المحتوى
عندما تفكر في مرض باركنسون ، فإن مشاكل مثل الإمساك ، والاكتئاب ، ومشاكل الرائحة ليست على الأرجح أول ما يتبادر إلى الذهن. في حين أنه من الصحيح أن الأعراض الحركية مثل الارتعاش والصلابة هي علامات كلاسيكية لمرض باركنسون وتساعد الأطباء في تشخيصه ، قبل المحرك الأعراض (تلك التي لا علاقة لها بالحركة) تسبق هذه - غالبًا بسنوات.بينما لا يعاني كل شخص مصاب بمرض باركنسون من أعراض ما قبل الحركة هذه ، إلا أن معظمهم يعاني. يعد الوعي بالعلامات والأعراض المبكرة لمرض باركنسون أمرًا مهمًا ، حيث قد يؤدي وجودها إلى مراقبة عن كثب لتطور المرض في نهاية المطاف. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر لمرض باركنسون إلى علاج مبكر ، مما يعني نتائج أفضل للمريض.
ترتبط أعراض ما قبل الحركة التالية بقوة بمرض باركنسون. في حين أنها لا تشير إلى مرض باركنسون بمفردها ، إلا أنها يمكن أن تكون مؤشرات مبكرة.
إمساك
عادةً ما تصنع الخلايا العصبية الموجودة في منطقة من الدماغ تسمى المادة السوداء مادة كيميائية تسمى الدوبامينمما يساعد على التحكم في الحركة. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، تتدهور الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين ببطء و / أو تموت. نتيجة لذلك ، لا يتم إنتاج الدوبامين بكميات كافية في الدماغ ، مما يؤدي إلى أعراض مثل بطء الحركة (بطء الحركة).
يمكن أن يكون الإمساك علامة مبكرة على سلسلة الأحداث هذه.
يلعب Alpha-synuclein ، وهو بروتين موجود بشكل طبيعي في الدماغ البشري ، دورًا مهمًا في تنظيم إفراز الدوبامين. في المصابين بمرض باركنسون ، ينثني ألفا سينوكلين بشكل غير طبيعي ويتراكم بكميات كبيرة في الدماغ ليشكل شيئًا يسمى جسد ليوي. أجسام ليوي سامة وتتسبب في تدمير الخلايا العصبية في الدماغ التي تنتج الدوبامين.
يؤثر الإمساك على ما يقرب من 50٪ إلى 80٪ من مرضى باركنسون ، وقد يسبق الأعراض الحركية لمدة تصل إلى 20 عامًا.
ومن المثير للاهتمام ، أنه بسبب اكتشاف مستويات عالية من كتل ألفا سينوكلين (أجسام ليوي) في أحشاء المرضى المصابين بمرض باركنسون ، يعتقد بعض الخبراء أن القناة الهضمية قد تكون حيث يبدأ مرض باركنسون - وأن ألفا سينوكلين المرضي ينتشر إلى الدماغ عبر العصب المبهم ، هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق.
مشاكل الرائحة
ما يقرب من 90٪ من المرضى المصابين بمرض باركنسون لديهم حساسية منخفضة للرائحة (نقص سكر الدم). عادةً ما تحدث أعراض ما قبل الحركة هذه قبل خمس سنوات أو أكثر من ظهور أعراض الحركة.
على عكس نظرية القناة الهضمية المذكورة أعلاه ، نظرًا لحدوث ذلك ، يشك بعض الخبراء في أن مرض باركنسون قد يبدأ فعليًا في الجهاز الشمي (ما يسمح لك بالشم).
يفترضون أن مادة مسببة للأمراض (على سبيل المثال ، معدن ثقيل مثل الزنك) يتم إدخالها في الأنف ثم في البصلة الشمية (الموجودة في الجزء الأمامي من دماغك). بمجرد الوصول إلى هناك ، قد يؤدي المعدن الثقيل إلى تراكم كتل ألفا سينوكلين.
لا يتم حماية البصلة الشمية من البيئة الخارجية بواسطة الحاجز الدموي الدماغي ، لذلك بمجرد دخول البصلة الشمية ، يمكن أن ينتشر ألفا سينوكلين المتجمع نظريًا بسهولة أكبر إلى أجزاء أخرى من الدماغ.
بالطبع ، لا تزال هذه النظرية (مثل نظرية القناة الهضمية) قيد التحقيق ، لكنها تدعم فكرة نقص حاسة الشم كمؤشر حيوي مبكر لمرض باركنسون.
اضطراب سلوك النوم الريمي (RBD)
يتسبب اضطراب سلوك النوم بحركة العين السريعة في قيام الشخص بممارسة أحلامه مثل الصراخ والذراعين والساقين أو اللكم ، على سبيل المثال - بينما لا يزال نائمًا. يمكن أن يكون اضطراب النوم هذا خطيرًا لأنه قد يؤدي إلى إصابة المريض و / أو شريكه في الفراش.
العلاقة بين مرض RBD ومرض باركنسون قوية جدًا. في الواقع ، وجدت الأبحاث أن ما يصل إلى 80 ٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض RBD مجهول السبب (أي السبب غير المعروف) يصابون في النهاية باضطراب تنكسي عصبي مثل مرض باركنسون.
يرتبط RBD أيضًا بالصلابة ، وهي أعراض مرض باركنسون الكلاسيكية التي تحددها العضلات التي لا تسترخي وتكون متيبسة. على وجه التحديد ، يميل المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون وتاريخ الإصابة بالـ RBD إلى الصلابة أكثر مقارنةً بالمرضى المصابين بمرض باركنسون وليس لديهم RBD.
كآبة
تظهر الأبحاث أن ما يقرب من 30٪ إلى 50٪ من مرضى باركنسون يعانون من الاكتئاب وأن هذه الأعراض تسبق الأعراض الحركية بحوالي خمس إلى 10 سنوات.
تشمل الأعراض الشائعة للاكتئاب لدى مرضى شلل الرعاش الحزن المنتشر ، وعدم الاهتمام بالأنشطة ، وانخفاض القدرة على الشعور بالمتعة (انعدام التلذذ).
قد تكون الأعراض الأخرى المرتبطة بالاكتئاب ، مثل الانتحار ولوم الذات والموقف الذاتي المتشائم ، أقل شيوعًا في الاكتئاب المرتبط بمرض باركنسون.
على غرار أعراض ما قبل الحركة الأخرى ، فإن التسبب ("السبب" وراء الاكتئاب في مرض باركنسون) مرتبط بتجمعات ألفا سينوكلين غير الطبيعية - في هذه الحالة ، في الدماغ ، بدلاً من القناة الهضمية أو الأنف.
كلمة من Verywell
في النهاية ، من خلال معرفة المزيد عن أعراض ما قبل الحركة لمرض باركنسون ، يأمل الخبراء في العثور في نهاية المطاف على علاج يمكن أن يوقف المرض في مساراته قبل ظهور الأعراض الحركية.
إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض مبكرة لمرض باركنسون ، فيرجى التحدث مع طبيبك. ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن هذه الأعراض قبل الحركية - خاصة الإمساك والاكتئاب - شائعة وغير محددة. من المؤكد أنها ليست مؤشرًا قويًا على تشخيص مرض باركنسون في المستقبل ، لكنها تستحق التقييم.