المحتوى
يشير مصطلح القساح إلى الانتصاب ، وعادة ما يكون مؤلمًا ، ويستمر لأكثر من أربع ساعات وليس بالضرورة نتيجة الإثارة الجنسية. تتطور هذه الحالة عندما يصبح الدم في القضيب محاصرًا وغير قادر على التصريف. يُلاحظ الانتصاب المستمر بشكل أكثر شيوعًا عند الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن يحدث في أي عمر بناءً على التاريخ الطبي وعوامل الخطر.إذا استمر الانتصاب لديك لأكثر من أربع ساعات ، فاطلب العناية الطبية الطارئة. يمكن أن يؤدي عدم علاج الانتصاب المستمر إلى ألم القضيب والتندب والتورم وضعف الانتصاب الدائم.
الأسباب
النوعان الرئيسيان للقساح هما ترويه و قساح غير إقفاري. يُعرف القساح الإقفاري أيضًا بالقساح منخفض التدفق. في هذه الحالة ، عادة ما يكون هناك انتصاب يستمر لأكثر من أربع ساعات ، مصحوبًا بألم في القضيب وتورم. يعد الانتصاب المستمر غير الإقفاري (المعروف أيضًا باسم الانتصاب المستمر عالي التدفق) أقل شيوعًا ولا يرتبط عادةً بالنشاط الجنسي ولكنه أكثر ارتباطًا بالإصابات المؤلمة.
على الرغم من أن ما يصل إلى ثلث الحالات ليس لها سبب محدد ، فإن الحالات الأخرى المسببة للقساح تشمل:
- الأدوية المستخدمة لعلاج العجز الجنسي مثل السيلدينافيل وتادالافيل
- حقن القضيب (على سبيل المثال: تريميكس) تستخدم لعلاج الضعف الجنسي
- فقر الدم المنجلي: يعاني ما يصل إلى 42٪ من الرجال المصابين بفقر الدم المنجلي من الانتصاب المستمر
- المخدرات الترويحية مثل الكحول والكوكايين
- الأدوية المضادة للاكتئاب مثل ترازادون ، بوبروبيون ، فلوكستين
- اصابة الحبل الشوكي
- إصابة منطقة الأعضاء التناسلية
- الأدوية المضادة للتخثر مثل الهيبارين والكومدين
- تخدير
- بعض أنواع سرطان القضيب وسرطان الحوض
تغييرات القضيب التي تسبب القساح
في الانتصاب الطبيعي ، تضيق الأوردة ، مما يجعل القضيب يصبح أكبر وصلبًا. في حالة القساح ، لا ترتخي الأوردة بعد النشوة الجنسية ، لذلك يظل القضيب منتصبًا وعادة ما يصبح مؤلمًا جدًا.
التشخيص
سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي ويفحصك. قد يقومون ببعض الاختبارات - ربما الموجات فوق الصوتية - وكذلك اختبارات الدم. سيطرح طبيبك أسئلة محددة للمساعدة في تقييم ما إذا كان هذا هو القساح الإقفاري مقابل الانتصاب غير الإقفاري. من هناك ، قد يُطلب منك إكمال العمل المخبري الذي يتضمن اختبار مستوى الأكسجين في دم القضيب (ABG من دم القضيب).
علاج او معاملة
يهدف العلاج إلى جعل الانتصاب ينخفض ، ثم معالجة السبب الكامن وراءه ، إذا كان بالإمكان التأكد من ذلك. قد يختلف العلاج اعتمادًا على نوع الانتصاب المستمر.
القساح الإقفاري
يهدف العلاج إلى خفض الانتصاب في محاولة لمنع حدوث ضرر دائم للقضيب.
قد يشمل العلاج تجربة الأدوية الفموية. تشمل الخطوات التالية وضع إبرة في أجسام القضيب حيث يكون الدم محتقناً. من خلال هذه الإبرة يمكن للطبيب أن يقوم بري القضيب للمساعدة في تخفيف الضغط وتقليل الانتصاب المستمر. قد يحقن الطبيب في نفس الوقت الأدوية للمساعدة في خفض الانتصاب.
إذا لم تنجح هذه العلاجات ، فقد يحتاج طبيب المسالك البولية إلى إجراء جراحة لتقليل الانتصاب المستمر. يمكن للجراح إعادة توجيه تدفق الدم عن طريق إنشاء "تحويلة" داخلية لإعادة الدم الجديد إلى القضيب.
قد يتلقى المرضى المصابون بمرض الخلايا المنجلية سوائل وريدية و / أو نقل دم كعلاج أولي. إذا فشل ذلك في تحقيق التأثير المطلوب ، فقد تكون الجراحة مطلوبة.
قساح غير إقفاري
قد يختفي هذا النوع من الانتصاب المستمر من تلقاء نفسه. هناك خطر ضئيل لضرر القضيب. قد تساعد أكياس الثلج والضغط. إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فيمكن إجراء إجراءات طفيفة التوغل لتقليل تدفق الدم أو إصلاح الأوعية الدموية المصابة.
ابحث دائمًا عن العلاج في أسرع وقت ممكن لتجنب أي مشاكل مستقبلية تتعلق بضعف الانتصاب الدائم.