المحتوى
- دور البروكالسيتونين
- العدوى المحلية مقابل الجهازية
- تفسير نتائج الاختبار
- أسباب أخرى لارتفاع البروكالسيتونين
- انخفاض البروكالسيتونين مع الإنتان
الإنتان هو السبب الرئيسي للوفاة في المستشفيات الأمريكية ، وفقًا لتحالف الإنتان ومقره سان دييغو. علاوة على ذلك ، سيتم إعادة 19 بالمائة من الأشخاص المصابين بالإنتان إلى المستشفى في غضون 30 يومًا نتيجة لتداعيات العدوى.
دور البروكالسيتونين
البروكالسيتونين هو ببتيد ينتج بشكل طبيعي في الجسم ويعمل كمؤشر للإنتان. في الفرد السليم ، من غير المرجح أن يكون البروكالسيتونين مرتفعًا. إذا كان الشخص مريضًا ، ويشتبه في تعفن الدم ، فسيتم طلب اختبار البروكالسيتونين لتحديد ما إذا كان هناك انتشار واسع النطاق للعدوى البكتيرية.
من المهم ملاحظة أن البروكالسيتونين لا يشخص نوعًا من العدوى ؛ بل هو مؤشر قوي لعدوى جهازية ، فإذا كانت نتيجة اختبار البروكالسيتونين إيجابية ، سيطلب الطبيب بعد ذلك اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص. قد يشمل ذلك مزارع الدم وتعداد الدم الكامل (CBC).
العدوى المحلية مقابل الجهازية
في بعض الحالات ، سيتم استخدام اختبار البروكالسيتونين للتمييز بين العدوى الموضعية الشديدة والعدوى الجهازية. تشمل أمثلة العدوى الموضعية الالتهاب الرئوي أو خراج الأسنان أو عدوى المسالك البولية (UTI). على النقيض من ذلك ، فإن الإنتان هو عدوى جهازية دخلت مجرى الدم وتنتقل إلى جميع مناطق الجسم.
في حين أنه من الممكن أن تصبح العدوى المحلية مهددة للحياة ، فمن المرجح أن يكون تعفن الدم شديدًا ويستدعي تدخلًا طبيًا قويًا. يصعب أحيانًا تشخيص الإنتان لأنه لا يكون دائمًا من الأعراض في المراحل المبكرة. وفي كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي شيء بسيط مثل قدم الرياضي إلى الإنتان.
تشمل أعراض الإنتان الحمى وصعوبة التنفس وانخفاض ضغط الدم والارتباك. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الإنتان إلى صدمة إنتانية وموت. في الواقع ، يزيد خطر الوفاة بنسبة لا تقل عن 8 في المائة عن كل ساعة يتأخر فيها العلاج.
تفسير نتائج الاختبار
في حين أن نتائج اختبار البروكالسيتونين يجب أن يفسرها الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل ، يتم تصنيف النتائج على نطاق واسع على النحو التالي:
- عادي: 0 إلى 0.05 ميكروغرام لكل لتر (ميكروغرام / لتر)
- خطر منخفض للإصابة بالإنتان: أقل من 0.5 ميكروغرام / لتر
- الإنتان المحتمل: بين 0.5 ميكروغرام / لتر و 2 ميكروغرام / لتر
- مخاطر متوسطة إلى عالية للإنتان: 2 ميكروغرام / لتر و 10 ميكروغرام / لتر
- تعفن الدم الشديد: 10 ميكروغرام / لتر أو أكثر
يمكن أيضًا استخدام نتائج البروكالسيتونين لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن تكون العدوى ناجمة عن بكتيريا أو فيروس. إذا كانت أعراض العدوى شديدة ولكن مستوى البروكالسيتونين منخفض ، فمن المرجح أن يكون السبب فيروسيًا. هذا يمكن أن يضمن العلاج الدوائي المناسب وتجنب الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية.
أظهرت الدراسات أنه في الأشخاص المصابين بالإنتان ، ترتبط مستويات البروكالسيتونين المرتفعة بخطر أكبر للإصابة بالإنتان الشديد والصدمة الإنتانية والموت.
أسباب أخرى لارتفاع البروكالسيتونين
بالإضافة إلى تعفن الدم ، هناك أسباب إضافية تجعل الفرد يعاني من ارتفاع مستوى البروكالسيتونين. في الأطفال حديثي الولادة ، على سبيل المثال ، يكون مستوى البروكالسيتونين مرتفعًا بشكل طبيعي. كما يمكن أن تسبب الإصابات الخطيرة أو الجراحة أيضًا ارتفاعًا دون وجود تعفن الدم. كما يمكن أن تسبب الصدمات غير الإنتانية والأدوية والسرطان ارتفاعًا.
يمكن لأي حالة تقلل مستوى الأكسجين في الدم ، بغض النظر عن السبب ، أن تسبب ارتفاعًا في البروكالسيتونين حتى في حالة عدم وجود عدوى. وتشمل هذه مشاكل مثل الربو والالتهاب الرئوي والسكتة القلبية.
انخفاض البروكالسيتونين مع الإنتان
من الممكن أن يُظهر الاختبار مستوى منخفض من البروكالسيتونين في المراحل المبكرة جدًا من الإنتان ، ولكن من المرجح أن يزداد خلال الساعات أو الأيام القليلة القادمة.
على النقيض من ذلك ، قد يكون لدى الشخص مستويات عالية في المراحل المبكرة من الإنتان ولكن لا تظهر عليه أعراض على الإطلاق. دائمًا ما تظهر الأعراض بمجرد أن تبدأ العدوى البكتيرية (تجرثم الدم) في التأثير على أنظمة الأعضاء المختلفة.
كلمة من Verywell
يتنبأ مستوى البروكالسيتونين بمفرده فقط باحتمالية وجود نوع من العدوى. نتيجة البروكالسيتونين هي دليل وليست تشخيصًا. فكر في نتيجة الاختبار على أنها علامة على ضرورة إجراء المزيد من الاختبارات ، وليس التشخيص الفعلي.
لا يتلقى الأشخاص العلاج على أساس مستوى البروكالسيتونين وحده: يتم تقييم النطاق الكامل لصحتهم الحالية ، ويستند العلاج إلى الحكم السريري للطبيب.
القيمة الحقيقية لمستوى البروكالسيتونين هي أنه يمكن أن يؤدي إلى علاج مبكر للإنتان. يمكن أن تُحدث معالجة العدوى حتى قبل بضع ساعات فرقًا بين المرض الذي يستجيب للمضادات الحيوية والآخر الذي يضعك في العناية المركزة.
ما هو تعفن الدم؟