المحتوى
يمكن أن يظهر فقدان السمع التدريجي لدى الأطفال بأعراض غامضة ، مثل المشكلات السلوكية أو مشاكل الكلام. هناك العديد من أسباب ضعف السمع في مرحلة الطفولة ، بما في ذلك العدوى وبعض الأدوية والاضطرابات العصبية.إذا كنت تشك في أن طفلك يفقد حاسة السمع ، ناقش مخاوفك مع طبيب الأطفال. يمكن أن تحدد اختبارات السمع ما إذا كان سمع طفلك يتضاءل بالفعل ، وإذا كان الأمر كذلك ، يمكن إجراء اختبارات أخرى لتحديد سبب بدء العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن. قد يشمل ذلك استراتيجيات تهدف إلى تحسين السمع (إن أمكن) والكلام ، بالإضافة إلى إدارة السبب الأساسي لفقدان السمع التدريجي.
فقدان السمع وتأخر النموالأعراض
فقدان السمع التدريجي هو ضعف السمع الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت.معظم الناس غير قادرين على اكتشاف التغييرات الطفيفة في مدى جودة السمع ، خاصةً الأطفال الصغار الذين قد لا يكونون أيضًا قادرين على التعبير اللفظي عما يمرون به.
بصفتك أحد الوالدين ، من المفيد معرفة أعراض فقدان السمع التدريجي لدى الأطفال حتى تتمكن من التعرف عليها في حالة حدوثها. وتشمل هذه:
- لا يستجيب عند التحدث إليه ، خاصة عندما لا يستطيع الطفل رؤية الشخص الذي يتحدث
- لا تستجيب للضوضاء
- رفع مستوى الصوت على التلفزيون أو الجهاز المحمول باليد
- تعليمات مفقودة في المدرسة
- صعوبات سلوكية أو علاقة
- الإحباط أو الانفعالات
- مفردات محدودة لأعمارهم
- نمط الكلام و / أو اللغة غير المعتاد
- تحديات التعلم
- شكوى من ضعف في السمع أو طنين في الأذنين
- دوخة
- ألم الأذن أو الرأس
هناك عدد من التفسيرات المحتملة لهذه الأعراض وفقدان السمع هو أحدها فقط. قد يعاني الأطفال الذين يعانون من أي منهم ويعرضون عليه من فقدان السمع إلى جانب مشكلة أخرى (مثل العدوى) أو قد لا يعانون من ضعف السمع على الإطلاق.
الأسباب وعوامل الخطر
هناك مجموعة متنوعة من أسباب فقدان السمع التدريجي في مرحلة الطفولة ، بما في ذلك العدوى والتشوهات الخلقية والاضطرابات العصبية والأورام والسموم والأدوية والصدمات وتلف الأعصاب. قد يكون لدى طفلك أيضًا استعداد وراثي لفقدان السمع.
يتعرض الأطفال المولودين قبل الأوان أو بوزن منخفض عند الولادة لخطر متزايد للإصابة بفقدان السمع التدريجي. وإذا كانت الأم تعاني من عدوى معينة أثناء الحمل ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى فقدان سمع الطفل التدريجي.
يمكن أن يكون ضعف السمع في مرحلة الطفولة تقدميًا لأن أي ضرر يلحق بالبنى التي تتحكم في السمع يمكن أن يتفاقم بمرور الوقت. علاوة على ذلك ، مع تطور سمع الطفل ، يمكن أن يمنع ضعف النمو السمعي الطبيعي من الحدوث كما ينبغي.
الظروف الوراثية والنمائية
يمكن أن تؤدي العوامل الوراثية إلى فقدان السمع التدريجي أثناء الطفولة. على سبيل المثال ، ارتبطت طفرات جين connexin 26 وجين PRPS1 بفقدان السمع.
ترتبط الحالات الوراثية مثل متلازمة بندريد ومتلازمة ألبورت ومتلازمة تيرنر ومتلازمة أوشر بفقدان السمع التدريجي في مرحلة الطفولة. يمكن أن تؤدي المشكلات الخلقية (عند الولادة) مثل متلازمة مونديني ، وهي تشوه في الأذن الداخلية ، إلى فقدان سمع تدريجي.
