفين
- Depakene و Depakote (حمض الفالبرويك المضاد للاختلاج)
كلمة من Verywell
تعد معظم حالات الصداع النصفي أثناء الحمل مصدر إزعاج ، ولكنها ليست حالة طارئة. ومع ذلك ، يجب أن تطلب العناية الطبية على الفور إذا أصبت بالصداع النصفي الذي لم يتحسن بالعلاج أو كان مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل الحمى أو عدم وضوح الرؤية. إلى جانب آلام الرأس المستمرة ، يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى حالة خطيرة مثل السكتة الدماغية أو تسمم الحمل أو ورم الغدة النخامية أو الخثار الوريدي الدماغي.
اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا كنت تعاني من صداع نصفي مع أعراض أخرى.
7 نصائح للحفاظ على صحة طفلك الذي لم يولد بعد