المحتوى
- هل يمكن منع العيوب الخلقية؟
- هل تم اكتشاف جميع العيوب الخلقية قبل ولادة الطفل؟
- هل من الممكن علاج العيوب الخلقية أثناء وجود الطفل في الرحم؟
- ما مدى نجاح علاجات الرحم لأمراض الجنين؟
- إذا خضع الطفل لعملية جراحية للجنين ، فهل سيحتاج إلى رعاية مختلفة بعد الولادة؟
- إذا كان لديك طفل مصاب بعيب خلقي ، فهل سيعاني جميع أطفالك في المستقبل من نفس الحالة؟
- هل توجد مجتمعات يمكنك التحدث فيها مع أسر أخرى لديها أطفال مصابين بعيوب خلقية؟
- ما هي التطورات التي ستحدث في المستقبل في علاج المرض قبل الولادة؟
تمت مراجعته من قبل:
أحمد ألكسندر باشات ، (دكتور في الطب)
إذا كنتِ تفكرين في الحمل أو تتوقعين حاليًا ، فمن المهم أن تفهمي مخاطر حدوث عيوب خلقية. لا يمكن دائمًا منع العيوب الخلقية ، ولكن هناك العديد من جوانب رعاية ما قبل الولادة التي يمكن أن تحمي طفلك الذي لم يولد بعد. إذا كان طفلك يعاني من عيب خلقي أو حالة جنينية ، تتوفر الآن العلاجات التي أحدثت ثورة في قدرة الطفل المصاب على البقاء والنمو بعد الولادة.
تعرف على المزيد حول الوقاية والتشخيص والعلاجات المتاحة للعيوب الخلقية من أحمد باشات ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز جونز هوبكنز لعلاج الجنين ، وهو جزء من قسم أمراض النساء والتوليد.
هل يمكن منع العيوب الخلقية؟
على الرغم من أنه لا يمكن تجنب جميع العيوب الخلقية ، إلا أن الرعاية السابقة للولادة والوعي بالظروف السابقة أو الحالية يمكن أن يساعد في الوقاية.
- رعاية ما قبل الولادة. يمكن أن يساعد تناول فيتامين ما قبل الولادة يوميًا والذي يحتوي على 400 ميكروغرام على الأقل من حمض الفوليك في منع مجموعة متنوعة من العيوب الخلقية. يجب أن تتناولي فيتامينات ما قبل الولادة إذا كنتِ في سن الإنجاب ، أو عندما تحاولين الحمل و / أو بمجرد معرفة أنك حامل. بالإضافة إلى تناول فيتامين ما قبل الولادة ، فإن تجنب الكحول والتبغ والعقاقير غير المشروعة يمكن أن يساعد بشكل كبير في منع العيوب الخلقية ومضاعفات الحمل.
- الوعي بالظروف الماضية أو الحالية. إذا كنت قد تعرضت للحمل سابقًا بعيب خلقي ، فمن المهم معرفة الأسباب الأكثر احتمالية لأنها يمكن أن تساعد طبيبك في التخطيط للتدابير الوقائية لحملك القادم. على سبيل المثال ، يحدث السنسنة المشقوقة بسبب نقص في حمض الفوليك ، لذلك إذا كان حملك السابق مصابًا بالسنسنة المشقوقة ، يمكنك تناول جرعة عالية من الفولات للمساعدة في منع تشخيص السنسنة المشقوقة في المستقبل.
هل تم اكتشاف جميع العيوب الخلقية قبل ولادة الطفل؟
ليس من الممكن دائمًا اكتشاف جميع العيوب الخلقية في الرحم. ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية عالية الدقة التي يتم إجراؤها بواسطة مجموعات الموجات فوق الصوتية المعتمدة قبل الولادة تجعل من الممكن تشخيص العيوب التي ستسبب تأثيرًا كبيرًا قبل الولادة.
تقول باشات: "في مركز علاج الجنين ، نوصي النساء الحوامل بإجراء فحص شفافية مؤخرة العنق في الثلث الأول من الحمل بين 11 و 14 أسبوعًا وفحص التشريح بين 18 و 20 أسبوعًا. يوفر هذان الموجان فوق الصوتي لنا أفضل فرصة لاكتشاف العيوب الخلقية ".
في السنوات الأخيرة ، رفضت بعض النساء الحوامل إجراء الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الأول من الحمل لأن فحص الدم لفحص الأم موجود الآن لمتلازمة داون. لا يزال يوصى بشدة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، لأن هناك العديد من العيوب الخلقية الخطيرة الأخرى التي يمكن اكتشافها في وقت مبكر من الحمل.
هل من الممكن علاج العيوب الخلقية أثناء وجود الطفل في الرحم؟
إطلاقا. في حين أن هناك العديد من أنواع العيوب الخلقية المختلفة ، فمن المهم للغاية محاولة تصحيح تلك التي تضر بالأعضاء الحيوية قبل ولادة الطفل. يتخصص مركز علاج الجنين في علاج العديد من هذه العيوب في الرحم ، ومنها:
- فتق الحجاب الحاجز الخلقي. يمكن أن تساعد هذه الحالة ، التي يسمح فيها ثقب في الحجاب الحاجز لمحتوى البطن بدخول الصدر وتقييد نمو الرئة ، بشكل كبير في الرحم من خلال انسداد الرغامي التنظيري ، وهي عملية جراحية تعمل على تحسين وظائف الرئة وزيادة معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.