الالتهابات
قد يولد الأطفال مصابون بعدوى بسبب انتقال العدوى من الأم. يمكن أن تتسبب العديد من أنواع العدوى ، مثل داء المقوسات والزهري وفيروس زيكا ، في فقدان السمع الذي يبدأ خلال سنوات حديثي الولادة ويمكن أن يتطور طوال فترة الطفولة.
بعض أنواع العدوى في مرحلة الطفولة ، مثل الفيروس المضخم للخلايا (CMV) والحصبة الألمانية والحماق (الفيروس الذي يسبب جدري الماء) ، يمكن أن تسبب فقدان السمع أيضًا.
كيف يمكن أن يسبب التهاب السحايا فقدان السمعتلف الأذن والأعصاب
يمكن أن تتسبب إصابات الأذن أو الأعصاب التي تتحكم في السمع في فقدان السمع التدريجي في أي عمر.
يمكن أن تتداخل الصدمات وأورام الدماغ وأمراض الأعصاب مع العملية الطبيعية التي يكتشف بها الدماغ الأصوات ويتعرف عليها.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تضر بعض الأدوية بالأعصاب التي تتحكم في السمع. معروف ك الأدوية السامة للأذنتشمل الأمثلة الأسبرين وعوامل العلاج الكيميائي ومضاد حيوي قوي يسمى جنتامايسين.
التشخيص
توصي اللجنة المشتركة لسمع الرضع بأن الأطفال الذين لديهم أي عوامل خطر معروفة لفقدان السمع التدريجي يجب أن يتم اختبار سمعهم قبل سن 3 ، حتى إذا كان فحص سمع حديثي الولادة (يُعطى لمعظم الأطفال قبل مغادرتهم المستشفى) أمرًا طبيعيًا. وذلك لأن الطفل يمكن أن يعاني من ضعف سمع خفيف لا يمكن اكتشافه عند الولادة ويمكن أن يتدهور بعد ذلك.
إذا كنت أنت أو طفلك قد لاحظت أو اشتبهت في فقدان السمع ، فسيحتاج طبيب الأطفال إلى أخذ تاريخ طبي شامل وإجراء فحص بدني ، بما في ذلك فحص الأذن واختبارات السمع الأساسية ، وقد يحيل طفلك إلى اختصاصي السمع لمزيد من التخصص الاختبارات. إذا كان طفلك يعرف عوامل الخطر لفقدان السمع التدريجي ، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات كل بضعة أشهر.
يعتمد نوع اختبارات سمع الأطفال التي يتم إجراؤها على عمر الطفل وصحته ونموه. يمكن إجراء الاختبارات التالية لتقييم سمع طفلك:
- اختبارات السمع السلوكية: عند الرضع والأطفال الصغار ، يلاحظ اختصاصي السمع استجابة الطفل للأصوات والترددات المختلفة لمعرفة ما إذا كانوا يستجيبون عن طريق تحريك عيونهم أو إدارة رؤوسهم. في الأطفال الأكبر سنًا ، قد تتضمن اختبارات السمع السلوكية ألعابًا يتحرك فيها الطفل استجابةً للصوت أو يرفع يده.
- اختبارات استجابة جذع الدماغ السمعي (ABR): يتحقق ABR من السمع عن طريق قياس استجابة الأعصاب للصوت باستخدام سماعات أذن صغيرة وأقطاب كهربائية. يمكن إجراء هذا الاختبار في أي عمر ، ولكن يجب أن يظل الطفل ساكنًا. قد ينام الأطفال أثناء الاختبار ، وقد يجلس الأطفال المتعاونون الأكبر سنًا إذا أعطوا شيئًا للقيام به ، مثل إلقاء نظرة على كتاب أو لعب لعبة محمولة. يحتاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر والأطفال الصغار جدًا غير القادرين على النمو على الجلوس إلى التخدير لإجراء الاختبار.
- اختبار استجابة الحالة المستقرة السمعية (ASSR): يتم إجراء هذا الاختبار أحيانًا مع ABR ، ويستخدم هذا الاختبار لتحديد مستوى فقدان السمع. عادة ما يتم إجراء اختبار ASSR تحت التخدير.
