المحتوى
الانتشار مصطلح يستخدم في علم الأوبئة لوصف نسبة السكان الذين تم تحديدهم على أنهم يعانون من حالة معينة. يتم تحديد رقم الانتشار من خلال مقارنة عدد الأشخاص الذين وُجد لديهم الحالة مع العدد الإجمالي للأشخاص في تلك المجموعة السكانية. غالبًا ما يتم وصف الانتشار كنسبة مئوية.في فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم استخدام الانتشار من قبل مسؤولي الصحة العامة وواضعي السياسات لتحديد عبء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مناطق و / أو مجموعات سكانية معينة. قد يتم تقسيم المجموعات السكانية إلى طبقات حسب العرق أو الجنس أو العمر أو التوجه الجنسي أو الوضع الاقتصادي أو ثقافة تعاطي المخدرات أو مزيج من أي من هذه الفئات أو جميعها.
الفرق بين الانتشار والوقوع
في أبسط صورها ، يصف الانتشار هنا والآن ، بينما يصف الحدوث ما سيكون على الأرجح. يقيس الوقوع خطر حدوث حالة خلال فترة زمنية محددة. يتم الوصول إلى الرقم من خلال مقارنة عدد الحالات الجديدة المبلغ عنها خلال فترة معينة مع العدد الإجمالي للأشخاص في تلك المجموعة السكانية. يمكن أن يصف الشكل نسبة أو نسبة مئوية.
غالبًا ما يستخدم معدل الحدوث لتقدير ما إذا كان خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (أو مرض متعلق بفيروس نقص المناعة البشرية) يتزايد أو يتناقص داخل مجموعة معينة ، عادةً على أساس سنوي. يستخدم الباحثون أيضًا الوقوع لتحديد ما إذا كان التغيير في عامل معين ، مثل الوصول إلى العلاج أو التغييرات في السياسة العامة ، قد يغير المخاطر داخل المجموعات السكانية. يسمح التنبؤ بالمخاطر من خلال تحليل الوقوع بتخصيص أمثل للموارد.
أمثلة
على سبيل المثال ، قُدر أن 5،600،000 شخص في جنوب إفريقيا أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2009. وبإجمالي عدد السكان البالغ 53 مليون نسمة ، بلغ معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب إفريقيا 10.6٪. عند النظر على وجه التحديد إلى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 عامًا - الذين يعتبرون الفئة العمرية الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم - ارتفع معدل الانتشار إلى 17.3 في المائة (الرقم الذي تستخدمه منظمة الصحة العالمية للمسوحات الوطنية المقارنة).
على النقيض من ذلك ، كان معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) في سان فرانسيسكو في عام 2006 1.75 في المائة ، بناءً على 772 إصابة جديدة في مجموعة سكانية من 44138 من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. مع إدخال سياسات صحية عامة عدوانية وجديدة في عام 2010 (والتي تضمنت العلاج الشامل عند التشخيص) ، انخفض معدل الإصابة إلى 1.27 في المائة بحلول عام 2011. مع ارتفاع معدلات الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في معظم المدن الأمريكية الكبرى ، كان التغيير في معدل الإصابة كبيرًا و مؤشرا على فعالية السياسات الجديدة.
انتشار الولايات المتحدة والإشارة إليها
من منظور عالمي ، في حين أن انتشار ووقوع فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يختلف من بلد إلى آخر ، هناك عادة ارتباط بين عبء المرض ومدى فعالية بلد ما في إدارة الوباء داخل حدوده.
على سبيل المثال ، في حين أن عدد الإصابات المقدرة بـ 1.2 مليون إصابة في الولايات المتحدة قد يكون باهتًا مقارنة بالأرقام التي شوهدت في التطور ، فإن انتشار المرض وحدوثه يرسم صورة مختلفة تمامًا. بالمقارنة مع معظم البلدان المتقدمة الأخرى ، فإن الولايات المتحدة لديها أعلى معدل انتشار (0.6٪) ونسبة (15.3 لكل 100.000).
على النقيض من ذلك ، فإن معدل الانتشار في معظم البلدان ذات الدخل المرتفع ينخفض إلى أقل بكثير من 0.3 في المائة ، في حين أن متوسط معدل الإصابة أقل من النصف الذي يراه في الولايات المتحدة (6.3 لكل 100 ألف).
من المأمول أن تؤدي المكاسب الأخيرة إلى عكس الاتجاهات داخل الولايات المتحدة ، على الرغم من أن معدلات الرعاية المنخفضة والاحتفاظ بها بين الفئات السكانية الأكثر ضعفاً (الأمريكيون الأفارقة ، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال) من المرجح أن تستمر في تغذية معدلات الإصابة الجديدة.