- انسداد المسالك البولية السفلية. يحدث هذا عندما يتم منع تدفق البول من الخروج من جسم الجنين ، مما يؤدي إلى تلف الكلى الدائم. تخفيف هذا الانسداد قبل الولادة يحمي الكلى.
توجد أيضًا علاجات للجنين للحالات التي تجعل الطفل غير صحي ، حتى لو لم يتم اعتبارها عيوب خلقية. على سبيل المثال ، إذا كان الجنين يعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، يمكنك إعطاء الأم الدواء الذي سيعبر المشيمة ويعالج الجنين.
ما مدى نجاح علاجات الرحم لأمراض الجنين؟
من خلال معالجة حالات الجنين في الرحم بدلاً من الانتظار إلى ما بعد الولادة ، يتم منح الأجنة فرصًا أفضل للبقاء على قيد الحياة وتقليل الحاجة إلى إجراء جراحة كبرى بعد الولادة. على سبيل المثال ، في حالة مثل متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم ، حيث يعاني التوأم المتطابق من اختلال في حجم الدم ، يمكن أن يموت كلا الطفلين دون أي تدخل. من خلال إجراء جراحة الليزر في الرحم ، هناك فرصة بنسبة 95٪ لنجاة طفل واحد على الأقل.
يشرح باشات ، "تختلف معدلات النجاح اعتمادًا على الحالة والعلاجات المتاحة والمريض الفردي ، ولكن بشكل عام ، حيث تتوفر تدخلات الجنين ، نرى معدل بقاء أعلى بكثير للأجنة المصابة."
إذا خضع الطفل لعملية جراحية للجنين ، فهل سيحتاج إلى رعاية مختلفة بعد الولادة؟
يعتمد هذا على الحالة الفردية ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها. بالنسبة لجميع العمليات الجراحية للجنين ، يحتاج طفلك إلى الولادة في مستشفى حيث توجد تخصصات فرعية للأطفال داخل المنزل حتى يمكن إدارة رعاية الطفل بعد الولادة. يقول باشات: "تتطلب العديد من العلاجات التي نجريها من المرضى تقديمها في مستشفى متعدد التخصصات على أعلى مستوى ، مثل مستشفى جونز هوبكنز. وبهذه الطريقة ، تتوفر لك جميع خدمات الرعاية السابقة للولادة وبعدها في مكان واحد ".
إذا كان لديك طفل مصاب بعيب خلقي ، فهل سيعاني جميع أطفالك في المستقبل من نفس الحالة؟
لن يتأثر جميع أطفال المستقبل بشكل نهائي بنفس العيب الخلقي ، لكن ذلك سيعتمد على السبب. إذا كان العيب الخلقي ناتجًا عن طفرة جينية ، فقد يكون هناك احتمال أكبر لتكرار حدوثه ، ولكن إذا طلبت الرعاية من مركز متخصص ، يمكن لمتخصصي طب الأم والجنين والمستشارين الوراثيين العمل معك لتقييم المخاطر المستقبلية.
يمكن تحديد مخاطر بعض الحالات قبل الحمل من خلال الاختبارات الجينية. إذا لم يكن ذلك متاحًا للحالة المعنية ، يمكن لأخصائيي طب الأم والجنين والمستشارين الوراثيين إجراء اختبار وراثي لجنينك أثناء الحمل لمعرفة ما إذا كان يظهر عليه الطفرة التي أثرت على طفلك السابق.
هل توجد مجتمعات يمكنك التحدث فيها مع أسر أخرى لديها أطفال مصابين بعيوب خلقية؟
هناك العديد من المنتديات على الإنترنت ، سواء على شبكة الإنترنت أو منصات التواصل الاجتماعي ، حيث يجتمع الآباء معًا. يوضح باشات: "في مركزنا ، نتواصل مع المرضى السابقين لمعرفة ما إذا كانوا مهتمين بالتواصل مع مرضى جدد يعانون من نفس الحالة". "يمكنهم التعاطف مع العيب الخلقي المحدد ، ولكن يمكنهم أيضًا تقديم التوجيه والمشورة حول تجربة العمل مع مركزنا طوال فترة الحمل وبعد ولادة الطفل."
ما هي التطورات التي ستحدث في المستقبل في علاج المرض قبل الولادة؟
من خلال التشخيص قبل الولادة وفهم مرض الجنين بشكل أفضل ، يتعلم الأطباء المزيد حول ما يضر بالجنين وما قد يكون مفيدًا قبل الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اكتشاف استخدامات جديدة للمعدات الجراحية طفيفة التوغل بانتظام.
هناك أيضًا علاجات بالخلايا الجذعية والطب الجيني ومجموعة كاملة من العلاجات ذات الصلة المستخدمة حاليًا للأطفال والبالغين. في يوم من الأيام ، قد تنطبق هذه أيضًا على الجنين. تقول باشات: "في حين أنه من الصعب التنبؤ بالمستقبل ، فإننا نقوم حاليًا بأشياء لم نكن نتوقعها قبل 10 سنوات ، لذلك نحن متفائلون جدًا في استمرار التقدم في رعاية الجنين".