المحتوى
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC) هو مرض مزمن تقدمي في نظام القناة الصفراوية. ينقل نظام القناة الصفراوية الصفراء من الكبد والمرارة إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، المسمى الاثني عشر.
أعراض PSC
قد لا تظهر أي أعراض على مرضى PSC. عادة ما يتم تشخيص PSC عند هؤلاء المرضى عندما يظهر فحص الدم الروتيني وظائف الكبد غير الطبيعية. حتى مع تقدم المرض ، قد لا تظهر أي أعراض. عندما تظهر الأعراض ، يكون ذلك نتيجة لعرقلة تدفق الصفراء. تشمل الأعراض:
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين)
- مثير للحكة
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
- حمى وقشعريرة
- فقدان الوزن غير المبرر
- إعياء
PSC Diagnosis في Johns Hopkins
يبدأ تشخيص PSC بفحص جسدي شامل ، تصف خلاله الأعراض والتاريخ الطبي. تشمل إجراءات التشخيص الأخرى:
- اختبارات المعمل
- خزعة الكبد
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار
- تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي
اختبارات المعمل
سيتم طلب اختبارات الدم لتقييم وظائف الكبد. المرضى الذين يعانون من PSC دائمًا ما يكون لديهم نتائج غير طبيعية. عادة يمكن أن يحدد اختبار الدم البسيط ما إذا كان لديك مستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي من أمصال معينة.
خزعة الكبد
تقدم الخزعة تشخيصًا نهائيًا. قد يقوم طبيبك بأخذ خزعة لتأكيد PSC وترتيبها (حدد مستوى الخطورة). أثناء خزعة الكبد ، تتم إزالة الأنسجة من الكبد وإرسالها إلى مختبر علم الأمراض لتحليلها.
تصوير البنكرياس والقناة الصفراوية بالمنظار
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) هو تقنية تنظيرية تسمح بتصور القنوات الصفراوية والبنكرياس. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن ومضاء يتم إدخاله في فمك لتوفير إمكانية الوصول إلى الجهاز الهضمي العلوي.
خلال هذا الإجراء:
- يتم استخدام منظار داخلي خاص للرؤية الجانبية للمساعدة في وضع أدوات التنظير الداخلي في القناة الصفراوية والبنكرياس.
- يتم حقن صبغة في القنوات لإبراز أي تشوهات.
- يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لرؤية القنوات
ERCP هي الطريقة المفضلة لتصور الشجرة الصفراوية (شبكة القنوات الصفراوية). سيجد طبيبك العديد من التضيقات (التضييق) والتوسعات (الفتح) ، مما يعطي القناة مظهرها المميز بالخرز.
تصوير الأوعية الصفراوية بالرنين المغناطيسي
قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدًا في اكتشاف العوائق. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات مغناطيسية قوية لإنشاء صورة مفصلة لداخل جسمك. تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRC) هو تصوير بالرنين المغناطيسي متخصص يستخدم لجمع صور القنوات الصفراوية.
علاج PSC في جونز هوبكنز
هناك عدد من خيارات العلاج المختلفة لمتلازمة ما قبل المرض ، تتراوح من الأدوية إلى الجراحة. تعرف على المزيد حول علاج التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي في مركز جونز هوبكنز.
انظر الشكل التوضيحي: تقنية رسم توضيحي لبضع العضلة الصفراوية بالمنظار.