- اختبار القدرة المحرضة السمعية المركزية (CAEP): يستخدم هذا الاختبار للتحقق مما إذا كانت المسارات من جذع الدماغ إلى القشرة السمعية تعمل بشكل صحيح ، ويستخدم أيضًا سماعات أذن صغيرة وأقطاب كهربائية صغيرة.
- اختبار الانبعاثات الصوتية (OAE): يتم استخدام مسبار صغير لتسجيل أصداء الصوت النبضي في قناة الأذن لتحديد ما إذا كانت خلايا الشعر الخارجية في الأذن الداخلية تعمل بشكل صحيح. هذا اختبار سريع للغاية يستخدم غالبًا في المستشفيات لفحص الأطفال حديثي الولادة.
- قياس الطبلة: يختبر هذا الإجراء حركة طبلة الأذن ويفيد في تحديد مشاكل الأذن الوسطى ، مثل تجمع السوائل خلف طبلة الأذن. يتم ذلك جنبًا إلى جنب مع الفحص البصري لطبلة الأذن.
- انعكاس عضلة الأذن الوسطى (MEMR): في هذا الاختبار ، يتم وضع طرف مطاطي ناعم في قناة الأذن ويتم إرسال سلسلة من الأصوات العالية للتحقق من رد الفعل الذي يحمي الأذن من الأصوات العالية. يتم إجراء هذا الاختبار أحيانًا أثناء نوم الطفل.
الاختبارات التكميلية
قد يحتاج طفلك إلى اختبارات تشخيصية إضافية لتحديد سبب فقدان السمع التدريجي. سيتم تصميمها بناءً على تاريخهم الطبي والفحص البدني. على سبيل المثال ، إذا كان طفلك يعاني من طفح جلدي أو حمى أو تصلب في الرقبة ، فيمكن إجراء اختبارات الدم أو البزل القطني لتحديد العدوى.
عندما يكون هناك تاريخ عائلي لفقدان السمع التدريجي في مرحلة الطفولة ، فقد تكون الاختبارات الجينية مفيدة. وإذا بدت الأذن الداخلية غير طبيعية ، فقد يحتاج طفلك إلى اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
علاج او معاملة
عادةً ما يتم علاج الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع التدريجي من قبل فريق من المتخصصين بما في ذلك اختصاصي السمع الذي يعالج مشاكل السمع وأخصائي أمراض النطق واللغة الذي يعمل مع الطفل لتحسين مهارات الاتصال والكلام والتعبير.
يمكن لبعض الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع استخدام أجهزة الاستماع المساعدة ، أو مكبرات الصوت الشخصية الصغيرة أو المحمولة التي تزيد من مستوى الصوت في المحادثات الجماعية الصغيرة ، أو أجهزة سمع الأذن الداخلية التي تعمل على تحسين السمع أثناء ارتدائها.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد إجراء مثل غرسة القوقعة الصناعية في تحسين وظيفة السمع لدى الطفل ومنعها من التدهور. وفي بعض الحالات ، كما هو الحال عندما يعاني الطفل من ورم ، قد تؤدي إزالة الورم إلى تحسين السمع.
وبالمثل ، يمكن تصحيح بعض العيوب التشريحية جراحيًا ، مما قد يمنع تطور فقدان السمع أو حتى يحسن السمع.
إذا كان طفلك مصابًا بعدوى ، فعادة ما تكون هناك حاجة إلى العلاج بمضادات الميكروبات. في حين أنه قد لا يحسن السمع ، فإن القضاء على العدوى يمكن أن يمنع فقدان السمع من التقدم في بعض الحالات.
إذا تم تشخيص إصابة امرأة حامل بعدوى ، فيمكن معالجة الأم والطفل بمضادات الميكروبات لمنع إلحاق الضرر بالطفل.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيص إصابة طفلك بفقدان السمع التدريجي ، فاحطه بفريق قوي من الأطباء والمعالجين ، واستفد من أي خدمات دعم أو برامج إرشاد متاحة لعائلتك. في حين أن الطريق إلى الأمام قد لا يكون ما تصوره لطفلك ، إلا أن الشراكة مع الآباء والخبراء ذوي الخبرة يمكن أن تساعد في توجيه طريقك إلى الأمام.