المحتوى
إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة ولم تتمكن من إنقاص الوزن ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء جراحة لإنقاص الوزن. قد تساعدك جراحة إنقاص الوزن (جراحة علاج البدانة) على إنقاص الوزن. يمكن أن يقلل فقدان الوزن من مخاطر الإصابة بالمشاكل المرتبطة بالوزن مثل أمراض القلب والسكري وتوقف التنفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل.
يُطلق على معظم جراحات السمنة اسم جراحات تقييدية لأنها تحد من كمية الطعام الذي يمكنك تناوله. نوع آخر من جراحة السمنة يسمى سوء الامتصاص الخاضع للرقابة. تجعل هذه الجراحة من المستحيل على جسمك أن يتحلل ويمتص الطعام بطريقة طبيعية. إذا أوصى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بهذا النوع من الجراحة ، فقد تخضع لعملية جراحية تسمى التحويل الصفراوي البنكرياس مع تبديل الاثني عشر. (BPD-DS).
ما يفعله BPD-DS
BPD-DS هو نوع معقد من جراحات علاج البدانة. يغير تشريح الجهاز الهضمي بعدة طرق:
يزيل معظم معدتك.
يتجاوز معظم الأمعاء الدقيقة. لن يتدفق الطعام الذي تتناوله عبر الجزء الالتفافي من الأمعاء.
إنه يرسل إنزيمات هضمية من البنكرياس إلى منطقة أبعد كثيرًا في الأمعاء الدقيقة.
تعني هذه التغييرات أن جسمك ليس لديه الوقت أو المساحة لتكسير الدهون والبروتينات والكربوهيدرات من الأطعمة التي تتناولها إلى جزيئات أصغر يمكن لجسمك امتصاصها. هذا يجعلك تفقد الوزن بسرعة. من المحتمل أيضًا أن تحافظ على وزنك لفترة أطول من العمليات الجراحية لفقدان الوزن من النوع التقييدي. ولكن قد يكون لديك أيضًا المزيد من المضاعفات طويلة المدى.
مشاكل في امتصاص الدهون
بعد BPD-DS ، ستكون في خطر كبير للعديد من مشاكل التغذية (النقص). تجعل الجراحة من الصعب عليك هضم وامتصاص الدهون. قد يعني هذا أن جسمك لا يحصل على ما يكفي من الفيتامينات. A و D و E و K. هذه الفيتامينات قابلة للذوبان في الدهون. هذا يعني أنها تذوب في الدهون عندما تكون داخل جسمك. إذا كنت لا تستطيع امتصاص الدهون ، فلن تكون قادرًا على امتصاص أو تخزين هذه الفيتامينات بشكل كامل.
أنت بحاجة إلى فيتامين د للمساعدة في امتصاص الكالسيوم ، لذلك يمكن أن يكون لديك القليل من الكالسيوم في جسمك بعد BPD-DS. هذا مصدر قلق حقيقي للغاية ، خاصة بالنسبة للنساء. النساء أكثر عرضة للإصابة بضعف العظام (هشاشة العظام). تشير الدراسات إلى أنه بعد 4 سنوات من BPD-DS ، سيكون حوالي 2 من كل 3 أشخاص يعانون من نقص في الفيتامينات A و D و K ، وسيكون النصف منخفضًا في الكالسيوم.
قد تسبب مشاكل امتصاص الدهون ما يلي:
إسهال. تسبب الدهون غير المهضومة حركات الأمعاء الرخوة والمتكررة. غالبًا ما يكون من الصعب السيطرة عليها. قد تكون مصابًا بتشنجات وإسهال كريه الرائحة وغازات كثيرة.
نقص الفيتامينات والأمراض ذات الصلة. تشمل أعراض نقص الفيتامينات الطفح الجلدي ، والكدمات أو النزيف ، والعمى الليلي ، وضعف العظام التي من المرجح أن تنكسر.
نقص الكالسيوم. يجعل BPD-DS من الصعب على جسمك امتصاص الكالسيوم وفيتامين د. كلاهما مهم لصحة العظام. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الكالسيوم في الجسم إلى كسور العظام.
نقص فيتامين هـ. هذه المشكلة نادرة ولكنها يمكن أن تحدث مع سوء امتصاص الدهون. تشمل الأعراض خدرًا أو وخزًا في ذراعيك وساقيك. هذا لأن أعصابك لا تعمل كما ينبغي. تشمل الأعراض الأخرى ضعف العضلات ومشاكل في الرؤية. أنت أيضًا أقل قدرة على مقاومة العدوى.
كيف تتعايش مع سوء امتصاص الدهون بعد BPD-DS
بعد BPD-DS ، ستحتاج إلى اتباع نظام غذائي غني بالبروتين. ستحتاج إلى تناول جرعات عالية من الفيتامينات التي تذوب في الدهون كل يوم. قد تحتاج أيضًا إلى مكملات غذائية أخرى. سيساعد الحد من كمية الدهون في نظامك الغذائي على منع الإسهال الدهني. قد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى تناول مكملات إنزيم البنكرياس.
توصي الجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة بالبدء في تناول مكملات فيتامين أ ود و ك بعد حوالي 2 إلى 4 أسابيع من جراحة BPD-DS. هذا سوف يساعد في منع نقص التغذية. قد تحتاج أيضًا إلى الكالسيوم والحديد ومركب ب والفيتامينات المتعددة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة المكملات الغذائية التي يجب أن تتناولها.
ستحتاج إلى تناول هذه المكملات لبقية حياتك. ستحتاج أيضًا إلى الخضوع للاختبار بانتظام من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمنع حدوث مضاعفات. قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى تغيير هذه الإرشادات لتناسب حالتك الخاصة.
تذكر أن سوء امتصاص الدهون هو سبب فقدان الوزن بعد الجراحة. لكنها قد تسبب مضاعفات طويلة الأمد. يمكن إدارة هذه المخاطر ، لكنها ستستمر لبقية حياتك. سوف تحتاج إلى جدول متابعة منتظم مدى الحياة مع مقدم الرعاية الصحية. اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للنظر في جميع مخاطر وفوائد BPD-DS أثناء الاستعداد لجراحة علاج السمنة.